口腔正畸术联合种植体支抗治疗牙齿畸形效果及对生活质量影响分析*

詹华勇

福建省立医院口腔科，福建 福州 350001

本研究选择牙齿畸形患者，对其应用口腔正畸术联合种植体支抗的方式进行临床治疗，以此分析口腔正畸术联合种植体支抗治疗对临床效果及患者生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1临床资料 选择牙齿畸形患者，共计100例，选择时间于2016年2月—2017年2月，行不同的治疗方式：非种植体支抗治疗、口腔正畸术联合种植体支抗治疗，对应组别：对照组、研究组。对照组：组内患者50例中有男性30例、女性20例；年龄15～35岁，平均(25.55±5.11)岁；存在牙弓前凸患者31例、存在开唇露齿患者19例。研究组：组内患者50例中有男性31例、女性19例；年龄14～36岁，平均(25.67±5.09)岁；存在牙弓前凸患者32例、存在开唇露齿患者18例。

组间的基线资料对比，无差异性，P>0.05。

1.2方法 对照组：予以口外弓加强支抗，对患者进行口外弓佩戴后对需要正畸治疗的牙齿予以牵引支抗，牵引支抗力大约在每侧的200～300 g之间，佩戴口外弓支抗在8～12 h，口内予以横腭杆配合矫正。

研究组：患者漱口并实施局部麻醉，标记需要种植的位置，拍片并记录好患者口腔内部及其牙根尖形态的结构、种植部位的组织结构，以此为种植术做好下一步准备，待准备工作完成之后，种植种植体，在种植的过程中需要切开牙槽黏膜部位的黏膜，避免在种植的过程中卷入黏膜组织；植入种植体需要结合患者的膜龈或者向患者的牙根方向偏向大约2～3 cm，在种植的过程中，让种植的角度及其骨面进行垂直，并且略微的呈现倾斜的角度，待种植结束之后借助X线确定种植体与牙根之间的关系，并予以抗生素进行治疗和保证患者的口腔内部清洁程度，以此防止患者发生感染情况，牢固患者的种植体并采用微型钛钉予以加力支持，加力在种植体与牵引钩之间，定期更换患者的橡皮圈，套住微型钛钉并逆时针旋转之后将其取出[1]。

1.3观察项目 经系统统计学软件分析和处理组间的不良反应发生率、磨牙位移、上中切牙凸距、上中切牙倾角和生活质量评分。不良反应的具体观察项目有：软组织水肿、口腔炎症。

1.4数据处理 此次研究系统软件涉及为SPSS21.0系统，观察项目涉及计数、计量资料，检验方式涉及卡方检验、t检验，表示形式涉及百分率、均数，P≤0.05则差异显著。

2 结 果

2.1不良反应发生率分析结果 研究组的不良反应发生率(4.00%)低于对照组(18.00%)，P<0.05，差异性显著。见表1。

表1 不良反应发生率分析表

2.2磨牙位移、上中切牙凸距、上中切牙倾角和生活质量评分分析结果 研究组的磨牙位移(3.77±0.77 )mm低于对照组(5.99±0.79)mm，且研究组的上中切牙凸距(4.11±1.44)mm、上中切牙倾角(28.77±6.55) °和生活质量评分(89.99±5.22 )分均高于对照组(磨牙位移、上中切牙凸距、上中切牙倾角和生活质量评分分别为：(5.99±0.79)mm、(2.66±0.99)mm、(13.33±5.21)°、(72.33±5.12) 分，P<0.05，差异性显著。见表2。

表2 磨牙位移、上中切牙凸距、上中切牙倾角和生活质量评分分析表

3 讨 论

随着人们的生活质量不断提高和自我意识的不断觉醒，进行口腔正畸治疗的患者越来越多，依据患者的需求进行牙齿矫正[2-3]，对于严重牙弓前突的患者，其前牙内收越多，移动越大效果越好[4-5]。正常的牙咬合关系能够维持牙周组织健康，若发生错牙合畸形则容易引发牙周病症，正畸治疗有利于对错位牙进行矫正，能够恢复正常的咬合关系，大大减轻了患者患牙的牙周负担，也减轻了患者骨性牙周袋，有利于患者牙周组织修复和正常运行[6-7]；正畸治疗的过程中需要按照患牙需要的方向、距离进行移动，并且对起到支抗作用的支抗牙的要求十分严格，几乎不能发生移位。传统的矫正器在治疗的过程中支抗并不充分，发生移位概率高，容易导致关系紊乱。种植体支抗则可以将支抗力分散到多个支抗牙之上，进而避免支抗牙发生较大距离负向移位，以此提高患者的矫正治疗效果；由于牙周病所导致牙齿松动问题一般需要借助矫正器进行固定，以此分散胎力和减少侧向力，降低牙齿发生扭转、拥挤和移位的发生率[8-9]。

结合数据：研究组的不良反应发生率(4.00%)、磨牙位移(3.77±0.77 )mm均低于对照组，且研究组的上中切牙凸距(4.11±1.44)mm、上中切牙倾角(28.77±6.55 )°和生活质量评分(89.99±5.22 )分均高于对照组，P<0.05，差异性显著；由此可见，口腔正畸术联合种植体支抗治疗牙齿畸形的临床效果显著，能够降低患者的不良反应发生率和提高其生活质量水平。