静脉注射免疫球蛋白治疗婴幼儿重症肺炎的临床效果*

刘 火

东莞市高埗医院，广东 东莞 523000

婴幼儿重症肺炎属于临床较为多见的一种疾病，主要诱发因素与患儿器官发育不全以及机体抵抗能力较为薄弱存在密切关联性[1]。一般情况下，婴幼儿重症肺炎多发于新生儿分娩时，或是出生后，临床表现对位呼吸困难、反复发热等等，由于患儿机体发育并不完善，自身合成的免疫球蛋白水平较低，无法满足实际需求，导致抵抗力薄弱，因此，临床治疗需要增加患儿的免疫球蛋白水平[2-3]。基于此，本次选择我院于2017年1月—2018年7月期间收治的婴幼儿重症肺炎患儿40例为研究对象，就常规治疗、常规治疗+免疫球蛋白静脉注射进行了如下对照分析。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院于2017年1月—2018年7月期间收治的婴幼儿重症肺炎患儿40例，所有患儿均经过临床检查确诊，临床表现包括呕奶、气促、口吐泡沫等；排除标准先天性畸形、治疗不耐受、脏器功能障碍等。参考数字随机发进行分组，观察组患儿20例，对照组患儿20例。其中对照组患儿中有11例为女性，9例为男性，年龄介于2个月～5岁之间，平均为(36.12±6.78)个月；有3例患儿合并呼吸衰竭，3例患儿合并心衰。观察组患儿中有10例为女性，10例为男性，年龄介于3个月～4岁之间，平均为(35.76±6.34)个月；有2例合并呼吸衰竭，4例合并心衰。比较两组患儿的基线资料，数据近似，即差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 对照组患儿接受常规治疗，主要包括物理降温、吸氧、纠正水电解质紊乱情况以及呼吸道管理；同时给予患儿抗感染、止咳平喘治疗。观察组患儿以对照组患儿的治疗方案为基础，接受免疫球蛋白静脉注射治疗，单次剂量控制在0.4g/kg左右，1次/d。两组患儿的治疗周期均为1Wed。

1.3观察指标 观察并记录两组患儿治疗前后的C-反应蛋白、白细胞、氧合指数以及降钙素原；观察并记录两组患儿的临床治疗有效率，判定标准如下：患儿治疗后体温正常，X线胸片检查，炎症吸收，不存在咳嗽等情况，为显效；患儿治疗后体温下降，X线胸片检查，炎症明显缓解，临床症状好转，为有效；患儿治疗后，体温、炎症以及临床表现均无好转征兆，为无效。观察并记录两组患儿的感染控制时间以及住院时间。

2 结 果

2.1两组患儿治疗前后观察指标对比 治疗前，两组患儿在白细胞、氧合指数、C-反应蛋白以及降钙素原方面的数据较为接近，即差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组患儿的C-反应蛋白、白细胞以及降钙素原低于对照组患儿，氧合指数高于对照组患儿，即相应数据比较，差异有统计学意义(P<0.05)。详情见表1。

表1 两组患儿治疗前后观察指标对比

2.2两组患儿临床治疗有效率对比 观察组患儿的临床治疗有效率为95.00%，高于对照组患儿的70.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。详情见表2。

表2 两组患儿临床治疗有效率对比[n(%)]

2.3两组患儿感染控制时间以及住院时间对比 观察组患儿的感染控制时间、住院时间低于对照组患儿，差异有统计学意义(P<0.05)。详情见表3。

表3 两组患儿感染控制时间以及住院时间对比

3 讨 论

本研究结果显示，治疗后，观察组患儿在C-反应蛋白、白细胞、降钙素原、氧合指数、临床治疗有效率、感染控制时间、住院时间方面的数据与对照组患儿比较，差异有统计学意义(P<0.05)。免疫球蛋白作为血浆制品，其提取源为健康人血液，在抗病原体、抗菌以及抗病毒方面具有较为显著的应用效果，对患儿行免疫球蛋白静脉注射治疗，可以有效杀灭细菌、病毒等致病微生物，同时中和炎症、毒素，缓解患儿的炎性反应，改善患儿的临床症状[4-6]。免疫球蛋白分子还能对补体介导免疫损伤进行有效的抑制，减少白细胞因子，调节患儿体内的Th1细胞群功能[7]。此外，对患儿行免疫球蛋白静脉注射，还能可以有效中和IgE，对炎性细胞趋化进行阻断，降低患儿体内炎性细胞活性；而且免疫球蛋白可以发挥被动免疫效果，促使患儿机体进入免疫保护状态，强化患儿机体抵抗力，从而解除患儿的临床症状[8]。

综上所述，对重症肺炎患儿行免疫球蛋白静脉注射治疗临床效果较好，且安全，有利于患儿早期康复。