妊娠期糖尿病检验中糖化血红蛋白的作用分析

刘纱 孙婕

[摘要] 目的 将妊娠期糖尿病检验中糖化血红蛋白的作用作为本次研究的论述中心，揭示糖化血红蛋白对妊娠期糖尿病患者的临床检测价值。方法 依托样本分析法，样本数据来源：将2016年4月—2018年7月期间前来该院接受产前检查且本人自愿参与该次研究的150例孕妇作为研究主体。将其中75例已经确诊为妊娠期糖尿病的患者纳入研究组，将另外75名健康产妇纳入对比组中，在两组产妇的孕早期、孕中期及孕晚期分别开展糖化血红蛋白及血糖检测，观察对比两组产妇取得的结果。 结果 研究组产妇孕早期、孕中期及孕晚期的空腹血糖、糖化血红蛋白及餐后2 h的血糖指标均明显高于对比组，两组数据相比差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 为妊娠期糖尿病患者运用糖化血红蛋白检测可为临床快速诊断提供可靠依据，这种检测方法具有较为突出的特异性及敏感性，可将其作为妊娠期糖尿病患者的临床常规检测方法，推广价值高。

[关键词] 妊娠期糖尿病;糖化血红蛋白;检测价值

[中图分类号] R714          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）04（b）-0049-02

[Abstract] ObjectiveTo study the role of glycated hemoglobin in the diagnosis of gestational diabetes as the center of this study， and to reveal the clinical value of glycosylated hemoglobin in patients with gestational diabetes. Methods Based on the sample analysis method， the sample data source： 150 pregnant women who came to our hospital for prenatal examination during the period from April 2016 to July 2018， and who volunteered to participate in the study were the subjects of the study. 75 patients who had been diagnosed with gestational diabetes were enrolled in the study group， and another 75 healthy women were included in the comparison group. Glycated hemoglobin and blood glucose were detected in the first trimester， the second trimester and the third trimester. The results obtained by the two groups of women. Results The fasting blood glucose， glycosylated hemoglobin and 2 hours postprandial blood glucose levels in the early pregnancy， second trimester and third trimester of the study group were significantly higher than those in the control group. The data of the two groups showed statistically significant differences （P<0.05， t=12.602）. Conclusion The use of glycosylated hemoglobin for gestational diabetes patients can provide a reliable basis for clinical rapid diagnosis. This method has outstanding specificity and sensitivity， and can be used as a clinical routine detection method for gestational diabetes patient， with high application value.

[Key words] Gestational diabetes mellitus; Glycated hemoglobin; Detection value

該次研究为探讨糖化血红蛋白对妊娠期糖尿病患者的临床检测价值，将妊娠期糖尿病检验中糖化血红蛋白的作用作为该次研究的论述中心，同时将2016年4月—2018年7月期间前来该院接受产前检查且本人自愿参与该次研究的150例孕妇作为研究主体，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

依托样本分析法，样本数据来源：前来该院接受产前检查且本人自愿参与该次研究的150例孕妇作为研究主体。将其中75例已经确诊为妊娠期糖尿病的患者纳入研究组，将另外75名健康产妇纳入对比组中，在两组产妇的孕早期、孕中期及孕晚期分别开展糖化血红蛋白及血糖检测。对比组入选患者年龄范围在20～34岁之间，中位数年龄为（26.2±3.1）岁，其中孕早期25例，孕周在8～12周之间，平均（10.6±2.1）周，孕中期25例，孕周在12～27周之间，平均（23.1±2.3）周，孕晚期25例，孕周在27～34周之间，平均（28.4±3.1）周;研究组入选患者年龄范围在20～35岁之间，中位数年龄为（26.6±3.2）岁，其中孕早期25例，孕周在8～13周之间，平均（9.2±1.3）周，孕中期25例，孕周在13～28周之间，平均（23.5±2.4）周，孕晚期25例，孕周在27～35周之间，平均（29.1±2.4）周;排除标准：合并慢性疾病者;可能诱发单一或多个脏器疾病的患者;临床资料不全者;不能全面配合调查及研究者;罹患精神类疾病患者。参与该次研究的入选产妇均拥有完全知情权，同时在自愿原则下签订参与研究书面文件。对所选患者进行资料分析可将，入选产妇在一般资料间差异无统计学意义（P>0.05），数据符合研究及对比要求。

