分析常规治疗基础上加用布拉氏酵母菌治疗小儿急性腹泻的临床效果及对细胞免疫功能的影响

乐成敏　施文浩

【摘要】 目的：探讨在常规治疗基础上加用布拉氏酵母菌对小儿急性腹泻的辅助治疗作用及对机体细胞免疫功能的影响情况。方法：对照组急性腹泻患儿实施常规治疗，研究组急性腹泻患儿在常规治疗基础上加用布拉氏酵母菌。结果：研究組急性腹泻患儿治疗总有效率（93.33%）高于对照组（77.78%），差异有统计学意义（P<0.05）;两组急性腹泻患儿治疗前CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+指标检测值对比差异无统计学意义（P>0.05），治疗后研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指标检测值较治疗前提高幅度及CD8+较治疗前下降幅度均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

结论：应用常规治疗基础上加用布拉氏酵母菌可显著提高小儿急性腹泻治疗效果，有利于改善患儿机体细胞免疫功能，对保障其疗效及预后均具有重要价值。

【关键词】 小儿急性腹泻; 布拉氏酵母菌; 辅助治疗作用; 临床分析

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.06.076 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）06-0-02

急性腹泻是小儿常见病、多发病之一，发病原因主要为致病菌感染[1]。研究表明，小儿急性腹泻不仅影响患儿机体营养状态，若未获得及时救治甚至将干扰其身体生长发育并威胁生命安全，应引起相关医护人员注意[2]。研究表明，现阶段临床主要采用药物治疗小儿急性腹泻[3]，但随着医学领域深入研究，越来越多的临床工作者认为在常规治疗基础上加用相应措施改善、维持肠道生态平衡对提高此类患儿疗效及预后具有重要价值。基于此，本文将选取笔者所在医院于2015年9月-2018年7月收治的90例急性腹泻患儿作为本次研究对象，探讨在常规治疗基础上加用布拉氏酵母菌对小儿急性腹泻的辅助治疗作用及对机体细胞免疫功能的影响情况，以期为今后提高此类患儿治疗效果及预后提供可靠的参考依据，现详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照随机数字表法将本次研究选入的90例急性腹泻患儿均分为研究组（n=45）、对照组（n=45）。研究组中男24例、女21例，

年龄4个月～8岁、平均（4.61±0.21）岁，病程9 h～3 d、平均（1.64±0.31）d;对照组中男23例、女22例，年龄5个月～

9岁、平均（4.63±0.20）岁，病程8 h～3 d、平均（1.65±0.32）d。研究组、对照组一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组急性腹泻患儿实施常规治疗，补液维持机体水电解质及酸碱度平衡，蒙脱石散[由博福-益普生（天津）制药有限公司提供（H20000690）]每日温开水冲服3次、根据患儿年龄决定用药剂量（即1岁以下3 g/d、1～2岁3～6 g/d、2岁以上6～9 g/d），

磷酸铝凝胶[由Boryung Pharmaceutical Co.，Ltd.（韩国保宁制药株式会社）提供（H20130422）]每次给药2.5 g，每日口服

1次，根据患儿实际情况予以退热、抗感染、营养支持等对症药物。研究组急性腹泻患儿在常规治疗基础上加用布拉氏酵母菌，其中常规治疗方案同对照组，布拉氏酵母菌[由法国百科达制药厂（BIOCODEX）提供（S20150051）]每日给药2次，每次口

服0.25 g。两组急性腹泻患儿均持续治疗3 d。

1.3 观察指标

治疗效果：根据急性腹泻患儿用药后临床症状变化情况判断其疗效，具体包括显效、有效、无效、总有效等指标，显效，治疗后大便性状恢复正常，排便次数每日2次及以下;有效，治疗后排便次数较之前显著减少但仍超过2次/d，大便性状改善;无效，治疗后排便次数、大便性状均未好转甚至加重。总有效率=显效率+有效率。细胞免疫功能：记录两组急性腹泻患儿治疗前后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等细胞免疫功能相关指标检测值变化情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

经分析可知，研究组急性腹泻患儿治疗总有效率为93.33%，对照组为77.78%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 细胞免疫功能

两组急性腹泻患儿治疗前CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+

指标检测值对比差异无统计学意义（P>0.05），治疗后两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指标检测值均较治疗前有所提高，而CD8+则较治疗前有所下降，各组治疗前后相关数据对比差异有统计学意义（P<0.05），研究组细胞免疫功能相关指标治疗前后改善幅度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

据相关报道可知，世界范围内每年10岁以下儿童发生腹泻人次高达5亿左右，其中70%为急性腹泻[4]。研究表明，急性腹泻的发病基础在于儿童尚未发育完全的消化系统以及较弱的机体抵抗能力，在遭受革兰氏菌、轮状病毒等致病菌侵袭后将导致肠道黏膜上皮细胞受损，肠道对水电解质的吸收能力随之受到影响，双糖酶活性遭受显著抑制后无法彻底消化经食物摄入的糖类物质，肠道内堆积大量糖类物质后被肠道内定植菌群分解为酸性物质并升高内部渗透压，最终导致水样性腹泻急性发作结果[5]。

有研究显示，患儿发生急性腹泻后以排便次数增加、大便性状改变为主要症状，环境、饮食、基础疾病等均可引发此病，若病情较重、未及时治疗将显著增加患儿脱水、营养不良发生率，死亡风险随之上升，对患儿自身健康、家庭及社会稳定均造成严重影响[6]。研究表明，现阶段临床治疗小儿急性腹泻的主要原则在于纠正水电解质及酸碱度紊乱状态、抗感染、保护肠道黏膜等，但上述措施均仅限于延缓或阻碍病程进展，往往未对肠道内环境予以过多干预[7]。近年来研究发现，肠道内存在动态平衡的微生物环境，发生急性腹泻后患儿肠道内环境遭到一定破坏，加之患儿本就较弱的肠道功能，因此部分患儿仅采取临床常规治疗并无法获得满意疗效[8]。提示若采取有效措施及时改善肠道内菌群失调状态则可对急性腹泻病情的治疗工作起到显著的促进作用[9]。

布拉氏酵母菌主要成分为冻干布拉氏酵母菌（活性），属于一种真菌类微生态制剂[10]。研究表明，由于布拉氏酵母菌并无致病性，针对急性腹泻患儿予以常规治疗基础上加用布拉氏酵母菌可有效补充外源性微生物，对维持机体胃肠道微生态平衡、抑制胃肠道内病原菌生长繁殖及扩散过程均具有重要价值[11-15]。此外有研究显示，由于布拉氏酵母菌进入机体后能够对肠黏膜予以有效刺激，从而对人体代谢功能、营养吸收能力均具有显著的促进意义，通过提供机体免疫能力达到辅助治病目的[12-14]。本文通过分组研究后证实，在常规治疗基础上加用布拉氏酵母菌的研究组急性腹泻患儿临床总有效率较优，且该组治疗后细胞免疫功能改善效果优于仅提供常规治疗的对照组，此结论与葛敏等[11]研究结果相符。

综上，应用常规治疗基础上加用布拉氏酵母菌可显著提高小儿急性腹泻治疗效果，有利于改善患儿机体细胞免疫功能，对保障其疗效及预后均具有重要价值，值得今后实际工作中参考使用。

参考文献

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