循证护理在社区高血压护理中的应用

2019-07-01周文英

中国实用医药 2019年7期

周文英

【摘要】目的探讨循证护理在社区高血压护理中的应用效果。方法 90例社区高血压患者，随机分为循证组和对照组，各45例。对照组采取基础护理，循证组采取循证护理，比较两组患者护理效果。结果循证组患者满意45例，无一例不满意，满意度为100.0%;对照组患者满意36例，不满意9例，满意度为80.0%。循证组患者满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。护理前，两组患者舒张压、收缩压比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，两组患者舒张压、收缩压低于护理前，且循证组患者低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。护理前，两组患者生理健康角度、情感功能角度、社会功能角度评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，两组患者生理健康角度、情感功能角度、社会功能角度评分优于护理前，且循证组患者优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。循证组患者对高血压病认知、对高血压病治疗方式认知、治疗依从水平评分均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者器官损害率为31.1%，循证组患者器官损害率为2.2%，循证组患者器官损害率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论循证护理在社区高血压护理中的效果确切，可改善血压以及生活质量，减少器官损害率。

【关键词】循证护理;社区高血压;护理;应用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.07.087

当人体血压升高时，会破坏正常血管，最终导致心脑血管疾病，严重威胁人类生命安全[1]。高血压是一种慢性疾病，患者通常需要长期治疗和护理。如果病情得不到控制，会导致心绞痛、心肌梗死等。同时，大部分患者因长期疼痛而伴随不良情绪。近年来，随着人们生活水平普遍提高，社区高血压患病率逐年上升，危害居民的健康。为了探索科学的护理方法，提高社区高血压护理质量，本研究分析了循证护理在社区高血压护理中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2017年2月～2018年1月收治的90例社区高血压患者，随机分为循证组和对照组，各45例。循证组患者男28例，女17例;年龄43～78岁，平均年龄（56.24±7.79）岁。对照组患者男29例，女16例;年龄48～77岁，平均年龄（56.91±7.25）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法对照组采取基础护理。循证组采取循证护理，具体内容如下。①专业护理人员进行专业知识的培训，充分掌握高血压疾病的机制、护理方法等。②循证问题。了解和总结以往高血压患者护理中存在的问题，提出循证问题。首先，对患者的病情进行各方面评估，结合患者的临床实际情况，进行有针对性的护理。调查问卷用于分析调查统计结果和患者检查结果，找出护理中存在的问题，如未及时服药、心理护理不全面、并发症预防不当等，并提出相应的解决方案。③循证措施。a.制定严格的药物服用监督制度的措施，记录患者的药物和剂量，以避免滥用药物或者不服药、错误用药的现象;b.高血压患者群体的活动，利用适当活动改善机体功能，如慢跑、散步等，提高免疫力;c.健康教育，护理人员还应向患者及其家属解释高血压和并发症治疗的详细知识，并改善患者的预后;d.心理护理，对患者进行个体心理疏导，多和患者沟通、谈心等，为高血压患者开展集中俱乐部活动，通过开展娱乐活动，如音乐疗法和沙盘等，促进病友之间交流，培养良好感情，增強患者自信[2]。

1. 3 观察指标及判定标准比较两组患者满意度;护理前后舒张压、收缩压;护理前后生理健康角度、情感功能角度、社会功能角度评分;护理前后对高血压病认知、对高血压病治疗方式认知、治疗依从水平（分值和认知水平、依从程度呈正比）;护理后器官损害率。

