全程护理对宫颈癌根治术患者病耻感及自我效能感的影响

陆杰荣　彭伟萍　袁斌毅　覃英　方坚　陈英

【摘 要】目的：分析全程护理在宫颈癌根治术患者中的应用价值，并探讨患者的病耻感和自我效能感的情况。方法：选取2018年3月到2019年1月入住我院并接受宫颈癌根治术的患者，并从该时间段中抽取40例患者作为研究目标，给予40例患者实施护理干预，根据不同的护理方法平均分为对照组和观察组，分别实施常规护理干预和全程护理，对两组护理模式的应用情况进行对比，其中包括病耻感和自我效能感。结果：观察组SIS评分水平明显低于对照组，数据对比，差异有统计学意义（P<0.05）观察组缓解加压、自我决策、正性态度评分均明显高于对照组（P<0.05）。结论：选用全程护理模式，效果显著，可以有效降低患者的病耻感，提高患者自我效能感。

【关键词】全程护理;宫颈癌根治术;病耻感;自我效能感

【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）12-03--02

对于宫颈癌患者而言，由于患者对宫颈癌根治术不够了解，在加上病变位置比较特殊，会出现焦虑、抑郁等负面情绪，极大的了增加了患者的心理负担，在加上手术后的多次化疗对患者的身心健康造成了严重的影响，使患者在无形中产生一种病耻感，降低了患者的自我效能感[1]。因此，在治疗的过程中要对患者实施全程护理干预，改善患者的临床症状，提高患者的自我效能感。在本次研究中选取40例宫颈癌根治术患者，探讨不同护理模式的在临床上的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月到2019年1月入住我院并接受手术治疗的宫颈癌患者为研究对象，抽取40例，对照组和观察组各20例。对照组年龄38-72岁，平均年龄为（55±17）岁;其中腺癌5例，鳞癌7例，鳞腺癌8例。观察组年龄40-78岁，平均年龄为（59±19）;其中腺癌6例，鳞癌9例，鳞腺癌5例。两组研究资料在此次研究中对比，差异不明显（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规护理干预，加强并发症的预防，指导患者合理用药，密切观察患者的生命体征等。观察组患者实施全程护理干预：（1）患者入院后，护理人员要对擦拭患者的身体，定时更换衣服，确保床单被罩的清洁。（2）有护理人员指导患者对自己的会阴部位进行冲洗，避免因发生感染加重病情。（3）术前，对患者的宫颈和阴道部位采用氯己定溶液进行消毒[2]。在消毒过程中，如果出现宫颈活动性出血的症状，护理人员要及时用专用的消毒纱布进行止血。手术前1天，对患者加强宣传教育，讲解有关手术治疗方法的优势、效果以及术后可能会出现的预后效果，利于消除患者内心的顾虑，增强患者的自信心。（4）术后，密切监测患者的各项生命体征，确保体征处于稳定状态。（5）指导患者进行膀胱功能训练和肢体功能训练，促进患者肢体功能和排尿功能的恢复。（6）患者出院后，护理人员要进行电话回访，了解患者的实际情况，对有疑问的患者要及时解答，对表现好的患者给予鼓励和肯定，利于提高患者的自我控制能力。

1.3 观察指标 SIS评分对比：采用社会影响量表（Social Impact Scale，SIS）对患者的病耻感进行评定，其主要的包括内容有社会排斥、经济歧视、内在羞耻感、社会隔离，分值与患者的病耻感成正比，分值越高，提示患者的病耻感越强。SUPPH评分对比：采用癌症自我管理效能感量表（Strategies Usedby Peopleto Promote Health，SUPPH）对患者自我效能感进行评估，其中包括缓解加压、自我决策、正性态度，分数值越高，说明患者的自我效能感越强。

1.4 统计学分析 借用SPSS20.0处理器对此次研究的数据进行处理，用t检验计量资料，检验结果P<0.05证实为有统计学意义;反之，P>0.05为无统计学意义。

2 结果

2.1 两组SIS评分对比 据表1显示，观察组SIS评分中的各项指标均优于对照组，两组数据之间的差异非常显著，有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组SUPPH评分对比 观察组缓解加压、自我决策、正性态度评分均明显高于对照组，两组数据对比，差异显著（P<0.05）。

3 讨论

宫颈癌的发展过程比较慢，整个病情的发展步驟为轻度、中度以及重度。该疾病需要接受手术治疗，手术会使患者出现生育功能丧失、内分泌失调等现象，导致患者出现自卑的情绪，在加上该疾病会对患者今后的生活造成一定的影响，容易存在病耻感，降低了患者的自我效能感。在此次研究中选取了40例患者，对其中20例患者实施全程护理干预，其SIS评分中各项指标低于对照组，SUPPH评分高于对照组，提示全程护理干预极大的了患者的病耻感，提高了患者的自我效能感[3]。全程护理干预是在常规护理上一种延伸，从入院到出院D都为患者实施人性化的全程护理干预，以尊重患者的生命价值、人格尊严为核心。在护理期间不仅可以密切关注患者病情的变化情况，使患者享受高质量的护理干预，而且在术后、出院后还可以得到护理人员进一步的指导和嘱咐，降低了患者的病耻感，增强患者的自信心，提高患者的自我效能感，优化治疗效果，利于促进患者病情早日恢复。总而言之，该护理模式值得在临床上进行推广与应用。

参考文献

韩冬芳，李小妹，周凯娜，等.综合护理干预对缓解宫颈癌根治术患者焦虑心理的效果研究[J].护士进修杂志，2016，31（20）：1831-1834.

郑丽.延续护理对改善宫颈癌根治术后患者生活质量的效果研究[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（7）：158-158，160.

沈其敏，王丽.综合护理干预对宫颈癌根治术后患者生活质量及癌因性疲乏的影响[J].河北医学，2016，22（7）：1184-1186.