老年冠心病患者应用综合护理干预对生活质量的影响分析

张艳香

【摘要】 目的 探究在老年冠心病患者的临床治疗中综合护理干预对患者生活质量的影响。方法 200例老年冠心病患者， 根据入院先后顺序分为对照组和观察组， 各100例。对照组患者采用常规护理干预， 观察组患者则进行综合护理干预。比较两组患者的生活质量及护理满意度。结果 观察组患者生活质量评分（89.3±3.5）分显著高于对照组的（76.1±3.1）分， 差异有统计学意义（t=28.232， P<0.05）。观察组患者非常满意50例， 基本满意47例， 不满意3例， 护理满意度为97.0%;对照组患者非常满意45例， 基本满意40例， 不满意15例， 护理满意度为85.0%。观察组患者护理满意度显著高于对照组， 差异有统计学意义（χ2=8.791， P<0.05）。结论 在老年冠心病患者的治疗中结合综合护理干预， 可有效改善患者的生活质量， 提升护理满意度， 值得推广应用。

【关键词】 冠心病;综合护理干预;生活质量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.02.079

冠心病是一种常见的心血管疾病， 患者群体以中老年为主， 随着我国中老年患者人群比率的加重， 冠心病发生率也显著的增加[1]。随着对冠心病关注度的增加， 临床治疗经验的累积， 科学有效的药物应用治疗的同时， 提升患者的治疗预后和生活质量也非常关键。老年冠心病作为临床治疗的重点关注内容， 对日常护理工作有更高的要求。在心内科的日常治疗和护理中， 对护理工作做了相关的总结， 在考虑老年冠心病患者治疗和康复期的治疗特殊性， 从而實施相关的预见性护理。本研究就护理干预对老年冠心病患者的影响展开相关研究， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2017年1～6月本院心内科收治的200例老年冠心病患者， 根据入院先后顺序分为对照组和观察组， 各100例。对照组男58例， 女42例;年龄60～81岁， 平均年龄69.4岁;病程1～15年， 平均病程4.9年。观察组男59例， 女41例;年龄61～82岁， 平均年龄69.7岁;病程1～16年， 平均病程5.1年。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者采用常规护理干预。观察组患者则进行综合护理干预， 具体为：①环境干预。由于患者年龄的特殊性， 其适应能力相对较差， 同时患者难以快速进入角色变化[2]， 因此， 需要护理人员对科室环境和医院制度相关信息详细地告知患者和家属， 让患者尽快适应医院环境[3]。②心理指导[4]。由于受到疾病的影响， 患者生理和心理都受到相应的影响， 护理人员要密切掌握患者的心理状态和情绪状况， 在日常护理中需要给予患者足够的支持和鼓励， 建立起战胜疾病的信心， 同时要密切沟通， 避免负面情绪的产生和传递。③用药护理[5]。叮嘱患者科学服用药物， 同时要控制疾病的发展， 改善患者的生活质量， 同时患者的理解和记忆力较差， 在治疗期间做好相应的药物服用禁忌， 耐心向患者介绍每种药物的使用方法， 并且对药物使用初期的观察和监督也要密切关注。④生活指导[6]。患者的不良生活习惯不利于疾病的治疗， 因此在饮食方面要嘱咐患者多食用高维生素和高蛋白易消化的食物， 并且戒烟戒酒和高脂饮食， 制定相应的饮食计划， 适应患者的饮食习惯和口味， 避免产生抵触情绪， 同时调节患者的睡眠质量， 让患者按时泡脚、睡前喝杯牛奶， 从而帮助患者睡眠， 并且嘱咐患者按照医嘱服用药物。⑤随着患者病情的康复， 患者根据个人情况进行适当有氧运动， 改善患者的身体状况。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者的生活质量及护理满意度。①生活质量[7]：采用SF-36量表进行评估， 满分为100分， 分值越高表明生活质量越好。②护理满意度：采用问卷调查的方式进行评估， 分为非常满意、基本满意和不满意。护理满意度=非常满意率+基本满意率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者生活质量评分（89.3±3.5）分显著高于对照组的（76.1±3.1）分， 差异有统计学意义（t=28.232， P<0.05）。观察组患者非常满意50例， 基本满意47例， 不满意3例， 护理满意度为97.0%;对照组患者非常满意45例， 基本满意40例， 不满意15例， 护理满意度为85.0%。观察组患者满意度显著高于对照组， 差异有统计学意义（χ2=8.791， P<0.05）。

