肾内科护理应用优质护理服务的临床效果探析

随着医学研究对肾脏疾病的重视，当前有研究显示世界人口中，罹患肾脏疾病的患者约占5亿[1]。除了家庭遗传史，该疾病的造成原因常是由于日常生活作息和不规律的饮食习惯所造成的，这会增加肾脏的负担，最终引发肾脏疾病。肾内科疾病常表现出（水肿、电解质紊乱、尿频、血尿、痛症）等多种症状，合并症状较多时则会严重影响患者的生活质量，与此同时肾内科疾病还会影响消化系统和循环系统，使患病人群的身体素质全面下降。鉴于此，本文结合150例肾内科疾病，按照挂号顺序平均分为对照组与研究组，依次给予常规护理和优质化护理，评价两组患者临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月—2018年1月我院肾内科150例患者作为研究对象，将其按照入院顺序平均分为对照组与研究组，对照组75例：男45例，女30例，年龄为21～74岁，平均（47.5±5.1）岁，疾病类型：肾脏衰竭20例，肾结石5例，慢性肾小球肾炎10例，慢性肾盂肾炎14例，肾静脉血栓10例，肾性糖尿病16例，平均患病时间（3.9±1.2）年；研究组75例：男43例，女32例，年龄为20～75）岁，平均（49.5±5.4）岁，疾病类型：肾脏衰竭24例，肾结石3例，慢性肾小球肾炎9例，慢性肾盂肾炎15例，肾静脉血栓8例，肾性糖尿病16例，平均患病时间（4.0±1.1）年，依次给予常规护理和优质护理。排除：依从性较差、有严重神经损伤、合并其他重大疾病的患者。纳入：疾病确诊后符合肾内科管理范围、依从性较好，干预前已知情且签署知情同意书的患者。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组75例患者均实施常规护理，遵医嘱进行药物护理，且合理控制医疗环境。研究组患者在此基础上，实施优质化护理干预，此护理模式意在遵循“人性化”和“高标准”，针对患者自身的性格特点以及疾病类型设定优质的护理方案。要求护理人员面对新患者做好及时的入院指导[2]。入院后：（1）专科护理：肾内科护理常包括（手术、透析）前后的护理工作，根据相关的护理规范实施护理流程，定期完善业务能力[3]。（2）饮食干预：饮食习惯和生活习惯对肾脏疾病有较大的影响。积极进行健康饮食的宣讲，能起到疾病预防的作用，同时能帮助疾病恢复。饮食干预中需要切实讲解食物相克对身体的的伤害，并列举常见食材的最佳搭配方案[4]。（3）健康宣讲：生活中常用药物（布洛芬、阿司匹林、个别中药）等，长期服用后都能引起不同程度的肾损伤，不良生活习惯的长期坚持也能增加肾脏负荷最终引起肾脏疾病，在治疗的同时，护理人员应针对患者的日常行为及生活方式进行健康宣讲，使患者提高对疾病的重视度[5]。

1.3 评价标准

评价护理后的投诉率，投诉率=（医疗纠纷+投诉事件）/75×100%，同时评价2组患者研究过程中出现不良事件的概率和满意度，不良事件包括（护理失误、患者情绪失控），二者的总例数占组中的比例等于不良事件的发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 评价两组患者采取护理干预后的投诉率

研究组患者运用优质护理后，其投诉率为10.7%，低于对照组投诉率22.7%，＜0.05，见表1。

2.2 对比两组患者护理后护理满意度和不良事件的概率

研究组患者在护理期间出现不良事件的概率为16.0%，护理满意度为84.0%，组间比较，差异具有统计学意义（χ2=4.341，P=0.037＜0.05），详细如下：

（1）研究组75例：护理失误10次，患者情绪失控2次，护理满意人数63例，护理满意度84.0%，不良事件的概率为16.0%；（2）研究组75例：护理失误18次，患者情绪失控6次，护理满意人数51例，护理满意度68.0%；不良事件的概率为32.0%。

3 讨论

随着社会结构的变化，肾内科疾病的死亡率逐年增加，到目前为止此类疾病已经对我国人口健康构成威胁[6]。中华肾脏病学研究表示，肾内科疾病发病率快速升高的原因主要包括饮食不合理和药物滥用两种因素。饮食因素中最主要的治病原因是“酒后浓茶”[7]，大量饮酒后高浓度酒精未能及时代谢，立刻饮用茶水则会促进酒精经肾的排泄，这时候大量酒精穿过肾脏最终引起肾损伤。其次是暴饮暴食和长期熬夜或者过量进食含盐量较高，含酸性较高的食物[8]，这些不良生活习惯增加了肾脏以及周边器官的负担，形成慢性损害。罹患慢性肾内科疾病后会增加高血压，贫血，糖尿病的几率[9]。疾病筛查时可发现尿液中含有大量红细胞、白细胞、尿蛋白。此类疾病的预防常通过增强免疫力，避免服用肾毒性药物，防治早期感染，规律生活作息等多方面进行。常见的止痛药和抗炎药是损害肾脏的主要元凶，常见药物有（布洛芬、阿司匹林、个别中药）等[10]，其中乙酸水杨酸（阿司匹林）能够造成肾乳头坏死，肾盂癌，尿酸，尿蛋白等多种疾病，因此滥用肾毒性药物是造成此类疾病的主要因素。肾内科疾病常具有发病慢，病程长，病情危急等多种特征，因此这类疾病对病患的生活质量具有较大的影响[11]。肾内科疾病会直接影响到患者的生活幸福感，患者常出现消极情绪影响治疗效果。在优质护理的应用过程中，需要密切关注患者的情绪特征和生命体征的变化。以常规护理为基础提供精细的心理护理和行为护理[12]。本次研究结合150例患者分为研究组和对照组，分别给予常规护理和优质护理，研究结果显示：研究组患者发生医疗纠纷的次数较对照组低，其投诉率为10.7%，低于对照组投诉率的22.7%；研究组患者在护理期间出现出现不良事件的概率为16.0%，护理满意度为84.0%，评价效果较对照组优，评价差异显著，P＜0.05。这说明优质护理服务在肾内科护理中的应用相比于常规护理能够有效控制医疗纠纷，降低投诉率和不良事件的发生，有效提高护理满意度。

表1 两组患者采取护理干预后的投诉率

综上所述，优质护理服务在肾内科护理应用中能有效降低投诉率和不良事件的发生几率，使其护理满意度相对升高。