中药煎药机煎煮中药汤剂的质量控制要点

岑强 王宇欣

摘 要：中药化学认为，中药之所以能治病，是因为其所含的活性（化学）成分。除医师辨证用药精当外，还有对优质中药的炮制、煎煮、服用等方面的处理因素。其中对中药饮片的水提处理——煎煮，则是重中之重的因素。中医中药是祖国传统文化中的瑰宝。随着近几年生活节奏的加快，更多的中药汤剂都是由药店或医院使用煎煮机煎煮并采真空包装，满足便于携带、服用方便等要求。

关键词：煎药机 中药汤剂 煎煮质量

前 言

煎药标准是指汤剂是否煎好的判定标准，标准主要从定性的角度作了规定：煎液有原处方各味中药的特点气味，无糊化，无焦化及其他霉变异味;残渣无硬心，无糊化，无焦化，挤出的残液量不超出残渣总量的20% （ 也就是说药渣应进行挤压处理）。众所周知，中药汤剂质量的好与坏，会直接影响临床疗效。在影响汤剂质量的众多因素中，除饮片质量外，汤剂煎煮过程中所使用的器具、水、热源以及加水量、火候、时间、煎煮次数煎出量、特殊处理等因素与中药汤剂的质量也有着很大的关系。因此探讨影响汤剂煎煮质量的相关因素，具有十分重要的意义。

如今大部分医疗机构和药店己采用中药煎药机煎煮中药汤剂对于煎药机煎煮的中药质量，存在许多的影响因素，中药煎煮机煎煮中药汤剂必须注意多种因素，只有在实际工作中注重并按其特点进行煎煮，才能保证汤剂疗效。正确的制备工艺、方法是汤剂质量的必要保证。从用水、煎煮火候、煎煮时间和次数及特殊药糊的处理等各个环节严格把关，以避免煎煮、提取过程对药液中化学（有效）成分的质和量产生不利的影响。总结出几个质量控制要点，以下为详细介绍。

一、充分浸泡

由于煎药机煎煮中药的时间有限，一般只有40到 60 min。因为中药饮片，大多为植物干燥品，细胞壁及导管皱缩，细胞液干涸，有效成分以结晶、无定型沉淀存在于细胞内，进行漫泡可以使水分缓慢渗入药材组织內部，使细胞膨胀或胀破，造成良好的溶出环境，所以，煎煮前进行浸泡具有重要的意义。通过加水浸泡可使药材变软，组织细胞膨胀后能恢复其天然状态，煎药时有效成分易于浸出。如果不经过浸泡，在煎药机里仅使药材吸水软化的过程就需花去至少15 到20 min，这样药材在煎药机内有效的煎煮时间会大大缩短，影响有效成分溶出，进而影响到煎煮的质量。实验研究也表明，茵陈蒿汤经水浸泡60分钟，白头翁汤煎煮前浸泡20分钟，其煎出率会明显提高。还有一些中药，如石解，必须经过长时间的水解才能使有效成分充分溶解，从而发挥疗效。因此，一般中药材均需浸泡一段时间，才能缩短煎药时间并充分发挥其疗效。

值得强调的是千万不能用沸水浸泡或不经浸泡而直接煎煮饮片，因为中药饮片表层的淀粉、蛋白质等成分会因突然受热而糊化或凝固，尤其是蛋白质在细胞壁上会形成一层不可逆的变性层，阻碍了水分的渗入，妨碍淀粉、蛋白质本身的浸出，也阻碍中药材内部可溶性成分（有效成分）浸出。另外，需要说明的是：中药虽然有袋泡剂（多为颗粒或粉末）用沸水冲泡，这与中药饮片煎煮是不同的，不能混淆。

二、控制加水量

煎药时加水量是非常重要的。加水量的多少不仅会直接影响到汤剂的质量—有效成分的煎出率，而且与病人的服用量也有关。加水少了，会造成药物煎煮不透，有效成分浸出得不完全。加水多了，煎煮出的药液多，病人服药时很不方便。或者煎药时间长，使药物的成分破坏或散失。

中药汤剂的煎煮，一般多用水作为溶媒，主要用饮用水：如自来水、井水、泉水等，但有时医师依据病情需要而指定特殊用水，也有其他类的溶媒，如醋、酒、蜜等。汤剂治病的效果，除与辨证准确与否、处方是否恰当有关之外，还与药物的煎煮方法密切相关。其中，煎药用水以及其他溶媒的选择就是一个重要的因素。

