优质护理服务对妊娠高血压产妇分娩结局的改善作用探讨

曹丹

（江苏省苏州市太仓市中医医院产前病区 江苏 苏州 215400）

妊娠高血压是妊娠期妇女特有疾病，主要表现为高血压、头晕、水肿及蛋白尿等，还有部分患者可能出现恶心呕吐、头痛、抽搐甚至昏迷等症状[1]。目前，临床对妊娠高血压产妇除了采取基础治疗外，有效的护理干预也是必不可少的。因此，本研究观察了优质护理服务对妊娠高血压产妇分娩结局的影响，现分析如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将我院产科于2017年3月—2018年7月期间收治的妊娠高血压产妇52例随机分两组，每组26例。实验组中初产妇14例，经产妇12例；年龄22～41岁，平均年龄（28.2±3.4）岁；孕周34～40周，平均孕周（36.7±1.4）周；疾病严重程度：轻度8例，中度14例，重度4例。对照组中初产妇15例，经产妇11例；年龄21～42岁，平均年龄（28.4±3.7）岁；孕周32～39周，平均孕周（36.1±1.1）周；疾病严重程度：轻度9例，中度14例，重度3例。两组一般资料不存在显著的统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行产科常规护理：保持病房干净整洁、常规健康宣教以及定期监测孕妇的生命体征等。实验组进行优质护理：①心理护理：主动与产妇进行交流，耐心地进行心理安抚与鼓励，同时指导产妇以听音乐、看电影、看书报等方式以转移注意力从而缓解不良情绪；②健康教育：耐心向患者讲解妊娠高血压病因、治疗方法以及注意事项等；③子痫护理：如果产妇出现子痫则立即协助其取侧卧位，将纱布包好的开口器放置于上下臼齿之间，同时协助其将口鼻腔内分泌物全部清除，并保持口腔清洁，发作期间禁食禁饮；④分娩护理：护理人员采用语言、肢体等方式鼓励产妇分娩，同时持续关注产妇产程进展与生命体征变化。

1.3 观察指标

①情绪状态：采用SAS量表、SDS量表评定，评分低代表焦虑、抑郁轻微；②不良分娩结局：早产、产后出血、胎窘、重度子痫前期。

1.4 统计学分析

2.结果

2.1 情绪状态

干预后，两组SAS评分、SDS评分均显著下降，其中实验组下降幅度较大，差异显著（P＜0.05），见表。

表 两组SAS评分、SDS评分比较（±s，分）

表 两组SAS评分、SDS评分比较（±s，分）

注：和干预前比较，①P＜0.05。

组别 n SAS评分 SDS评分干预前 干预后 干预前 干预后实验组 26 58.3±7.0 41.0±6.2① 55.5±6.4 40.1±6.3①对照组 26 57.6±6.8 51.2±6.5① 54.2±6.7 47.8±5.8①t 0.366 5.790 0.715 4.585 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 不良分娩结局

实验组出现早产1例、胎窘2例；对照组出现早产3例、产后出血1例、胎窘3例、重度子痫前期3例，两组不良分娩结局发生率相比（11.5% VS 38.5%），实验组低，差异显著（χ2=5.026，P＜0.05）。

3.讨论

妊娠高血压通常发生于妊娠20周后，为孕产妇与围生儿死亡的主要原因之一。目前，临床对妊娠高血压常采用吸氧、降压、控盐、解痉以及扩容等方法进行治疗，虽可在一定程度上改善产妇临床症状，但仍有部分产妇分娩结局不太理想。临床有研究表明[2]，对妊娠高血压患者实施有效的早期干预可改善产妇分娩结局，降低孕产妇的分娩风险。

本研究结果显示，干预后，实验组产妇SAS评分、SDS评分均低于干预前和对照组，实验组不良分娩结局发生率较对照组低，表明优质护理可显著改善妊娠高血压产妇的情绪状态与分娩结局。本研究将心理干预作为护理重点，通过与孕产妇的积极沟通，并实施心理疏导，帮助其以积极乐观的心态迎接分娩；同时，对患者进行健康宣教，提高其对妊娠高血压的认识，从而帮助其克服对疾病的恐惧心理[3]。由于妊娠高血压会造成组织缺血性坏死与胎盘粥样硬化，从而诱发胎盘供血不足，不仅会造成胎儿宫内窘迫，影响胎儿生命安全，还会造成羊水量较少，最终导致早产[4]。而健康教育与心理干预不仅可提高产妇对妊娠高血压的认识，还可提高其治疗依从性，有助于血压控制，因此可在一定程度上减少早产、产后出血、胎窘、重度子痫前期等不良分娩结局的发生。

综上，优质护理服务可有效改善妊娠高血压产妇情绪状态，并优化分娩结局。