肺结核咯血患者应用个性化护理干预的效果研究

吕新兰

（西安市胸科医院五病科，陕西 西安 710100）

肺结核咯血患者是最为主要的一种肺结核传染源，会增大结核患者的发病率，而且肺结核咯血会影响患者呼吸功能，进而造成低氧血症、肺不张，更甚至窒息或者是呼吸功能减退，危及患者安全健康，备受社会重视[1]。合理科学的护理措施，能够帮助患者缩短咯血时间，避免反复咯血，让患者在一个良好的环境下接受和治疗，进一步提高临床疗效。本文对78例肺结核咯血患者进行对照分析，着重分析了个性化护理干预的效果。现做如下报道：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

78例肺结核咯血患者的选取时间段为2017年06月--2018年06月，利用电脑随机的方式将其划分为常规组、研究组，两组各39例。研究组中男性研究对象20例，女性研究对象19例，年龄25-77岁，平均（35.4±4.2）岁；常规组中男性研究对象21例，女性研究对象18例，年龄25-78岁，平均（35.5±4.4）岁。两组资料客观对比，P值＞0.05，无差异统计学意义，可分组研究。

1.2 方法

常规组患者接受饮食护理、病情变化观察等常规化护理措施，研究组则在常规化护理的同时进行个性化护理干预，具体为（1）咯血护理：留意患者病情，若患者主诉呼吸不畅、气短、咽喉瘙痒时，需立刻向医师反馈，提前备好所需的救治设备、药品，分类摆好，保证患者病情变化时能够及时应付。（2）宣教：患者出现较少的咯血量时，护理人员积极与患者交流，做好宣教，若是患者存在黏稠的痰液且难以排出，需帮助患者定时变换体位、叩背，促痰液排出。若有必要，可予以雾化吸入氨溴索，嘱咐患者多喝水。（3）体位护理：若患者存在过多的咯血量时，在确保患者安全健康的前提下，保持头低脚高位，便于引流痰液，加强呼吸道通气功能。（4）确保气道顺畅：患者呼吸道或口腔被血凝块或其他异物阻塞时，需尽快予以清除，以免影响患者呼吸功能。患者牙齿过于紧闭时，利用舌钳取出异物，若有必要可气管置管切开，再取出异物。此期间需注意患者的血氧分压，将给氧浓度适当予以提高，同时构建静脉通道，便于输液，维持正常的血循环。（5）心理疏导：迎接患者入院后，护理人员积极与患者及其家属交流，主动讲解肺结核咯血的诊疗、发病原因、药物治疗、并发症等，以免患者过于担忧，提高患者对疾病知识的了解程度，树立治愈的信心。若患者咯血，护理人员积极进行床边护理干预，为患者提供心理支持，让患者获得安全感，同时赢得患者信任，尽量帮助患者消除烦躁，加快患者身心康复进程。

1.3 观察指标

记录两组患者咯血时间，同时以本院自拟量表统计患者护理满意度，总分为100分，有非常满意（分数超过85分）、比较满意（分数介于60-85分）、不满意（分数低于60分）之分，总满意度=（总病例数-不满意例数）/总病例数*100%。

1.4 统计学分析

利用SPSS22.0软件统计分析本文研究中获得的数据，以[n（%）]表示计数资料，用卡方检验两组数据之间的差异；以（±s）表示计量资料，用t检验两组数据之间的差异。最后以P＜0.05表示统计学意义。

2 结 果

2.1 两组咯血时间对比

研究组咯血时间为（4.2±1.2）d，常规组咯血时间为（5.9±1.5）d，组间差异显著（t=5.526，P＜0.05）。

2.2 两组护理满意度对比

研究组护理总满意度达到了94.87%，常规组护理总满意度达到了84.62%，组间差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理满意度对比

3 讨 论

肺结核属于传染性疾病，在临床中比较常见，是因为结核分歧杆菌所致，肺部炎性改变为病理生理基础，有非特异性与特异性炎症，炎症会增强肺部毛细血管通透性，血红细胞渗出血管外，与内皮细胞分泌的黏液相混合，形成血性痰，以痰中带血、血丝痰为主表现[2]。肺结核咯血会加重患者病情，威胁到患者的安全健康[3]。故而临床需高度关注肺结核咯血患者，积极进行合理有效的护理干预，具有重大的临床意义。

个性化护理是现代临床护理中一种全新的护理模式，结果发现，研究组咯血时间短于常规组，且护理总满意度高于常规组（P＜0.05），表明个性化护理在肺结核咯血患者护理中具有突出的实用性。通过个性化护理，患者能够更好的配合，还可以紧密医患关系，帮助患者减轻心理负担，提高自我效能。

总而言之，个性化护理可以缩短肺结核咯血患者的咯血时间，且患者护理满意度较高。值得临床借鉴推广。