护理干预对新生儿黄疸护理效果及黄疸指数影响分析

孔祥婷

（|江苏省人民医院句容分院，江苏 句容 212400）

新生儿黄疸是临床常见疾病。由于胆红素指标的异常，临床症状主要为巩膜、皮肤等发生黄染现象，一旦不能积极有效的治疗，会影响患儿的神经系统，对其智力发育等造成严重影响。目前临床黄疸的治疗手段较多样，在治疗的基础上如何促进患儿的预后，缩短治疗时间，减少损害成为护理关注的重点[1]。本文主要研究护理干预对新生儿黄疸护理效果及黄疸指数影响，时间（2018年1月份-2018年2月份），我科室收治的新生儿黄疸接受治疗的患儿94例为研究对象，相关护理手段及数据资料整理如下。

1 资料与方法

1.1 基本信息

时间（2018年1月份-2018年2月份），我科室收治的新生儿黄疸接受治疗的患儿94例为研究对象，按照双盲法分成两组；常规组日龄1d-21d，中位（10.09±2.13）d；男性与女性比例27：20。研究组日龄1d-22d，中位（10.14±2.05）d；男性与女性比例26：21。收集两组信息，均P＞0.05。

1.2 临床筛选标准

纳入标准：新生儿的Apgar评分超过8分；无先天性疾病；患儿家长均知情且同意。

排除标准：妊娠期间合并严重并发症；伴有ABO、Rh溶血等先天行疾病。

1.3 方法

常规组实施优质护理，做好患儿治疗期间生活护理、饮食护理，监测临床症状以及各项指标的；严密观察患儿的精神状态，脉搏、体温、呼吸、神态、嗜睡、是否出现精神萎靡、不安等变化。

研究组开展综合护理，具体操作如下。

环境护理：患儿治疗用光疗箱做好消毒、清洁等工作；对箱内的温度、湿度等提前准备好，每天光照6h-12h；新生儿由于对外界环境的敏感，离开母体后缺乏安全感，容易发生哭闹，采用鸟巢式护理，采用柔软的毛巾将患儿周围包裹，创造在母体内的状态，提高患儿的安全高，安抚焦躁情绪，利于治疗的实施。

家长沟通：患儿发病后，一般由于缺乏相关知识，家长情绪紧焦虑，对治疗等各项措施的不了解容易产生纠纷，所以护理人员做好相关沟通，对治疗手段，患儿目前治疗情况等详细告知并讲解，安抚家长的紧张情绪，对治疗的配合度等均有积极的意义。

临床症状严密观察：排胎便时间，胎便颜色与量是否正常；患儿如果胎便排出较晚，给予肛门刺激法、按摩等手段刺激加快胎便的排出。在患儿出生后2天，指导家属可适当给予阳光照射，注意对眼睛的保护，做好遮挡，同时控制时间，并不是时间越长越好。与家属积极沟通，游泳、沐浴、喂养等相关知识，新生儿护理手段，如脐部护理，皮肤褶皱处护理等，避免发生痱子等皮肤疾病；积极母乳喂养，如母乳量不足，指导配方奶的添加注意事项。遵医嘱采用药物治疗，禀严密观察用药后情况。

1.4 指标观察

护理效果（血常规恢复时间、症状消失时间、首次排便时间、胎便转黄时间），黄疸指数（总胆红素，直接胆红素，间接胆红素）比较。

1.5 统计学实施

本次数据分析采用SPSS21.0软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，相关性采用秩相关分析，以α=0.05为检验水准，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理效果比较

研究组护理患儿血常规恢复时间、症状消失时间、首次排便时间、胎便转黄时间均短于常规组，各项数据均P＜0.05。见表1。

表1 护理效果比较

2.2 两组黄疸指数变化比较

护理一周后，研究组黄疸各项指标数均优于常规组，各项指标均P＜0.05。见表2。

表2 两组黄疸指数变化比较

3 讨 论

新生儿黄疸是指在出生28d内血清胆红素水平升高而造成，临床症状主要表现为黏膜、皮肤和巩膜发黄。新生儿黄疸主要分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸一般会自行消退；而病理性黄疸则需要临床治疗手段的干预，目前临床治疗手段较多，如何在积极治疗的基础上能够加快黄疸指数的恢复，促进患儿的预后是临床护理关注的重点[2]。新生儿黄疸儿的年龄普遍较小，对病痛的忍受能力较弱，必须开展适当的护理干预，以改善患儿生理上以及心理上的不适感[3]。

本次研究中实施综合性护理，针对患儿治疗环境，实施鸟巢式包裹，保证治疗环境的舒适性等；同时做好家长的情绪的疏导，积极配合护理工作；并做好生命体征，临床症状的检测，并配合多种护理手段积极改善患儿症状，促进恢复。研究结果充分说明新生儿黄疸开展综合护理，患儿临床各项指标改善时间缩短，利于患儿的预后。