1.2  方法

入选产妇均在孕早期、孕早期及孕晚期进行一次晨起空腹静脉血取样，血液样本标准为3 mL，分别进行糖化血红蛋白及血糖检测，并做好相关记录，完成最后一次样本检测后，对取得的结果进行分析比较[1-2]。

1.3  评价标准

该次研究的诊断标准以美国糖尿病学会颁布的诊断标准进行，即空腹血糖水平>5.1 mmol/L，服用葡萄糖后1 h产妇血糖值>10.0 mmol/L，服用葡萄糖后2 h产妇血糖值>8.5 mmol/L，上述如何一项指标出现异常均可将产妇诊断为妊娠期糖尿病。

1.4  统计方法

运用SPSS 23.0统计学软件对该次研究收集的数据进行系统的分析和统计。以（x±s）揭示计量材料（研究数据范畴内），以±揭示个体间变异程度，将t作为数据检验;使用率（%）表示研究数据中的计数资料，并使用χ2进行检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

研究组产妇孕早期、孕中期及孕晚期的空腹血糖、糖化血红蛋白及餐后2 h的血糖指标均明显高于对比组，两组数据相比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3  讨论

妊娠期糖尿病即GDM，我国GDM的发生率在1%～5%之间，该病的临床发展过程较为复杂，通常情况下孕妇的临床检测中其空腹血糖多处在正常范围内，且患者感受不到较具有特异性的临床症状，因此增加了其临床诊断的难度及判断准确性，而延误治疗。疾病得不到及时有效的控制，随着其发展，极易导致胎儿生长受限、妊娠期高血压及胎儿先天畸形等情况的发生，严重的还可导致早产、死胎及流产等严重后果，严重影响孕妇及胎儿的健康，因此受到临床医学工作者及人们的高度关注[3]。

妊娠期糖尿病发生在妊娠的如何一个时期均会对产妇及胎儿的生命健康安全造成严重的威胁，因此不断探讨其检测手段，提升其临床诊断可靠性及准确性具有重要的现实意义，随着我国人们生活水平的逐渐提升，饮食习惯发生巨大的变化，GDM近年来的发生率有明显的增长趋势[4-5]。糖化血红蛋白为人体血液中红细胞内的血红蛋白和血糖结合的产物。英文代号：HbA1c，进行糖化血红蛋白测试可反映患者近8～12周的血糖控制情况，直接反应患者體内血糖的含量，因此其可作为临床诊断糖尿病的一个重要的指标。本次研究结果显示：研究组产妇孕早期、孕中期及孕晚期的空腹血糖、糖化血红蛋白及餐后2 h的血糖指标均明显高于对比组，两组数据相比差异有统计学意义（P<0.05，t=12.602）。

综上所述，为妊娠期糖尿病患者运用糖化血红蛋白检测可为临床快速诊断提供可靠依据，这种检测方法具有较为突出的特异性及敏感性，可将其作为妊娠期糖尿病患者的临床常规检测方法，推广价值高。

[参考文献]

[1]  周晶.糖化血红蛋白与果糖胺诊断妊娠期糖尿病的临床价值[J].中国医药指南，2018，16（22）：75.

[2]  刘仲栋，李丽艳.糖化血红蛋白在糖尿病中的临床应用价值[J].医学理论与实践，2018，31（14）：2086-2088.

[3]  刘万元，贾春艳.妊娠糖尿病患者中即时检验糖化血红蛋白的有效应用[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（58）：79-80.

[4]  张红艳.糖化血红蛋白与尿微量白蛋白在妊娠期糖尿病患者体内的表达及其联合检测的意义[J].中国妇幼保健，2018，33（12）：2670-2673.

[5]  胡加民.糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病检验中作用研究[J].实用糖尿病杂志，2017，13（5）：34-35.

（收稿日期：2019-01-17）