延续护理对COPD患者自我护理能力和健康行为的影响

陈月华

【摘 要】目的：观察延续护理对COPD患者自我护理能力和健康行为的影响。方法：选取本院2016年6月至2017年11月收治的100例COPD患者为研究对象，按照随机数列法分为治疗组与对照组各50例。对照组采用常规护理方式，治疗组在对照组基础上进行延续护理，护理结束后，对两组患者出院前和出院后的自我护理能力和健康行为进行分析比较。结果：出院前，两组患者的自我护理能力和健康行为无差异性（P>0.05）;出院后一年，治疗组患者的自我护理能力和健康行为水平数据明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对COPD患者，采用延续护理提升其自我护理能力和健康行为具有显著的效果，值得临床应用推广。

【关键词】延续护理;COPD;自我护理能力;健康行为

【中图分类号】R563.9【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）12-03--02

COPD属于临床中较为多发的具有气流阻塞特征的慢性支气管炎或肺气肿现象，是呼吸内科中一种常见的慢性疾病，该疾病的致残率和病死率较高[1]。慢性阻塞性肺疾病若不及时进行有效治疗将会影响患者的呼吸循环系统功能，不利于患者预后及生活质量的提高，严重的会直接危及到患者的生命，所以一旦发现患有该疾病需要及早进行治疗，以免贻误病情。由于该疾病是一种慢性疾病，治疗过程中采取何种有效的护理干预对患者具有重要意义。本次研究观察延续护理对COPD患者自我护理能力和健康行为的影响，现详细报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 针对2016年6月至2017年11月我院呼吸内科收治的100例COPD患者进行临床观察，采用随机分组的方式将其分成治疗组和对照组（每组各50例）。对照组50例，男性患者42例，女性患者8例，最大年龄为78岁，最小年龄为56岁，年龄均值为（67.21±4.78）岁，病程5-10年，平均病程（6.1±0.32）年;治疗组50例，男性患者43例，女性患者7例，最大年龄为79岁，最小年龄为55岁，年龄均值为（67.34±4.82）岁，病程5-10年，平均病程（6.2±0.35）年。两组患者之间对比的基础资料不存在显著差异（P>0.05），无统计学意义，组间具有可比性。并且参与本次研究的患者通过肺功能检查均属于存在慢性咳嗽、气喘等症状且日常生活能力下降的慢性阻塞性肺疾病患者。

1.2 观察方法 对照组患者采用常规护理方法，住院时给予基础疾病知识普及、环境与心理护理、饮食搭配与禁忌等基础护理知识;出院前告知注意事项，叮嘱患者复查时间并发放宣传手册，定期进行常规的电话回访等。治疗组患者在此基础上加用延续护理，主要由以下几点构成：1、建立患者健康档案，该类患者出院前一天对其基础资料进行建档归类，对于其留存的问题进行跟踪随访。2、对于患者出院指导，对于该类患者进行疾病知识与自我护理方法以及生活习惯的知识指导，细致说明相关知识，巩固其学习效果，并留下相关人员联系方式随时沟通。3、护理人员进行定期电话回访，10d/次，进行对于患者或其家属的病情询问，同时叮嘱注意事项与记录患者口服情况，对于患者的询问给予详细解答并根据其情况进行策略指导，同时疏解患者情绪等。4、定期上门家庭随访，30d/次，对于患者情况进行面对面分析，同时给予心理干预、讲解家庭支持重要性等。

1.3 观察指标 在本次试验中，主要观察患者护理前后的自我护理能力和健康行为的变化。自我护理能力通过采取自我护理能力测定表进行评判，满分为172分，分数越高，患者的自我护理能力越高。对于患者健康行为通过健康行为量表进行评价208分满分，得分越高则患者健康行为水平越高[2]。

1.4 统计学分析 使用SPSS20.0软件做统计学分析。

2 结果

2.1 两组患者的自我护理能力和健康行為对比 出院前，两组患者的自我护理能力和健康行为无差异性（P>0.05）;出院后一年，治疗组患者的自我护理能力和健康行为水平数据明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

随着社会的不断发展，人们的生活环境及生活习惯发生了很大的变化，现阶段慢性阻塞肺疾病的发生概率呈现逐年增长的趋势，且该病产生后患者产生致残率和病死率的发生率较高[3]。在治疗后患者的生活质量也会受到影响，因此，合适的护理干预能够有效的改善患者的健康水平，提高其自我护理能力，从而提高生活质量。但是由于患者在家中休养，对于医嘱行为的遵行不及时或者对于相关知识的缺乏，及其容易导致自我管理意识与的缺乏，导致预后的预期效果无法达到，治疗与康复效果大打折扣[4]。

本次研究中采用的延续护理属于整体护理工作的一部分，是对于出院患者的延伸护理[5]。目的在于提供高效果低成本的健康干预，旨在提升患者的健康知识水平与相关病理知识的掌握度，其中包括知识普及、家庭随访、康复指导、自我护理主要性、相关饮食禁忌与家庭监管重要性等方面。

综上所述，针对COPD患者，采用延续护理提升其自我护理能力和健康行为具有显著的效果，值得临床应用推广。

参考文献

吴兰苑.延续护理对COPD患者健康行为和自我护理能力的影响[J].心电图杂志（电子版），2018，7（04）：158-159.

张翠平.延续护理改善COPD患者自我护理状况和生活质量的效果观察[J].实用临床护理学杂志，2017，12（03）：785-786.

孙婷，刘玉平，刘慧丽，等.延续护理对COPD稳定期患者生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2018，24（7）：775-778.

徐常丽.延续护理对COPD合并呼吸衰竭患者的自我管理能力影响效果研究[J].护理管理杂志，2017，17（2）：126-128.

郭伟，张蒙.延续护理对COPD合并呼吸衰竭病人自我管理能力的影响[J].实用老年医学，2017（7）：697-700.