痛护理方案对老年女性骨质疏松护理中起到的临床意义*

吴 丹

武汉市中西医结合医院老年病科，湖北 武汉 430000

骨质疏松是一种代谢性骨病，临床好发于老年女性人群[1]，发病后患者以腰背痛为主要症状，因骨脆性增加所致骨折几率上升[2]，严重影响其生活质量及身心健康，因此提示临床积极采取有效护理措施改善老年骨质疏松患者疼痛程度具有重要价值。基于此，将选取我院于2017年8月—2018年8月期间收治的50例老年女性骨质疏松患者作为本次研究对象，探讨针对老年女性骨质疏松患者实施疼痛护理方案的具体方法及效果，以期为提高此类患者护理质量提供有力参考，报道如下。

1 资料与方法

1．1一般资料 50例老年女性骨质疏松患者经随机数字表法分为研究组、对照组，每组25例。研究组年龄60～87岁，平均(72.17±0.29)岁，平均病程(3.09±0.26)年(病程范围：7个月～11年)；对照组平均年龄(72.19±0.28)年(年龄范围：60～88岁)，平均病程(3.10±0.25)年(病程范围：6个月～11年)。研究组、对照组老年骨质疏松患者一般资料各项对比P>0.05(具有可比性)。

1．2方法

1.2.1护理方法 两组老年女性骨质疏松患者均根据患者病情合理制定用药方案，常用药物包括密钙息、钙尔奇D等。对照组老年女性骨质疏松患者予以常规护理，内容涉及病情观察、体征监测、遵医嘱用药、预防并发症等。研究组老年女性骨质疏松患者在对照组基础上加用疼痛护理方案，具体如下：①告知骨质疏松引发疼痛的原因及临床现阶段常用干预措施，提高患者对自身病情认知度；②根据患者既往爱好提供音乐、书籍、电视等物品，此举有利于通过分散注意力缓解其主观疼痛感；③定期组织座谈会，聘请既往治疗效果优良的患者来院介绍相关经验，同时有利于患者间相互交流心得体会及鼓励积极治疗；④护理人员应耐心倾听患者主诉感受并表示出充分理解与同情，指导家属积极配合患者治疗消除其后顾之忧；⑤家属及护理人员需对患者提供必要的语言、肢体等鼓励，提高其积极接受治疗及战胜病魔自信心；⑥指导患者正确绘制自身疼痛曲线，了解其疼痛变化规律，如疼痛加重时间段、疼痛好发部位等，从而在有利于为医生提供用药参考的基础上使患者掌握自身病情并于疼痛加重来临前做好相应心理、生理准备，有利于缓解疼痛加重期自觉疼痛感；⑦待患者生命体征稳定时，护理人员可指导其于专人陪护下行相应锻炼，如太极、腰背肌功能训练等，此举有利于提高机体抵抗力、免疫力及相应功能；⑧提供安静舒适的病房环境保障患者获得充足休息。

1.2.2观察指标 ①疼痛：于入院当天(护理前)、出院当天(护理后)均利用VAS法评价老年女性骨质疏松患者疼痛程度，评价时为患者提供一张由左至右依次标有0-10数字的卡片，告知其标出能够代表过去24 h内能够代表自觉疼痛程度的数字，该数字即为VAS法得分(0～10分，分数越高疼痛程度越重)；②满意度：于出院当天指导患者独立、不记名填写由本科室自拟护理满意度调查表，该量表用于评价患者对本次护理服务满意度，量表内容涉及病房管理、关爱患者、基础护理等，量表总评分60分以下不满意、60～80分一般、80分以上满意。

2 结 果

2.1疼痛 经分析可知，两组老年女性骨质疏松患者护理前VAS法评分对比P>0.05(无统计学意义)，护理后两组VAS法评分均较之前显著降低，研究组疼痛程度改善情况更优，数据(组间、组内)比较均P<0.05，见表1。

表1 两组护理前后VAS法评分情况分析分)

注：*对照组与之对比P<0.05；★护理前与之对比P<0.05。

2.2满意度 研究组老年女性骨质疏松患者对护理服务满意度为96.00%，对照组为68.00%，数据比较P<0.05，见表2。

表2 两组满意度对比[n(%)]

注：*对照组与之对比P<0.05。

3 讨 论

骨质疏松是老年人群常见病、多发病，其中老年女性发病率高于老年男性，分析原因为女性进入老年期后因绝经影响机体内分泌系统，性腺功能减退从而使雌激素水平下降，骨形成、骨吸收随之受到一定影响并导致骨质疏松[2]。研究表明[3]，疼痛、驼背、骨折几率高均属于骨质疏松患者常见特征，若病情严重甚至致残或死亡。现阶段临床针对老年女性骨质疏松患者后的主要处理原则为早发现、早确诊、早治疗，但在患者治疗期间所提供的护理服务对其疗效及预后可能造成直接或间接影响[4]，应引起相关医护人员高度重视。

既往临床针对老年女性骨质疏松患者的护理工作侧重于与医生的配合，其最终目的在于确保患者顺利获得临床相应治疗措施[5]，往往未对其疼痛情况做过多干预[6]。近年来随着临床医疗领域研究范围、深度不断变化，越来越多的临床医务人员意识到程度较重的疼痛可能造成的负面作用[7]，具体如下：①疼痛导致焦虑、抑郁情绪从而影响患者治疗依从性、医患关系[8]；②疼痛及负面情绪均可能通过影响神经、内分泌系统从而改变相关激素分泌量，对用药有效性、安全性造成一定干扰[9]。由上述可知，针对老年女性骨质疏松患者采取常规护理基础上，根据其实际情况加用针对疼痛的护理干预措施对保障其疗效及预后均具有重要价值。通过分组研究证实，研究组老年女性骨质疏松患者在常规护理基础上加用疼痛护理方案后，该组VAS评分改善效果显著高于行常规护理的对照组，此外研究组护理满意度较高，此结论与褚静[10]研究结果相符。

综上，应用常规护理基础上加用疼痛护理方案对提高老年女性骨质疏松患者疼痛程度改善效果、维持良好的护患关系均具有重要价值，值得今后实际工作中参考使用。