3 讨论

冠心病是心脏的冠状动脉出现粥样硬化而出现血管腔的阻塞和狭窄， 患者冠状动脉出现功能异常， 同时出现心肌缺血和坏死， 导致心脏病。冠心病作为心内科常见心血管疾病， 主要好发于中老年人， 患者自身的日常生活也受到很大影响， 同时并发症的出现还会导致患者的健康和生命安全受到威胁[8]。随着医疗卫生水平的改善和提高， 冠心病的临床治疗得到广泛提升， 但是冠心病治疗并未得到突破性进展， 患者的心理状态和治疗依从性也较差[9]。对患者实施有预见性的护理干预， 其优势主要集中在心理护理、饮食方面和以患者为中心的护理体系。心理护理不单单局限于简单的说教， 对患者的情绪变化进行持续追踪， 从而确保患者治疗期间心理状态良好;在患者饮食方面， 更为注重患者的个人饮食， 考虑老年患者的主观性较强， 因此对患者进行饮食护理， 避免患者出现抵触情绪;另外在患者的护理操作的制定中， 要站在患者的角度， 将传统的被动护理改为主动护理， 提升护理效果， 从而提高患者护理接受度[10]。本研究结果显示， 观察组患者生活质量评分（89.3±3.5）分显著高于对照组的（76.1±3.1）分， 差异有统计学意义（t=28.232， P<0.05）。观察组患者护理满意度97.0%显著高于对照组的85.0%， 差异有统计学意义（χ2=8.791， P<0.05）。综上所述， 在老年冠心病患者的治疗中结合综合护理干预， 可有效改善患者的生活质量， 提升护理满意度， 值得推广应用。

参考文献

[1] 陈婧. 综合护理干预对老年冠心病患者生活质量的影响研究. 中医临床研究， 2017， 9（29）：43-44.

[2] 王艳婷. 综合护理干预对老年冠心病患者心理状态及生活质量的影响. 齐鲁护理杂志， 2017， 23（15）：104-105.

[3] 李海霞， 李长玲， 赵伟. 综合护理干预对老年冠心病患者生活质量影响的研究. 中国现代药物应用， 2015， 9（4）：136-137.

[4] 朱慧， 薛晶. 分析综合护理干预对老年冠心病患者生活质量的积极影响. 中国继续医学教育， 2017， 9（19）：263-264.

[5] 徐文华. 老年冠心病患者应用综合护理干预对生活质量的影响分析. 大家健康（学术版）， 2015（15）：189.

[6] 卢斌， 郑淑琴. 基于老年综合评估的护理干预对冠心病心绞痛患者生活质量及负面情绪的影响. 内科， 2016， 11（6）：954-956.

[7] 郭美荣. 老年冠心病患者生活质量及护理干预研究进展. 继续医学教育， 2016， 30（8）：117-119.

[8] 周霞. 综合护理干预对老年冠心病患者生活质量影响的研究. 健康前沿， 2016（8）：39.

[9] 庞艳蓉， 熊萍， 徐祯. 综合护理干预对老年冠心病患者生活质量的影响研究. 中外医学研究， 2014（11）：79-80.

[10] 何柳英， 黎桂梅， 时光. 综合护理干预对老年冠心病患者生活质量的影响分析. 按摩与康复医学， 2015， 6（15）：89-90.

[收稿日期：2018-07-19]