常规护理与预见性护理模式在脑出血患者急性期护理中的应用效果及生活质量评价

朱洪霞

【摘 要】目的：评价两种护理模式（常规和预见性）在脑出血患者急性期护理中的应用效果和生活质量。方法：选取近一年我院脑出血急性期患者（n=64），分为2组：对照组（n=32，常规护理），观察组（n=32，预见性护理），对比护理效果。结果：并发症发生情况观察组显著低于对照组（6.25%VS25.00%）（P<0.05）;生活质量评分观察组均高于对照组（P<0.05）。结论：预见性护理在脑出血急性期护理中效果显著，提高了患者的生活质量，值得推行。

【关键词】预见性护理;脑出血;生活质量

【中图分类号】R573.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）12-03--02

脑出血指在非外伤的作用下，脑内血管破裂引起出血，患者临床主要表现为头痛、呕吐、昏迷、嗜睡等，且易并发肺部感染、消化道出血、呼吸衰竭等，对患者的生命安全造成严重的危险[1]。本次选取我科室64例脑出血患者，采用预见性护理模式，观察其效果，并做如下现汇。

1 资料及方法

1.1 资料与方法

纳入本科室（2017年12月-2018年12月）收治的脑出血患者（n=64）展开研究，分为2组（护理方案），即每组32例样本。【对照组】：男（n=15）、女（n=17）;年龄范围32～80（平均：59.22±3.97）岁;【观察组】：男（n=13）、女（n=19）;年龄范围31～79（平均：60.04±4.08）岁。对2组患者各项治疗进行比对P>0.05。本研究已上报医院伦理委员会，并获得批准。

纳入标准：

①符合脑出血诊断标准的患者;②知情、原因参与本次研究，并签订相关同意书。

排除标准：

①有精神障碍，无法正常交流的患者;②存在重要器官障碍或病变的患者。

1.2 方法

【对照组】-常规护理干预。

【观察组】-以对照组为基础，实施用预见性护理措施，具体如下[2]：①心理疏导：患者因疾病的折磨往往容易产生消极、烦闷等负面情绪，严重者甚至会应激对康复造成影响，护理人员采用心理学的方式与其进行沟通，疏导情绪，建立治疗的信心。②饮食护理：为患者安排合理的饮食方案，以清淡、流质食为主，保证营养的均衡摄入;指导患者进行吞咽训练，将食物由健侧进入食道，通过刺激舌部，刺进吞咽。③并发症护理：指导患者自主咳嗽，定时协助更换体位，适时进行抗生素治疗，预防肺部感染;多饮水、勤排尿，清洁尿路，预防尿路感染;长期卧床者，需每隔2h进行一次翻身，减少皮肤的压迫，检查排泄情况，做好皮肤护理;通过按摩，促进血液循环防止压疮。④药浴护理：每日为患者进行中药液浸泡，注意控制水温和浸泡时间，促進血液循环;适时结合针灸、按摩，刺激穴道，加速患肢的康复。

1.3 观察指标

①统计2组患者并发症（便秘、压疮、肺部感染、泌尿系统感染）;②统计2组患者生活质量评分，采用GQOL-74评分调查表。

1.4 统计学

SPSS22.0，生活评分用“”表示、并进行“t”检验;并发症以“%”表示、并进行“χ2”检验;2组有效资料，以P<0.05认定有统计差异。

2 结果

2.1 并发症发生情况

对照组出现8例（25.00%）并发症，观察组相关并发症共发生2例（6.25%）;组间比对均存在显著差异（P<0.05）。（详情见表2）

2.2 生活质量评分

对照组各项生活评分均低于观察组;组间比对均存在显著差异（P<0.05）。（详情见表2）

3 讨论

脑出血的危害系数极高，护理不当容易产生一些列的并发症，影响患者的生存质量。预见性护理模式作为一种较新型的干预模式，通过计划性、针对性、预见性的服务，在促进患者机体恢复的同时，有效预防各种并发症的发生，改善预后，预见性护理模式要就专业护理人员，根据患者的具体状况制定出多套护理干预方案，并结合患者恢复情况动态调整，在具体实施期间，定期加强医护人员对专业知识的掌握，为患者提供舒适、理想的护理服务[3]。大多研究证明，与常规护理相比，预见性护理的效果更佳显著。从文中的数据可知，观察组患者便秘、压疮、肺部感染、泌尿系统感染并发症发生率6.25%（2/32）显著少于对照组的25.00%（8/32）;GQOL-74生活质量评分观察组均高于对照组;经过检验，差异均认定有显著性（P<0.05）。

由上所述，脑出血患者急性期护理实施预见性干预模式可大大提升护理的效果，减少并发症的发生，改善患者的生活质量，值得临床上的应用、推广。

参考文献：

郑改凡.高血压脑出血急性期的整体护理体会[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（16）：133-134.

宋运，谭玉敏，彭晓等.综合护理干预应用于脑出血急性期护理中的临床效果评价[J].湖南中医药大学学报，2018，38（A01）：829-830.

王翠云.常规护理与预见性护理模式在脑出血患者急性期护理中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2016，20（12）：14-16.