综合医院口腔护理精细化管理流程与应用分析

陈晓红，王 琳

（航空总医院，北京 100012）

门诊护理管理工作是医院工作的重要部分，亦是反应医院整体形象、医院综合实力的缩影，良好的门诊护理管理可以为患者提供及时、正确，满意的护理服务，对提高患者护理满意度有重要的现实意义[1]。精细化管理注重细节和基础，可以提高医疗环节的工作质量及其配合，进而提高医院整体的诊疗水平[2]。我院是一所三级综合性医院口腔科是重点科室，设有牙体牙髓专业、牙周专业、口腔颌面外科专业、修复专业、正畸专业，门诊医师40位,护理人员33位、椅位38张。根据优质护理服务内涵，将精细化管理应用于口腔科护理的各个环节，为患者提供更全面、优质、规范的服务，提高口腔诊疗效率和患者满意度，降低不良事件的发生，取得了良好效果，报道如下

1 精细化护理的实施流程

1.1 精细化制度建设

组织护士学习细化护理理念，提高对优质护理内涵服务的理解，根据口腔门诊的特点结合“优质护理服务示范工程”细节建立健全口腔门诊各项规章制度、护士岗位职责及护士层级培训计划，细化诊疗流程提供优质护理服务

1.2 业务学习方法

定期组织口腔护理病历讨论和护理查房，申请院内综合科室学习相关急救抢救流程，每周三培训专科护理操作，分单双月组织护士口腔专业知识或技术操作考试，外派护士到口腔专科医院进修学习

1.3 精细化诊疗安全细节

1.3.1 诊疗用物管理 口腔器械、仪器、工具、口腔专用材料、药物及抢救用物定数定位定置摆放并设专人保管，定期进行检查和维护，保证用物处于备用状态

1.3.2 正确传递器械材料 患者诊疗中器械传递在传递区，不要过高，避开患者口腔及面部，不要放在患者胸部。护士用左手传递器械及材料右手吸唾，传递器械要握持非工作端并施加适当的力传递，使医生稳固抓握手柄部，注意医生使用器械的方向，面向医生操作的牙面或牙弓传递，进行器械交换保证无污染、无碰撞、无脱落。锐利器械及时回帽，做好防护措施（如拆卸刀片时刀片朝下，用辅助器械进行拆卸）

1.3.3 诊疗中患者安全 治疗过程中密切观察患者面部表情呼吸情况，减少患者痛苦并保证呼吸通畅，避免橡皮障或口水过多导致呼吸不畅，协助医生合理安排诊疗进程，给予患者必要休息时间，以免操作时间过长给患者造成颞颌关节及口唇伤害，及时清点口内棉球数量防止遗漏

1.4 规范精细化健康宣教

①助疗护士根据患者口腔疾病、诊疗阶段、治疗费用，应用微信平台，解答患者的疑虑及相关的健康宣教说明，为患者留下科室的联系方法及诊疗医生姓名，为患者预约好复诊时间、解答治疗注意事项，填写治疗应用的相关资料②护士定期电话回访，下次复诊前短信或微信，提醒患者避免错过复诊时间③针对不会用电子微信平台的老年患者制定纸质版的口腔专科健康宣教，设计字体较大、通俗易懂手册，我院口腔科挂号处、收费处、分诊不在一处，在手册右下角制定清晰明确的路标指引图

2 应用分析

2.1 应用对象

选取2017年1月至2017年3月来我院口腔科诊疗的200例患者作为研究对象，按照随机分配的方式，分为观察组（n=100）对照组(n=100)，观察组实施精细化的护理管理，对照组实施常规的护理管理。病例入选标准：随机抽取在我科行口腔治疗且无精神系统疾病者

2.2 观察指标

采用自制的患者护理满意度调查表，内容包括：护理服务态度、护理专业技能、护理健康宣教，调查两组患者护理满意度。调查表满分为100分，90～100分为非常满意；80～89分为比较满意；70～79分为一般满意；69分以下是不满意

2.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对本研究的相关数据进行分析处理，采用卡方检验P＜0.05为差异有明显统计学意义

2.4 结果

观察组和对照组患者护理满意度有明显差异（P＜0.05），表明观察组的患者满意度显著高于对照组的满意度。见表1

表1 两组护理质量患者满意度的对比

3 结 论

精细化管理作为现代管理制度，是医院管理与时俱进的必由之路，也是医院在激烈竞争中谋求可持续发展的必然选择[ ]，我院口腔门诊为提升优质护理及患者满意度将精细化护理管理运用于护理制度建设、护理安全操作、健康宣教，调动了护士工作积极性，提高患者配合的依从性，精细化的接诊流程、引导标识和微信平台让患者获得优质便捷的护理服务，提高了患者对口腔门诊服务的满意度降低了不良事件发生和投诉的发生。

综上所述精细化护理管理流程运用于综合医院口腔护理工作行之有效，保证了护理工作规范化、精细化、患者安全，提高护理管理水平和质量，提升了患者对口腔门诊护理满意度。