人性化护理干预对阑尾炎手术患儿治疗效果及家属满意度的影响

阙利平，程丽丽*

（华中科技大学同济医学院附属同济医院，湖北 武汉 430030）

阑尾炎是临床较为常见的外科疾病之一，以急性阑尾炎为主，主要表现为右下腹疼痛，同时伴随恶心、呕吐、发热等症状表现。若不给予患者及时有效的救治措施，很可能延误最佳治疗时机，加重患者原有病情，甚至危及生命安全。手术方案是现阶段治疗该疾病的常见手段，在缓解临床症状，改善患者生存质量方面发挥着重要作用。为更好地发挥手术治疗效果，我院在阑尾炎手术患儿围术期予以人性化护理干预，具体内容为：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择96例于2015年8月至2017年8月间收治的行手术治疗的阑尾炎患儿为研究对象，以护理方式为依据将入组患者分成每组例数均为48例的对照组和观察组。对照组中有26例男性患儿和22例女性患儿，年龄在4-12岁之间，平均（9.2±1.5）岁，疾病类型：单纯性阑尾炎20例，化脓性阑尾炎15例，坏疽性阑尾炎13例；观察组男女患儿例数分别为23例和25例，年龄5-13岁，平均（9.5±1.6）岁，疾病类型：急性阑尾炎21例，化脓性阑尾炎16例，坏疽性阑尾炎11例。对两组患者性别、年龄和疾病类型等资料进行比较，差异不存在统计学意义（P＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方式

1.2.1 术前护理

患者入院后，护理人员需热情招待，协助并指导家属帮助患儿完成各项常规检查，用通俗易懂的语言讲解阑尾炎防治措施、护理要点等基础知识，同时告知儿者及其家属手术治疗效果和注意事项；关注家属情绪变化，给予针对性疏导干预措施，减轻家属的心理负担；与患儿沟通交流时，态度亲切，语气轻柔，满足患儿基本需求，提高患儿接受治疗的依从性。

1.2.2 术中护理

手术开始前30min，严格检查医疗器械和急救用品，确保手术所需物品准备齐全；主动询问患儿对手术室温湿度的感受，及时作出调整；告知患儿家属手术期间可能出现的意外情况及其处理解决措施，缓解不安感；用讲故事等方式转移患儿注意力，减少对疼痛感的关注度。

1.2.3 术后护理

手术结束后，立即告知患儿家属手术治疗效果，减轻内心忧虑；严格检查患儿各项指标，待体征稳定后送至普通病房；清理手术切口时小心谨慎，减轻患儿疼痛感；告知患儿家属更换药物的时间和方法，促进手术切口快速愈合。

1.3 观察指标[2-3]

参照我院自制护理满意度调查问卷判定两组护理满意度，问卷满分为100分，按照得分从低到高可分为不满意、基本满意和非常满意三个等级，满意度=非常满意率+基本满意率。问卷由患者家属作答。疗效判定标准：痊愈：手术切口完全愈合，患者未出现不适感，各项实验室检查结果显示正常；显效：手术切口愈合良好，部分患儿稍有疼痛感，各项实验室指标检查结果正常；有效：切口开始愈合，疼痛感不明显，各项实验室检查指标基本正常；无效：切口未愈合，患者存在明显疼痛感，实验室检查结果显示有炎症反应。另参照zung氏焦虑自评量表（SAS)和zung氏抑郁自评量表（SDS)判定两组家属护理前后心理状态。

1.4 统计学方法

文中涉及数据用软件SPSS 20.0予以统计处理，治疗总有效率和护理满意度用百分数（%）表示，x2检验，分别用±s和t表示和检验两组护理前后心理状态，当所得P值＜0.05时，证明数据差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗效果对比情况

对照组患者治疗总有效率为75.0%，与观察组患者的93.8%相比，差异存在统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组治疗效果对比情况[n(%)]

2.2 两组家属护理满意度比较结果

对照组家属护理满意度为72.9%，明显低于观察组家属的95.8%，差异存在统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组家属护理满意度对比结果[n(%)]

2.3 两组护理前后心理状态对比

两组患儿家属护理前心理状态的对比上差异不存在统计学意义（P＞0.05)，观察组家属护理后心理状态明显优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），详见表3。

表3 两组家属护理前后心理状态对比结果（±s，分）

表3 两组家属护理前后心理状态对比结果（±s，分）

组别 例数 SAS SDS护理前 护理后 护理前 护理后对照组 48 70.8±1.5 62.4±2.1 71.6±2.5 63.2±4.5观察组 48 71.2±1.8 53.5±2.1 72.1±2.7 52.8±3.6 t 1.183 25.494 0.941 12.503 P 0.120 0.000 0.174 0.000

3 讨 论

手术方案是现阶段治疗阑尾炎的常用手段，及早行手术治疗安全性高、操作简便，同时利于降低术后并发症发生几率，一旦发展至化脓、穿孔状态时，很可能增加手术操作难度和并发症发生风险[4]。此外，小儿患者哭闹、多动，难以与护理人员配合，从而影响手术治疗顺利开展，甚至增加手术治疗风险，加重患儿原因病情。这就需要在阑尾炎患儿围术期实施科学规范的护理干预措施。

人性化护理干预是以常规护理模式为基础的综合性护理干预，它需要护理人员在确保各项常规护理干预措施落实到位的前提下注重对患者生理、心理和精神层面的护理服务[5]。在整个干预过程中，始终以患者为工作重心，将“以人为本”的护理理念贯彻落实到各个护理环节中。它转变了护理人员被动服务的理念，从而积极主动地投身到护理服务中，尽量满足患者合乎情理的需求，在保持患者躯体处于舒适状态的基础上，给予患者相应的心理与精神层面的干预指导。在阑尾炎患儿围术期实施人性化护理干预需要满足患儿和家属两方面的需求，以促进手术治疗顺利开展[6]。

从本次研究结果中可以看出，对照组治疗总有效率为75.0%，观察组治疗总有效率为93.8%，差异存在统计学意义（P＜0.05），表明人性化干预可提高阑尾炎手术治疗效果；对照组家属护理满意度为72.9%，观察组家属满意度为95.8%，差异存在统计学意义（P＜0.05），所得结论表明人性化护理干预可提高阑尾炎手术患者家属对护理工作的满意程度；两组家属护理前心理状态差异不存在统计学意义（P＞0.05)，观察组患者护理后心理状态明显优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），证明人性化护理可改善患者家属负面情绪。

总的来讲，在阑尾炎患儿围术期实施人性化护理干预，既可提高手术治疗效果和患者家属对护理干弧工作的满意程度，也利于缓解家属负面情绪，推广应用价值明显。