耳穴压豆法治疗失眠的疗效观察

严金霞

（广东省第二中医院，广东 广州 510095）

作为现代人的主要精神疾病之一，失眠症患者睡眠时间缩短、入睡难度大、睡眠质量不佳等表现使得患者的生活质量受到严重影响，同时也加大患者的心理压力。给予患者抗失眠药物能一定程度上改善睡眠质量，但长期使用则易形成药物依赖，且停药后易反复，因此显得疗效不佳[1]。为探究治疗失眠的有效治疗措施，现采用耳穴压豆法进行治疗，对治疗效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年1月-2018年1月我院收治的失眠患者40例，经双盲法分为观察组与对照组各20例：观察组中男12例、女8例，年龄17-65岁、平均（39.8±2.9）岁；对照组中男11例、女9例，年龄18-64岁、平均（39.9±2.7）岁。两组一般资料对比P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予抗失眠药物治疗，艾司唑仑片（广东台城制药股份有限公司，国药准字H44021098），睡前口服，2mg/次，1次/d，视患者情况持续治疗21d后剂量改为1mg/次，1次/d，持续治疗8周。

1.2.2 观察组

对照组治疗基础上给予耳穴压豆法，取交感、神门、心、肾等耳穴相应穴位，对相应穴位消毒后将粘有王不留行籽的胶布贴于相应穴位，患者自行按压王不留行籽，以感觉发热、灼痛、肿胀为准，贴压3min后取下。3d一换，4周/疗程，共2疗程。

1.3 观察指标

观察治疗后两组患者的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分变化，共18条目，主要从睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间、睡眠质量以及入睡时间等分项进行睡眠质量的评价，各因子得分为0-3分，所有分项得分相加即为PSQI总得分，总分越高提示睡眠质量越差[2]。

1.4 疗效标准

失眠症状变化情况评价治疗效果：无效：治疗完成后患者的日间嗜睡、健忘、易醒、入睡难等症状变化甚至恶化；有效：治疗完成后患者症状有一定缓解，但未完全消失；显效：治疗后患者症状完全消失。总有效率=（显效+有效）/总数×100%。

1.5 统计学处理

数据经SPSS17.0处理，计量资料行t检验，计数资料行卡方检验，P＜0.05：差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗后两组PSQI分项及总分对比

治疗完成后，观察组的PSQI分项以及总得分均优于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 治疗后两组PSQI分项及总分对比 （±s，分）

表1 治疗后两组PSQI分项及总分对比 （±s，分）

组别 n 睡眠障碍 睡眠效率 睡眠时间 睡眠质量 入睡时间 总分观察组 20 0.66±0.19 0.55±0.16 1.32±0.10 0.96±0.24 1.15±0.12 4.33±1.62对照组 20 1.06±0.17 0.82±0.14 1.66±0.15 1.32±0.26 1.64±0.16 6.38±1.32 t-7.016 5.679 8.343 4.550 10.957 4.387 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 治疗效果

观察组总有效率高于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 两组治疗有效率对比（n，%）

3 讨 论

失眠症是现代人普遍存在的疾病，对失眠症的恐惧、忧虑等心理是失眠症发作的心理因素，失眠症患者表现出睡眠质量不佳、睡眠时间缩短、日间嗜睡、健忘、易醒等，这些症状不对患者的生命安全造成直接影响，但影响患者的情绪、认知功能、免疫功能等造成严重损害，从而对患者的生活质量造成严重影响[3]。给予失眠症患者药物治疗能有效对抗失眠症状，多给予患者抗抑郁药物、抗失眠药物等，具有理想的镇静作用，从而缩短患者的入睡时间、延长睡眠时间、改善睡眠质量并提高睡眠效率，但长期给予抗失眠、抗抑郁药物易导致药物依赖，停药后易复发，骤停则出现戒断反应，因此寻求有效的失眠症治疗方式显得尤为重要。

祖国医学中，失眠又名“不寐”，“阴气自静而之动，则寤；阳气自动而之静，则寐”指出人的睡眠受到阴阳二气规律的转化影响，因此阴阳失衡导致不寐[4]。“十二经通于耳”指出耳部与人体的五官九窍、四肢百骸均存在密切关系，因此通过适当刺激耳部相应穴位以调节阴阳即可治疗不寐。耳穴压豆法治疗不寐时，取交感、神门、肾、心以及皮质下等穴位采用王不留行籽进行按压刺激，交感穴对植物神经具有调节作用，同时潜阳滋阴，能有效消除患者植物神经紊乱、紧张、烦躁等；神门位手少阴心经原穴，对耳穴上神门相应位置进行刺激能发挥宁静安神、滋养心血、补心益气之效；心属火，主神明、血脉，肾藏精属水，刺激耳穴心肾相应穴位，具有水火相济，安神宁志之效。林妮静等[5]指出，采用耳穴压籽对中青年高血压伴失眠症患者进行治疗能有效改善患者的睡眠质量。本次研究中，观察组的PSQI评分更优，总有效率更高，提示耳穴压豆治疗失眠疗效显著，基本与林妮静等研究结果达成一致。

综上所述，耳穴压豆法运用于失眠能显著改善患者的睡眠质量、缩短入睡时间、提高睡眠效率，改善失眠导致的各种症状，值得推广。