后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折手术室护理配合体会

杨淑珍

【摘 要】目的：对后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折手术室护理配合展开分析。方法：纳入本科室（2018年02月至2019年08月）接收的腰椎骨折患者（n=94）作為研究对象，随机分为对照组（n=47，实施常规护理模式）、实验组（n=47，实施手术室护理模式），对94例患者并发症情况进行评估。结果：分析并发症情况，实验组仅发生腹胀1例，和对照组相比，实验组发生率（2.13%）较低，P<0.05，差异显著。结论：实施手术室护理模式，对腰椎骨折患者具有减少术中出血量的效果，具有推广及应用价值。

【关键词】后路椎弓根螺钉内固定;腰椎骨折;护理配合

【中图分类号】R687.3【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）12-03--01

在临床中，腰椎骨折是一种常见的脊柱创伤性疾病，给患者的正常工作和日常生活带来了很大的困扰。该疾病多发于青壮年，高处坠伤或者砸伤是主要的发病原因，损伤程度较大，且具有较高的截瘫发生率[1]。在实际的治疗过程中，给予患者护理干预是非常必要的，能够缩短住院时间，减少术中出血量。本文择取本科室（2018年02月至2019年08月）接收的腰椎骨折患者（n=94），观察后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折手术室护理效果，现有以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入本科室（2018年02月至2019年08月）接收的腰椎骨折患者（n=94）作为研究对象，随机分为对照组（n=47，实施常规护理模式）、实验组（n=47，实施手术室护理模式），对照组患者中，男、女例数为22例、25例，年龄最小28岁，最大47岁，平均为（34.26±2.23）岁，实验组患者中，男、女例数为26例、21例，年龄最小27岁，最大48岁，平均为（33.01±3.11）岁，对两组基础数据值资料实行比较，数据间差距并不是十分明显（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组：给予一般的常规护理方案，保持病室和手术室的整洁和卫生，做好通风工作，实施消毒、铺床等基础护理。告知患者主治医师和相关护理人员，消除陌生感，实时监测患者各项生命体征。

1.2.2 实验组：实施手术室护理方案，主要内容有以下几个方面：（1）实施术前护理干预，评估患者心理状态，护理人员和患者积极交流，充分了解内心真实想法，针对性的实施心理护理，消除不良情绪。给患者讲解疾病的相关知识，比如：腰椎骨折的发病原因、治疗方法以及注意事项等，提高疾病认知水平。与此同时，检查手术需要的医疗器械，比如：高频电刀、无菌包、体位垫、负压吸引器、螺钉以及氧气装置等，做好准备工作[2]。（2）实施术中护理干预，护理人员协助麻醉师进行麻醉，做好保暖工作，用毯子遮盖避免私处暴露，严格执行无菌操作，预防感染。建立静脉通道，进行输液和用药。护理人员熟练掌握手术操作流程，铺好手术台，区分不同器械，保证手术的顺利实施。保证手术视野清晰，清除手术台污渍，实施无菌操作。加强生命体征监测，一旦发现异常，立即报告主治医师。（3）实施术后护理干预，实施体位护理干预，患者长时间卧床，会导致压疮，护理人员协助患者定时翻身，有助于预防压疮。术后合理膳食，补充营养，对饮食方案进行调整，增强体质，有助于提高自身免疫力。除此之外，根据患者的实际情况，进行运动训练，运动强度遵循由弱到强的原则，将床尾提高有助于血液回流，避免静脉血栓发生。术后患者疼痛感较强，可以实施中医针灸或则中药热敷的方法，能够有效缓解疼痛。

1.3 观察指标 分析并发症情况，可分为：便秘、腹胀以及切口愈合延迟等，仔细观察并发症例数，并详细记录，对比并发症发生率。

1.4 统计学分析 腰椎骨折患者相关计数资料（并发症情况）采取（n）或（%）予以表示，实施χ2检验，定性资料采取（）予以表示，采用t检验，腰椎骨折患者数据采取SPSS24.0予以统计，P<0.05，出现数值评定结果统计学意义。

2 结果

2.1 分析并发症情况 结果显示，实验组便秘、切口愈合延迟等并发症发生例数均为0，仅发生腹胀1例，和对照组相比，实验组发生率为2.13%，P<0.05，差异显著。

3 讨论

随着社会的发展，生活以及工作中的安全隐患越来越多，腰椎骨折的发生率呈上升趋势，危害较大。在实际的治疗过程中，后路椎弓根螺钉内固定是主要的治疗方法，能够有效缓解患者症状，治疗效果显著，应用范围比较广泛。实施手术室护理干预，有助于提高整体治疗效果，很大程度上上改善了预后。手术室护理干预从多个角度出发，通过术前干预、术中干预以及术后干预等护理方式，保证手术的顺利实施。心理护理可消除患者不良情绪，改善心理状态。给患者讲解手术流程以及注意事项，促使患者提高疾病认知水平，建立自信心，积极面对治疗。实施无菌操作，能够预防感染。护理人员协助患者定时翻身，有助于预防压疮。合理膳食，补充营养，有助于提高自身免疫力。根据患者的实际情况进行运动训练，运动强度遵循由弱到强的原则，促进康复和治疗。本文研究可以发现，分析并发症情况，实验组便秘、切口愈合延迟等并发症发生例数均为0，仅发生腹胀1例，和对照组相比，实验组发生率较低，P<0.05，差异显著。

综上所述，实施手术室护理模式，对腰椎骨折患者具有减少术中出血量的效果，很大程度上提高了患者的生活质量，具有推广及应用价值。

参考文献

徐春雨，王巍.分析后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折手术室护理要点[J].中国保健营养，2017，27（1）：234-235.

穆金燕.后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折手术室护理对策分析[J].中国现代药物应用，2017，11（7）：180-182.