浅谈西药房高危药品的管理及用药安全分析

张晓燕

（江苏南通肿瘤医院 江苏 南通 226000）

高危药品又称高风险药物，高危药品与其他药物发生用药错误现象的概率是一样的，但不同的是高危药品的用药错误往往会导致更为严重的后果[1]。为保证用药安全，在配药时西药房管理人员应严格遵循相应的管理规定，提高责任意识，发现药品管理中存在的问题时及时向临床主治医师汇报，并切实反映给上级部门，保证用药安全，尽量规避药品质量问题危害患者身心健康。本文就应用西药房高危药品的管理对减少不良事件发生情况，确保用药安全的效果深入探讨，取得一些进展，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

我院西药房在2018年1月—10月针对高危药品加强管理，随机抽取80例患者处方作为实验组，男53例，女27例；年龄18～79岁，平均（53.23±3.91）岁。在2018年1月前期间尚未开展高危药品管理，一直实施常规管理，随机抽取80例患者处方作为对照组，男43例，女36例；年龄19～77岁，平均（53.11±3.14）岁。在此期间，我院西药房中管理高危药品批次的17名人员并未做调整，经对比两组患者的基本资料无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予对照组常规管理，如定期查看药品有效期、安放警示牌、设立专用药架等；给予实验组安全管理，具体措施如下。

1.2.1 制定高危药物管理制度 为提高高危西药的使用安全性，医院西药房应不断完善管理制度，明确规定西药药房工作人员的工作内容，标注西药高危药品的药性以及药物毒副作用，不定期更新高危药物目录信息，以应对现阶段行业发展所带来的管理挑战。

1.2.2 高危药物存放管理 西药房每天需接待较多病患前来取药，工作量大且内容繁琐，故需加强高危药品的摆放管理。根据高危药品的不同类型及药性分类放置，分区摆放，采取特殊的摆放方式与传统常规药品做区别；设置专用药柜存储高危药品，同时加大字号在药柜旁边注明药名及不良反应等。除此之外，需根据高危药品的保存要求采用冷藏处理、干燥处理、密封处理等必要的存储方式[2]。

1.2.3 警示牌标识管理 创新设置警示牌提醒高危药品使用者注意用药安全，针对不同类别的高危药品制作不同警示牌张贴于相应药柜。标识内容除了药瓶上标注的“高危药品”字样，还应增加具体信息，如药物不良反应、注射方法、联合使用禁忌等。

1.2.4 用药安全管理 医护人员在开具药方、药师给药、护士注射等用药环节多与患者做沟通，相关医师开具高危药品时需了解患者的过往疾病史和过敏史，合理搭配药物，保证用药的科学性和安全性；药师给药时需要核准医嘱用药，详细讲解用药注意事项，与护士交代清楚。护士用药时需提前核对患者姓名、病症、药物剂量的基本信息，确保给药准确。

1.3 观察指标

抽查两个时间段内药品摆放错误、警示牌损坏、用药错误等不良事件的出现次数，共抽查200次，计算不良事件发生率。分析总结两组患者的用药不合理情况，计算用药不安全发生率。

1.4 统计学方法

应用SPSS26.0统计学软件处理数据，分析药品安全管理对减少不良事件发生情况的效果，采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

比较两个时间段内药品不良事件发生情况，通过实验数据可知，实施高危药品用药安全管理后，药品摆放错误、警示牌损坏、用药错误等情况的出现频次均明显下降，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表。

表 两时间段内药品不良事件的发生情况[n(%)]

3.讨论

高危药品不同于普通西药的点在于它或多或少存在着一些毒副作用，使用不当可能会导致无法预料的后果，故相关人员在管理高危药品时务必要小心谨慎，采用最严谨细致的管理方式，最大程度减少高危药品使用不当导致的安全责任事件。只有提高管理人员的责任意识，始终绷紧用药安全这根弦，才能从根本上杜绝错误用药问题，降低用药风险[3]。

本次调查结果表明，接受高危药品安全管理的实验组的药品不良事件发生率显著低于对照组。综上所述，实施安全管理后，大大增强西药房高危药品的用药安全性，保障患者的生命健康安全，宜在临床中结合患者情况加以推广应用。