计划生育门诊部门应用流产关爱服务改善人工流产后妇女避孕行为效果观察

董海萍

【摘要】 目的 分析采用流产关爱服务对于改善人工流产以后妇女的避孕行为的影响， 以便于为相关干预工作提供可行参考。方法 84例计划生育门诊部门自愿进行人工流产的妇女作为研究对象， 根据干预方法不同分为流产关爱组和传统干预组， 每组42例。传统干预组采用传统干预模式规范妇女人工流产后避孕行为， 流产关爱组采用流产关爱服务规范妇女人工流产后避孕行为。比较两组避孕知识掌握情况、护理满意度、1年内再怀孕情况。结果 流产关爱组避孕知识掌握率为90.48%（38/42）， 明显高于传统干预组的52.38%（22/42）， 差异具有统计学意义（P<0.05）;流产关爱组护理满意度为97.62%（41/42）， 明显高于传统干预组的71.43%（30/42）， 差异具有统计学意义（P<0.05）;流产关爱组1年内再怀孕率为2.38% （1/42）， 明显低于传统干预组的14.29%（6/42）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在计划生育门诊部门应用人工流产关爱服务可以在一定程度上提升人工流产妇女对于相关避孕知识的掌握程度， 可以提高人工流产后妇女避孕的意识， 规范妇女的避孕行为， 具有推广应用的价值。

【关键词】 流产关爱;人工流产;避孕行为

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.06.089

本文调查采用流产关爱服务对于计划生育门诊部门人工流产后妇女避孕行为改善的作用， 并将主要研究情况进行如下的报告。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院计划生育门诊部门2016年4月～ 2017年10月接收的84例自愿进行人工流产的作为研究对象， 根据干预方法不同分为流产关爱组和传统干预组， 每组42例。传统干预组年龄20～36岁， 平均年龄（26.8±4.4）岁， 有流产史的妇女22例， 占52.38%;流产关爱组年龄21～37岁， 平均年龄（26.8±4.8）岁， 有流产史的妇女20例， 占47.62%。两组妇女一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。本研究所选择的所有研究对象均为未婚育的妇女;所有研究对象全部自愿参与本研究， 并在知情同意书上签字;本研究通过了本院伦理委员会的认可和批准。

1. 2 方法

1. 2. 1 传统干预组 在进行干预过程中应用传统干预模式进行干预指导， 规范妇女人工流产后避孕行为。对于妇女进行避孕知识的讲解， 保证相关研究对象能够对于人工流产手术中和手术后的注意事项做到心中有数。

1. 2. 2 流产关爱组 采用流产关爱服务进行干预， 规范妇女人工流产后避孕行为， 具体方法如下。

1. 2. 2. 1 总体宣传 进行流产前需要进行相关的关爱服务指导工作， 除了进行必要的健康宣教以外也需要對各种避孕方法的优点和缺点进行分析， 指导并展示相关避孕药物， 做好集体宣教， 可以通过播放视频和发放宣传手册等方式帮助妇女选择安全、稳定和长效的避孕方法进行避孕[1]。

1. 2. 2. 2 生殖保健知识 需要对于男方进行适当的教育， 宣传生殖健康知识， 并设立专门的集体宣教室， 配备有1名专职的护士， 通过以女性生殖解剖图和视频演示等方法对于相关人员进行生殖健康知识的教育工作。对于早孕知识和相关流程事项进行简单的教育。宣教室的墙壁上最好能够张贴一些关于早孕流产的知识的宣传画面， 可以为其发放一些所制定的健康小册子， 帮助妇女和男方对于整个受孕的过程进行了解。这样能在一定程度上了解避孕的过程和原理， 了解流产近期和远期的并发症情况， 这样可使其在心理上认识到流产的危害。

1. 2. 2. 3 知情宣教 对于流产后的危害和并发症确保研究对象具有知情权， 使所有的研究对象明确在1年内， 特别是6个月内进行重复人工流产的危害性相对较大， 这称之为高危流产。同时使研究对象明白近期和远期并发症的相关内容， 要特别强调重复流产会对于远期的生育能力产生影响， 甚至导致今后无法生育[2]。

1. 2. 2. 4 一对一宣教 在计划生育门诊部门设置有流产关爱服务项目， 同时能够配备专业的医师和专职的咨询人员， 当需要进行人流手术的患者在进行第1次就诊时需要帮助其建立相关的档案， 并且在首诊医师和专职护士的咨询之下或者通过单独咨询的背景之下（确保咨询环境的隐蔽性）使妇女尽量倾诉出自己流产的原因， 同时使相关医师对于避孕措施予以指导性的建议， 以便最终达到良好的沟通效果。

1. 2. 2. 5 总结意外妊娠的原因 帮助研究对象分析导致这一次意外妊娠的原因。如果是因为避孕失败， 需要分析由于避孕方法本身存在问题， 还是因为避孕方法使用不正确而导致， 这样能够进一步的帮助研究对象继续使用原有的避孕方法， 或者是推荐使用其他有效的避孕方法进行避孕。如果没有避孕， 需要分析没有避孕的原因， 同时进行全面的咨询， 指导其使用有效的避孕方法， 进一步的落实避孕措施。

1. 2. 2. 6 紧急避孕药 在进行人工流产术后， 选择稳定安全和长效的避孕方法， 坚持避孕， 同时能够养成计算安全期的习惯， 可以为研究对象选择采用高效的避孕药和避孕套等方式实现避孕。特殊情况之下可以选择采用口服紧急避孕药的方式， 或者体外排精等措施进行避孕。并且能够使相关研究对象明确， 避孕药不能够当做常规的避孕方法进行应用， 只能够当作意外情况下的补救措施， 可以对于研究对象在人工流产同时帮其放置宫内节育器。

1. 3 观察指标 比较两组避孕知识掌握情况、护理满意度、1年内再怀孕情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

流产关爱组避孕知识掌握率高于传统干预组， 流产关爱组护理满意度高于传统干预组， 流产关爱组1年内再怀孕率低于传统干预组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

近年来因为人们的观念在不断的转变， 使得人工流产率在临床上不断提升。人工流产主要是通过药物方式或者手術操作， 对于怀孕在3个月以内需要流产的女性， 进行终止妊娠的一种形式。人工流产见效快， 操作简单但是流产具有较高的危害性， 容易导致女性出现终身不孕情况， 甚至会使女性存在有大出血症状， 对于女性的健康产生较为严重的影响和威胁[3-7]。一些选择长期服用避孕药物的女性或者体外射精等方式也存在着一定风险， 所以有效的采取相关措施避免女性进行人工流产尤为重要。人工流产妇女进行流产关爱服务可以提升其对于相关避孕知识的知晓率， 使其更好的掌握避孕知识， 对于改善人工流产后妇女的避孕行为具有较好的效果[8]。而本文结果显示， 流产关爱组避孕知识掌握率高于传统干预组， 流产关爱组护理满意度高于传统干预组， 流产关爱组1年内再怀孕率低于传统干预组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。说明对于人工流产妇女应用流产关爱服务可有效的提升避孕知识的掌握力， 降低1年内再怀孕率， 并且提升满意度， 因此是一种有效的护理模式。

综上所述， 在计划生育门诊部门应用人工流产关爱服务可以在一定程度上提升人工流产妇女对于相关避孕知识的掌握程度， 可以提高人工流产后妇女避孕的意识， 规范妇女的避孕行为， 具有推广应用的价值。

参考文献

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[收稿日期：2018-10-12]