脑室外引流联合Ommaya囊引流治疗脑室出血患者的护理分析

江正娟

（南京医科大学第二附属医院 神经外科，江苏 南京 210000）

脑出血为非外伤性颅内血管破裂、血液进入脑室引起的疾病，具有预后差、死亡率高、致残率高的问题，是威胁现代人健康和生命安全的重要疾病。针对该病的治疗中，临床主要采取脑室外引流联合Ommaya囊引流治疗的方式，具有加高的生存率，在治疗的同时，给予患者适宜的护理方式，有助于提高患者的康复水平，促进患者的生存质量提升。基于此，本文择取患者82例，随机分2组，对比护理后的各项指标，详细结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2014年3月到2018年3月某院收治的脑出血患者82例，且所有患者均行脑室外引流联合Ommaya囊引流治疗。经确诊患者均符合脑出血的临床诊断标准[1]，且所有患者均满足脑室外引流联合Ommaya囊引流的实施指证。排除对象：凝血功能障碍、脑疝、严重脏器功能障碍者。随机将患者分为A组（常规护理）与B组（针对性护理），每组患者41例，A组中，男24例，女17例，年龄35～74岁，平均（53.71±4.22）岁，B组男23例，女18例，年龄36～75岁，平均（54.18±3.97）岁，经比较P＞0.05，可以进一步实施组间对比。

1.2 方法

（1）手术方式。所有患者均行脑室外引流联合Ommaya囊引流。择取Ommaya囊引流系统，于出血较多的一侧展开侧脑室额角穿刺外引流，另一侧则置入Ommaya囊引流装置，实现联合引流治疗。

（2）护理方式。A组患者行常规护理，主要包括常规患者生命体征观察，注意对血压的控制，使其处于偏高的水平。并维持患者的呼吸畅通，做好呼吸道的管理，必要时展开吸痰护理，规避患者咳嗽。期间保障患者的体温，注意抗感染护理。B组则在A组的基础上，给予患者针对性的护理：

①心理护理。术前行患者的心理护理，维持患者的血压状态，避免患者情绪波动严重。术后，做好患者的心理辅导，维持患者的心理稳定，避免患者出现焦虑、抑郁等问题。

②术后的护理。强化对术后并发症的控制。对于术后出血的问题控制，应维持患者气道畅通，小心搬运患者，避免头部剧烈振动。感染的预防，较为常见的感染以肺部和颅内感染，及时清理口腔异物，如果出现异常，并保持口腔清洁。护理期间严格遵循无菌操作，做好消毒，规避交叉感染。对于引流的护理，保障引流管的畅通，避免脱出的情况，并控制引流的速度。需注意对囊的位置检查，注意局部头皮张力和皮肤颜色，如果出现异常，及时告知医师。其期间注意对引流管的护理。

③康复训练。患者行早期康复训练，包括初期的被动训练与后续训练，如果患者存在失语的情况，应做必要的语言训练[2]。

1.3 观察指标

对比组间患者术后感染发生情况、GCS评分良好率，再对比患者的生活质量及心理状态。

1.4 统计学分析

本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 感染率及GCS评分良好率

经过护理后，A组的术后感染率为17.07%，B组术后感染率为4.88%，B组明显更低（P＜0.05）。A组的GCS评分良好率为53.66%，B组为63.41%，B组更优（P＜0.05）。

2.2 生活质量和SDS、SAS评分

住院期间统计患者的生活质量和SDS、SAS评分，发现B组各项评分均优于A组，差异显著（P＜0.05），详细如下表1。

表1 组间比较（分）

3 讨 论

脑出血为临床常见病，发病率相对较高，对患者的影响较大，如果不进行及时治疗，必然威胁患者生命安全。而且，该症容易带来严重的后遗症，不利于患者的生存质量。针对该症的治疗中，可以选脑室外引流联合Ommaya囊引流治疗，具有较好的效果，能够达到改善患者的状态，能够提高生存率。在具体的治疗同时，可配合针对性护理方式，可改善预后，促进患者康复。本次研究结果证实：B组的感染率、GCS评分良好率、生活质量、心理状态等均好于A组（P＜0.05）。由此可见，该术治疗后，给予针对性的护理方式效果理想，能改善预后，可推广。