1. 4 统计学方法采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者满意度比较循证组患者满意45例，无一例不满意，满意度为100.0%;对照组患者满意36例，不满意9例，满意度为80.0%。循证组患者满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者护理前后舒张压、收缩压比较护理前对照组患者舒张压、收缩压分别为（92.13±6.91）、（152.52±3.21）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），护理后舒张压、收缩压分别为（85.11±4.51）、（142.21±2.12）mm Hg;护理前循证组患者舒张压、收缩压分别为（92.14±6.58）、（152.82±3.11） mm Hg，护理后舒张压、收缩压分别为（75.11±4.51）、（121.48±2.12）mm Hg。护理前，两组患者舒张压、收缩压比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，两组患者舒张压、收缩压低于护理前，且循证组患者低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 3 两组患者护理前后生活质量水平比较护理前对照组患者生理健康角度、情感功能角度、社会功能角度评分分别为（61.21±5.12）、（61.21±5.01）、（61.02±1.21）分，护理后生理健康角度、情感功能角度、社会功能角度评分分别为（83.78±1.21）、（83.14±1.03）、（83.56±1.81）分;护理前循证组患者生理健康角度、情感功能角度、社会功能角度评分分别为（61.24±5.25）、（61.24±5.21）、（61.91±1.41）分，护理后生理健康角度、情感功能角度、社会功能角度评分分别为（94.21±2.56）、（95.24±2.01）、（96.21±2.10）分。护理前，两组患者生理健康角度、情感功能角度、社会功能角度评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，两组患者生理健康角度、情感功能角度、社会功能角度评分优于护理前，且循证组患者优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 4 两组患者对高血压病认知、对高血压病治疗方式认知、治疗依从水平比较循证组患者对高血压病认知、对高血压病治疗方式认知、治疗依从水平评分分别为（97.78±2.01）、（94.22±3.21）、（96.56±3.14）分;对照组患者对高血压病认知、对高血压病治疗方式认知、治疗依从水平评分分别为（84.21±1.21）、（85.11±3.61）、（85.04±3.11）分。循证组患者对高血压病认知、对高血压病治疗方式认知、治疗依从水平评分均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 5 两组患者器官损害率比较对照组患者发生器官损害14例，器官损害率为31.1%;循证组患者发生器官损害1例，器官损害率为2.2%。循证组患者器官损害率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

高血压是心血管和肝功能障碍等疾病的最重要原因，也是人类最常见的慢性疾病之一，是引起全身脏器损害重要原因。有必要加强社区高血压的预防和护理，加大宣传力度，更好地控制社区高血压[3， 4]。

循证护理是一种新型的护理服务模式，主要是指仔细观察患者病情，根据检查结果和循证问题，找出护理中的问题或潜在风险，解决问题，并制定更全面的护理计划。循证护理的主要运作模式是基于客观证据，将护理研究与实际工作内容相结合，有良好的科学性和合理性，有效地避免了护理的盲目性或主观性，提高了护理工作的整体水平，可获得良好效果[5]。

本研究中，对照组采取基础护理，循证组采取循证护理。结果显示，循证组患者满意45例，无一例不满意，满意度为100.0%;对照组患者满意36例，不满意9例，满意度为80.0%。循证组患者满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。护理前，两组患者舒张压、收缩压比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，两组患者舒张压、收缩压低于护理前，且循证组患者低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。护理前，两组患者生理健康角度、情感功能角度、社会功能角度评分比較，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，两组患者生理健康角度、情感功能角度、社会功能角度评分优于护理前，且循证组患者优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。循证组患者对高血压病认知、对高血压病治疗方式认知、治疗依从水平评分均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者器官损害率为31.1%，循证组患者器官损害率为2.2%，循证组患者器官损害率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，循证护理在社区高血压护理中的效果确切，可改善血压以及生活质量，减少器官损害率。

参考文献

[1] 张银崧. 循证护理在社区高血压病管理中的应用效果评估. 实用中西医结合临床， 2018， 18（7）：154-155.

[2] 张燕. 社区高血压护理中应用循证护理价值分析. 世界最新医学信息文摘， 2018， 18（52）：125， 130.

[3] 吴淑芹. 循证护理在社区高血压护理中的应用效果分析. 实用临床护理学电子杂志， 2018， 3（12）：23， 71.

[4] 张燕峰. 循证护理对高血压病住院患者安全性与情绪状态的影响. 护理实践与研究， 2018， 15（5）：14-16.

[5] 颜素琴，莫灼东，万琼芳，等. 社区高血压护理中应用循证护理的价值分析. 中国实用医药， 2017， 12（33）：145-147.

[收稿日期：2018-09-20]