急诊护理干预对心肺复苏后患者康复的影响分析

季萍萍

【摘 要】目的：分析对心肺复苏的患者实施急诊护理干预促进其康复的效果;方法：取15例心肺复苏过程中实施常规护理的患者作为对照组，取在心肺复苏过程中实施急诊护理的15例患者作为实验组，比较护理效果;结果：实验组总有效率93.33%高于对照组73.33%，并发症发生率6.67%低于对照组20%，且P<0.05;结论：在心肺复苏过程后实施急诊护理，能够降低并发症发生率，促进患者康复。

【关键词】心肺复苏;急诊护理;康复

【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）12-03--01

近年来，苏州高新区人民医院对心肺复苏患者辅助急诊护理干预，护理效果显著，详细情况见下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾分析自苏州高新区人民医院于2013年1月～2018年12月急诊科进行心肺复苏患者临床资料。从中抽取15例心肺复苏过程中实施常规护理的患者作为对照组，再抽取在心肺复苏过程中实施急诊护理的15例患者作为实验组。所有患者及家属均同意本研究，排除合并有精神性疾病、中途死亡的患者。对照组：女性、男性分别为9例、6例，年龄分布为36～72岁，中位年龄为（56.3±5.2）岁，其中车祸多发伤6例、坠落伤3例、猝死2例、淹溺2例、其他2例。实验组：女性、男性分别为10例、5例，年龄分布为38～75岁，中位年龄为（56.4±5.3）岁，其中车祸多发伤5例、坠落伤4例、猝死3例、淹溺2例、其他1例。将两组患者基本资料代入数据统计软件中，结果显示差异不大（P>0.05），可比性充分。

1.2 方法 所有患者均实施心肺复苏，操作方法如下：（1）人工循环。护理人员将手指放在患者气管和颈部肌肉间进行按压，时间不能短于10s，然后双手握拳，拳眼朝上，对患者的胸骨正中下段进行猛烈击打，若患者的心脏依然没有恢复跳动，需要胸外按压来实现心脏复跳[1];（2）开放气道。让患者去枕平卧，立于患者一旁，将患者后部向后仰，开放气道;（3）人工呼吸。用简易呼吸气囊辅助呼吸，面罩遮住患者口鼻双手挤压气囊，使患者胸廓和肺部自行回缩，排出肺部的二氧化碳，吹气的频率为每分钟14～16次。在此过程中，对照组患者实施常规护理，即加强患者各项生命体征监测，待患者清醒后严格按照医嘱用药，询问患者有无不适，加强病房巡视，一旦发现患者出现异常要立即进行抢救。实验组患者则是在对照组的基础上实施急诊护理，护理内容为：（1）气道护理。护理人员需要及时将患者口鼻中的分泌物清除，必要时将痰液吸出，以保证患者呼吸道畅通。假如患者痰液粘稠，呼气困难，需要积极给予雾化吸入治疗，以利于痰液排除，针对年龄较大，病情患者，实施物理咯痰、排痰困难的患者，需要体位引流，或者通过振动排痰促进痰液排出。护理人员可以轻轻拍背以促进患者咯痰。（2）体位干预。取患者的平卧位，在其头颈部垫上软枕，指导患者自主呼吸，提醒患者一旦自身呼吸不畅时要立即告知医务人员，提醒患者注意休息，保证睡眠充足。（3）脑部护理。心搏骤停的患者其脑组织在复苏前便伴有短暂缺血缺氧现象，为此护理人员应该用湿毛巾对患者的头颈部冷敷，以降低患者脑部氧代谢以给予供氧支持。（4）心理护理。护理人员应当和患者构建良好的护患关系，在护理过程中当发现患者伴有急躁、不安、恐惧等情绪时，护理人员应该注意对其不良情绪予以疏导，向他们讲述积极、乐观的事件，增强其治疗信心。

1.3 观察指标 比较两组患者的康复效果和护理过程中并发症发生率。其中心肺复苏康复效果评价标准为：（1）显效：患者临床症状和体征明显改善，无并發症，身体状况趋于平稳;（2）有效：患者各项症状和体征有所改善，伴有轻微并发症;（3）无效：患者各项症状和体征无任何改变[2]。总有效率为显效率和有效率的总和。

1.4 统计学方法 组间数据对比借助SPSS21.0数据统计软件，n表示患者例数，计数和计量资料分别以百分数和均数表示，分别以t和χ2统计，当P<0.05时结果显示差异明显。

2 结果

2.1 两组患者康复效果对比 两组患者在心肺复苏过程中给予不同的护理后，实验组总有效率93.33%高于对照组73.33%，且P<0.05

2.2 两组患者护理过程中并发症发生率对比 在护理过程中，实验组有1例出现了并发症，为抽搐，并发症发生率为6.67%;对照组有3例患者出现了并发症，其中记忆减退1例、抽搐1例、反应迟钝1例，并发症发生率为20%，可见实验组并发症发生率低于对照组，且P<0.05。

3 讨论

心肺复苏作为一项紧急抢救措施，其主要是将胸部按压与人工通气结合起来，通过手动维持患者大脑功能完整，并采取进一步措施恢复心搏骤停患者自发性血液循环和呼吸。当前心肺复苏已经成为急诊抢救工作的重要组成部分，是降低患者致残率和死亡率的重要手段。而大量研究发现：在对患者积极开展心肺复苏抢救过程中实施急诊护理干预，有助于提高抢救成功率[3]。在本研究中通过对15例患者在心肺复苏后实施急诊护理，康复总有效率93.33%高于常规护理患者，而并发症发生率更低。急诊护理干预是一类在常规护理基础上延伸出来的全新护理模式，其能够在初步抢救后给予患者全面且完善的急救护理支持，在护理过程中，加强患者气道、体位、脑部、心理护理，从而提高抢救成功率，挽救患者生命。

参考文献

武艳.急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果分析[J].中国继续医学教育，2018，10（27）：190-192.

曹霞，刘春红.急诊护理干预对心肺复苏后患者康复的效果观察[J].中国卫生标准管理，2018，9（16）：174-175.

王玺，王万东.急诊护理干预对心肺复苏后患者康复的影响[J].双足与保健，2018，27（16）：109-110.