优质护理在预防妊娠期糖尿病孕产妇并发症中的应用价值分析

张艳

[摘要] 目的 探究对患有妊娠期糖尿病（GDM）孕产妇实施优质护理模式预防并发症的效果。 方法 选取2017年6月—2018年12月于该院收治的94例患妊娠糖尿病孕产妇作为研究对象，根据患者入院时间进行编号，之后随机打乱均分为探究组与对照组，探究组在医院治疗待产期间接受优质护理措施，对照组在医院治疗待产期间接受常规护理模式。对比两组患者血糖管理水平以及母儿并发症发生率。 结果 探究组患者接受优质护理之后的空腹血糖与餐后2 h的控制水平均优于对照组患者，组间差异有统计学意义（P<0.05），且探究组孕产妇和新生儿并发症发生率都显著低于对照组患者，组间差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 对患有妊娠糖尿病的孕产妇中开展优质护理服务项目，可有效预防并发症，保障母儿安全，妇产科室护理质量也能得到进一步的提升。

[关键词] 优质护理措施;血糖管理水平;妊娠糖尿病（GDM）;并发症

[中图分类号] R248.3          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）04（b）-0009-03

[Abstract] Objective To explore the effect of implementing quality nursing mode to prevent complications in pregnant women with gestational diabetes mellitus （GDM）. Methods A total of 94 pregnant women with gestational diabetes who were admitted to our hospital from June 2017 to December 2018 were enrolled. The patients were enrolled according to the time of admission， and then randomized into two groups： the inquiry group and the control group. In the hospital during the treatment of the delivery period， the quality control measures were taken， and the control group received the routine nursing mode during the hospital treatment. The blood glucose management level and the incidence of maternal and child complications were compared between the two groups. Results The fasting blood glucose and the control level after two hours of postprandial control were better in the inquiry group than in the control group. The difference between the groups was statistically significant （P<0.05）， and the maternal and neonatal complications in the exploration group. The incidence was significantly lower than that of the control group， and the difference between the groups was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Quality care services for pregnant women with gestational diabetes can effectively prevent complications， ensure the safety of mother and child， and improve the quality of maternity and childcare.

[Key words] Quality nursing measures; Blood glucose management level; Gestational diabetes mellitus （GDM）; Complications

孕產妇血糖水平的管控不理想将会引发多种并发症，宫内胎儿也会受到影响[1]。基于此，该文选取2017年6月—2018年12月于该院收治的94例患妊娠糖尿病孕产妇作为研究对象，研究对患有妊娠糖尿病的患者实施优质护理预防并发症的效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取于该院收治的94例患妊娠糖尿病孕产妇作为研究对象，随机均分为探究组与对照组。所有患者口服葡萄糖测试其糖耐量之后均确诊为妊娠期糖尿病（GDM），所有患者都属于单胎初次妊娠，孕前并无糖尿病史。探究组47名孕妇中年龄最小者年满23岁，年龄最大者年满36岁，平均年龄为（27.19±2.35）岁，孕周为（29～39）周，平均孕周为（34.18±2.32）周，体重为（59.7～71.4）kg，平均体重为（65.28±2.83）kg;对照组47名孕妇中年龄最小者年满21周岁，年龄最大者年满35周岁，平均年龄（27.39±2.32）岁，孕周为（31～39）周，平均孕周为（35.41±2.19）周。体重为（59.5～71.2）kg，平均体重为（65.09±2.73）kg。两组患者在年龄、孕周以及体重等多项普通资料方面并差异无统计学意义（P>0.05），可以进行研究对比。

1.2  方法

对照组孕产妇在接受胰岛素治疗的同时给予常规护理，由护理人员告知产妇和其家属具体的注意事项，以及基本的饮食原则。探究组需要组建专门的护理小组，重新制定优质护理流程，对孕产妇进行护理时，需要为其提供良好的舒适住院待产环境，定期清扫病房维持病房整洁干净。注意对病房进行通风换气，保障孕产妇拥有良好的睡眠质量。孕产妇患妊娠糖尿病后都存在一定的心理负担，护理人员要及时主动与其沟通交流，打消患者心中的焦虑情绪，可播放舒缓的音乐帮助患者减缓孕期压力[2]。同时需要加强与孕产妇家属特别是其丈夫的沟通交流，使患者能够得到来自家人的陪伴与理解，在住院待产期间能够有一个积极向上的情绪。还需要向孕产妇和家属普及妊娠糖尿病健康知识，帮助其深入了解疾病的起因与并发症预防知识，讲解如何选择食物，既可有效控制血糖水平，还可以保障胎儿在宫内的营养需求[3]。需要为孕产妇建立营养状况管理专项档案，严密管理并监控患者血糖变化，当患者发生异常时，需及时通知主治医生处理。

