血清抗微生物抗体检测在炎症性肠病诊断中的分析

黄剑芳

【摘要】 目的 分析血清抗微生物抗体检测在炎症性肠病诊断中的应用价值。方法 选取52例克罗恩病患者作为观察1组， 68例溃疡性结肠炎患者作为观察2组， 另选120例健康体检者作为对照组， 三组均进行血清抗微生物抗体检测， 比较三组血清抗酿酒酵母抗体（ASCA）、荧光假单胞菌相关序列I2抗体（anti-I2）、大肠埃希菌外膜孔道蛋白C抗体（anti-OmpC）及细菌鞭毛蛋白抗体（anti-CBirl）检测阳性情况。结果 观察1组患者ASCA阳性率明显高于对照组， anti-OmpC阳性率明显低于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）;观察1组患者anti-I2、anti-CBirl阳性率与对照组比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）;观察2组患者ASCA阳性率明显高于对照组， anti-I2、anti-OmpC及anti-CBirl阳性率明显低于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 血清抗微生物抗体检测在炎症性肠病临床诊断中具有较好的应用价值， 能够提高临床诊断的准确率。

【关键词】 血清抗微生物抗体检测;炎症性肠病;临床诊断

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.11.017

炎症性肠病是临床中比较少见的肠道疾病， 主要出现在直肠、回肠和结肠等部位， 患者伴随腹痛腹泻、便血等症状[1]。目前临床主要将炎症性肠病分为溃疡性结肠炎与克罗恩病两种。有统计学指出， 炎症性肠病在临床中的发生率不断升高[2]， 但是目前仍未明确该病的发生机制， 且存在病程长、治愈难度大、反复发作的特点， 给患者的日常生活带来了较大的影响。因此加强炎症性肠病患者的临床防治是目前研究的重点， 但是由于该病无典型特征， 容易出现误诊、漏诊的现象[3]。因此， 寻找有效的临床观察指标对于提高临床诊断的准确率具有重要影响。本文主要针对血清抗微生物抗体检测在炎症性肠病诊断中的应用价值展开分析， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2012年1月～2017年12月本院收治的52例克罗恩病患者作为观察1组， 68例溃疡性结肠炎患者作为观察2组， 患者均符合《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见》中的诊断标准[4]。其中观察1组男25例、女27例， 年龄23～78岁， 平均年龄（46.5±11.5）岁;观察2组男37例、女31例， 年龄22～79岁， 平均年龄（45.8±11.6）岁;另选同期本院120例健康体检者作为对照组， 患者经临床各项体检未发现任何消化系统疾病， 其中男62例、女58例， 年龄22～80岁， 平均年龄（45.3±11.6）岁。本次研究排除合并免疫系统疾病、恶性肿瘤、严重器质性疾病及并发症患者。三组研究对象一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 所有入选者均进行血清抗微生物抗体检测， 入选者均在清晨空腹8 h以上采集3 ml肘静脉血， 并以3000 r/min速率离心， 离心10 min后取上清液， 放在冷库中保持， 2 h内进行检测。本次研究使用的试剂均由北京现代生物科技有限公司提供， 采用间接免疫荧光法检测， 检测操作均按照试剂盒的说明书进行。

1. 3 观察指标 比较三组血清ASCA、anti-I2、anti-OmpC及anti-CBirl检测阳性情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察1组患者ASCA阳性率明显高于对照组， anti-OmpC阳性率明显低于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）;观察1组患者anti-I2、anti-CBirl阳性率与对照组比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）;观察2组患者ASCA阳性率明显高于对照组， anti-I2、anti-OmpC及anti-CBirl阳性率明显低于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

炎症性肠病主要分为克罗恩病与溃疡性结肠炎两种。克罗恩病是一种出现在肠道的慢性炎症疾病， 患者可能表现出腹疼、腹泻等症状， 但是由于该病的病因不明， 目前尚无特效治疗的方法， 且该病的病程较长、容易反复发作， 对患者的健康安全造成了较大的威胁[5]。溃疡性结肠炎是一种常见的肠道疾病， 随着我国经济水平的增长及人们饮食结构的变化， 该病在临床中的发生率呈逐年增长的趋势， 且多发于青壮年人群中， 严重威胁我国人民的健康安全[6-8]。但是目前临床仍未阐述该病的发生机制， 随着临床研究的不断进步， 发现免疫应答与免疫调节异常在该病发生中具有重要作用[2]。目前临床针对肠道疾病主要是采用抗炎药物及调节胃肠动力药物等方法进行治疗， 但是由于炎症性肠炎的病因不明， 存在较大的治疗难度， 因此需要明确诊断该疾病， 从而进行早期治疗， 改善患者的预后情况。

目前主要认为炎症性肠病主要与肠道细菌感染有密切的相关性， 其中难辨梭状芽胞杆菌、金黄色葡萄球菌及沙门氏菌的感染在该病的出现与进展中均有重要作用。随着临床免疫学的研究深入， 肠道免疫功能与该病的形成具有密切的相关性在， 这也为临床抗微生物抗体检测提供了支持。ASCA、anti-I2、anti-OmpC及anti-CBirl是临床常用的抗微生物抗体指标， 其检测对于筛查炎症性肠病患者具有一定的应用价值。

本次研究结果显示， 观察1组患者ASCA阳性率明显高于对照组， anti-OmpC阳性率明显低于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）;观察1组患者anti-I2、anti-CBirl阳性率与对照组比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）;观察2组患者ASCA阳性率明显高于对照组， anti-I2、anti-OmpC及anti-CBirl陽性率明显低于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 炎症性肠病患者在血清ASCA、anti-I2、anti-OmpC及anti-CBirl指标方面与健康人群有较大的差异， 证实了血清抗微生物抗体检测在炎症性肠病临床诊断中具有较好的应用价值， 能够提高临床诊断的准确率。

参考文献

[1] 俞静华， 单国栋， 楼滨， 等. 血清抗微生物抗体检测对炎症性肠病诊断的临床意义. 中华消化杂志， 2014， 23（10）：675-679.

[2] 张小斌， 唐宗青. 血清抗微生物抗体检测在炎症性肠病中的应用价值. 现代医药卫生， 2017， 33（23）：3616-3618.

[3] 董明. 浅论血清抗微生物抗体检测在诊断炎症性肠病方面的价值. 当代医药论丛， 2016， 14（14）：111-113.

[4] 王腾勇， 刘锦忠， 张翠， 等. 血清抗微生物抗体检测诊断炎症性肠病的意义初步研究. 当代医学， 2017， 23（24）：107-109.

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[6] 王甲银， 胡少红， 路兴晓， 等. 血清抗微生物抗体检测在诊断炎症性肠病中的价值. 实用检验医师杂志， 2018， 10（2）：105-107.

[7] 马小波， 梁朝霞， 徐庆雷， 等. 血清抗微生物抗体检测在炎性肠病临床诊断中的应用. 国际检验医学杂志， 2016， 37（22）：3159-3161.

[8] 张小斌， 唐宗青. 血清抗微生物抗体检测在炎症性肠病中的应用价值. 现代医药卫生， 2017（23）：86-88.

[收稿日期：2018-09-20]