在确定煎药的加水量时，应考虑药物的重量体积、质地、吸水能力、功能主治等因素。中药材因其质地有松泡、坚实油润、干枯等不同，它的吸水量差别也较大，一般加水量控制在5～10倍（饮片重）。重量相同的药物，质地疏松其体积就大，吸水量自然就多。质地坚实其体积就小，吸水量就少。因此，煎煮花、叶、全草类药物，加水量就要多一些。煎煮矿物类、贝壳类药物，加水量就少一些。方剂依功能疗效分为解表剂、一般剂（如理血、理气、祛风湿）、滋补剂三类。解表剂中的药物，其质地一般比较轻薄，煎煮的时间要求短，所以加水量应相对少;滋补剂中的药物多质地滋润，并且药味多，体积大，而且煎煮的时间要求长，故加水量应相对多些。

确定汤剂加水量有两种方法

第一种是经验估量法：按照传统的加水方法，是将药物放入锅内，第一次煎煮的加水量以水超过药物表面3～5cm，第二次煎煮的加水量可酌减（如超过药物表面3cm为准）。这种加水方法，简便易行，又很容易掌握。第二种是公式计量加水法，目前有三种公式，现介绍如下：

（1）中国中医研究院提出的加水公式为：第一煎水量（ml）=3.2×药物重量（g）+150ml+服用量（ml）;第二煎水量（ml）=服用量（ml）+200ml。

（2）头煎加水量=药品总重量×3+煎煮时间×10+服用量;二煎加水量=煎煮时间×10+服用量。

（3）Q=W×K+R+T×V或加水量=煎液得量+方药吸水总量+蒸发量。

式中：

Q=加水量

W=原药量

K=吸水率[（药渣重-原药量）÷原药量]

R=煎液得量

T=煎药加热时间

V=單位时间水分蒸发量：（水量-煮沸一定时间后水量）÷煮沸一定时间

公式（3）就是想通过固定的煎液得量来控制加水量，这样不仅保证了有效成分的浸出，又能使不同批次的同一品种药质量趋于一致。

三、煎煮时间及次数

煎药的时间的长短，与加水量的多少，火力的大小，煎药的次数，中药质地和吸水能力以及中药的治疗特点有关。一般所说的煎煮时间应从煮沸后算起。一般来说，凡质地坚硬、气味难出的药物，煎煮的时间宜长;质地软松、气味易出的药物煎煮时间则宜短。第一煎（头煎）的煎煮时间较长，第二煎（次煎）的煎煮时间较短。一般煮沸后再煎30分钟左右即可。应根据方药的功能特点，选择不同的煎煮时间。

机器的煎煮时间一定要保证，一般的药材至少要有40 min的煎煮时间。如果煎煮贴数超过常规的7贴，则应适当增加煎药的时间，如14贴药应保证60 min左右的煎煮时间。药材中若有需先煎的药材，或有一定毒性的药材，则也要相应延长煎药时间。

一般认为中药汤剂煎煮两次为宜，并以再次煎煮比上一次煎煮时间较长为佳。煎药的实质就是中药饮片中化学（有效）成分溶出的过程。

四、结束语

中药煎药机在中药煎煮的过程中具有以下几方面的优点：①首先，由于密闭煎煮，使芳香类药物得以充分保留，解决了“后下”的问题。②煎煮和包装过程为全封闭过程，保证了药液的无菌卫生。③煎药机及包装机全过程均为自动化过程，只需设定好温度、压力和时间，一人可管数机，提高了劳动生产率。④由于压力的存在，使中药材中有效成分更易煎出。⑤因为密闭煎煮，水蒸气的减少，大大改善了工作环境，使工作人员从高温、高湿环境中解脱出来。虽然煎药机仍存在一定的问题，不过专家仍支持对煎药机制备工艺的积极探索。目前很多医院、药店、诊所的便民服务已离不开这个小小的煎药机了。

参考文献

[1] 覃刚平.影响中药煎剂质量的相关因素探析[J].中国药业.

[2] 程京艳.中药汤剂的服法与疗效[J].中国药业.

[3] 中国药典临床用药须知[S].2015版.中药饮片卷.

[4] 李睿.翟华强基于煎药机参数分析的中药煎煮规范化思考[J].山东中医杂志.