1.3  统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者空腹及餐后2 h血糖管理水平

两组孕产妇在接受护理前的空腹与餐后2 h血糖数值并差异无统计学意义（P>0.05），对两组患者实施不同的护理模式之后，探究组患者的空腹血糖水平与餐后2 h血糖水平改善程度均优于对照组患者，组间差异有统计学意义（P<0.05），两组患者血糖管理情况见表1。

2.2  兩组孕产妇产后并发症及新生儿结局比较

对两组患者实施不同的孕期护理服务之后，探究组孕妇产后的（GDM）并发症发生率为14.89%，对照组孕妇产后的（GDM）并发症发生率为48.94%，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。探究组新生儿并发症发生率（12.77%）明显低于对照组（44.68%），组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组孕产妇产后并发症及新生儿结局比较见表2、表3。

3  讨论

妊娠期糖尿病（GDM）特指女性在妊娠期间发生糖代谢异常的疾病，由于孕产妇的生理变化使其发生糖代谢异常的概率相较于正常人会有所增高，所有CDM在病理产科很常见。 且近些年国家经济飞速发展，人们生活水平得到提高，孕产妇的在孕期营养过剩、不均衡饮食，使得GDM的发病率呈逐年升高趋势[4]。不仅影响母婴健康，还会给家庭和社会造成负担。

现阶段临床治疗GDM主要以管理血糖水平和预防并发症为主，尽量将妊娠糖尿病引起的伤害降至最低。管理血糖水平主要通过药物治疗与膳食控制两方面入手，已有医学研究表明[5-7]，妊娠糖尿病患者单纯使用药物治疗和膳食控制并不能很好地管理血糖水平，主要与孕产妇患者病心理应激反应有关。孕产妇患病后不仅需要承受内心的煎熬，往往还要面对家庭和外界的各种无形压力，以上不良因素都会导致孕产妇长期处于精神紧绷状态，不利于管理血糖水平，并发症发生的风险也会增加，导致母婴健康受损。基于此项调研，需要对患有妊娠糖尿病的孕产妇发实施高质量的优质护理，便于更好地帮助其进行血糖管理[8]。在该研究中，对探究组患者实施优质护理之后，孕产妇在空腹以及餐后两小时后的血糖值都得控制在合理范围内，且产后的并发症发生率也低于对照组，新生儿结局优于对照组。

综上，充分证明使用优质护理干预模式，在预防妊娠糖尿病患者并发症方面具有显著成效，可以极大程度上降低母婴受到的健康损害，对于提高妇产科室医疗水平具有重大意义。

[参考文献]

[1]  陈勉予.优质护理在妊娠期糖尿病护理中的应用[J].中外女性健康研究，2015（19）：126-127.

[2]  邱雪娟，田春霞.优质护理服务在门诊护理工作中的应用效果分析[J].中外女性健康研究，2018（16）：122-123.

[3]  赵艳萍，王国平.探析优质护理预防妊娠期糖尿病孕产妇并发症的效果[J].智慧健康，2018，4（20）：137-138.

[4]  韩静艳.优质护理在预防妊娠期糖尿病孕产妇并发症中的应用[J].糖尿病新世界，2015， 35（7）：167.

[5]  韩学芹.优质护理在36例妊娠合并糖尿病产妇中的应用[J].黑龙江医药， 2014（4）：972-974.

[6]  刘红超.优质护理服务预防妊娠期糖尿病孕产妇并发症的价值探讨[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（92）：204-205.

[7]  王文希.优质护理在预防妊娠期糖尿病孕产妇并发症中的应用研究[J].糖尿病新世界，2017，20（23）：136-137.

[8]  李志云，李正梅，胡桂芳，等.优质护理在妊娠期糖尿病患者中的效果观察[J].中国妇幼卫生杂志，2015（5）：40-43.

（收稿日期：2019-01-26）