妊娠期糖尿病运动治疗

杨莉秋

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus），简称GDM，是指孕妇在妊娠后首次发现的糖尿病，不包括之前就已经患有糖尿病的情况。近些年，人们的生活水平在不断地提高，随之不断增高的还有妊娠糖尿病的发病率。妊娠期糖尿病会对孕妇及小孩的健康造成不良影响，孕妇被确诊为妊娠期糖尿病后会引发妊娠期高血压疾病、婴儿巨大、剖宫产的几率会增加，并且在产后患2型糖尿病的几率会高达7倍，因此，妊娠期糖尿病的预防及治疗尤为重要。

怀孕期间孕妇需要适量运动，这样不仅可以控制孕妇的体重，还可以防止孕妇的体重增长过快，适量运动还可以消耗孕妇体内多余的果糖。运动是对妊娠期糖尿病病人最好的非药物干预治疗，运动可以通过调节胰岛素受体改善它的抵抗性，从而促进对糖类的吸收利用。有研究称，长时间运动可以让妊娠期糖尿病得到很好的控制，但是一定要适量，以免造成血糖过低，对胎儿及孕妇不利。

一、运动方式

散步是一种比较适合妊娠期糖尿病人的运动方式，散步的时候为了避免身体有太大程度的晃动或者太过疲劳，不宜走的太急太快。散步的时候最好选择人少空气新鲜的地方，例如公园、江边、郊外或林荫小道。通过散步可以达到让孕妇调节血糖的作用，还可以在欣赏风景的同时排解心中的不安和孤独，血液循环加速，增强腹部及盆骨肌肉的力量，为日后顺利分娩做准备。散步的时候最好穿着舒适软底的运动鞋，避免在有台阶的地方走动，尤其是孕晚期，以防摔倒。

通过孕妇体操也可以起到很好的控制血糖的作用，而且有利于加快血液的循环，有利于日后顺利生产，孕妇还可以通过做孕妇体操增强信心，以便日后生产的时候配合医生时不慌乱。做体操的时候，动作尽量轻柔，控制时间，不宜疲累。

妊娠期糖尿病人适宜的运动还有游泳，特别是原来就非常喜欢游泳的女性。在怀孕期间游泳，可以增强孕妇的心肺功能，而且水的浮力有利于减轻子宫对腹部的挤压，消除盆腔内的瘀血。水波的按摩还有游泳时动作的变化有利于胎位的纠正，让顺产更加顺利。游泳要选择在胎儿比较稳定的孕中期，选择人少且衛生条件比较较好的泳池，动作要柔和，不宜跳水，水太冷的时候容易发生孕妇肌肉痉挛，所以一定要在温水中游泳。有心脏病、流产史或早产史的女性，不建议选择游泳，孕晚期，也应该停止游泳。

二、运动强度

根据孕妇的体重、年龄、血糖水平、怀孕周期等，选择适合孕妇的运动，运动的时间安排在饭后1-2小时，研究表明，饭后一个半小时进行运动，降低血糖的效果最好。每次运动保持在30分钟左右，因为较长时间的运动对孕妇也是不利的，美国妇产科学会建议孕妇一周最好参加多次抗阻训练或有氧训练，因此孕妇一般每周进行3次这样的运动，运动时注意避免连续两天都是抗阻训练。

三、注意事项

进行运动的时候要征得医生的同意，运动时要循序渐进、持之以恒，穿着要宽松，不要在温度过高的环境下进行运动，运动的时候建议孕妇随身携带一些饼干、糖果等，一旦有低血糖的感觉就要马上进食，孕妇应该随身携带一张写着自己姓名、家庭住址、联系方式及病症的卡片，万一低血糖昏迷时，可以根据卡片联系家人。运动的时候要记录自己运动前后的血糖变化，以调整运动量及运动强度。由于孕妇血糖偏高，如果受伤以后，伤口很难愈合，所以运动的时候要避免受伤。

在女性怀孕前或者怀孕早期，进行适量的运动有利于降低孕妇患妊娠期糖尿病的几率，一旦患病，规律的运动也可以帮助患者提高控制血糖的能力，对妊娠期糖尿病具有康复作用的就是运动疗法。在医生的建议下制定合理有效的运动处方，安排适宜自己的运动方式，能够有效地提高疾病治疗的康复效果。在一部分老人观念中，怀孕以后只适合静养，不宜运动，希望以后可以通过运动处方改变一些人的固有观念，正确认识运动对妊娠期糖尿病的帮助，随着妊娠期糖尿病的普遍以及人们对运动疗法的日渐了解，运动疗法对妊娠期糖尿病的作用一定会成为今后研究的热点。