人文关怀护理对脑卒中抑郁病人心理状态和肢体功能及护理满意度的影响分析
2019-07-01赵玉洁
赵玉洁
（蚌埠医学院第一附属医院神经内科 安徽 蚌埠 233000）
脑卒中多发群体为50岁以上人群，随着我国人口逐渐步入老龄化，脑卒中发病率不断升高，抑郁是脑卒中最常见并发症之一，临床数据显示，受病痛及心理负担的影响，近一半脑卒中患者脑卒中后出现抑郁状态，严重者可能产生自杀倾向，抑郁心理的出现，对患者身心健康造成严重影响，同时给家庭及社会带来一定负担，因此采取科学的护理干预改善患者心理状态十分必要[1]。本文旨在探讨人文关怀护理对脑卒中后抑郁病人心理状态、肢体运动功能以及护理满意度的影响。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以2017年10月—2018年10月我院收治的50例脑卒中后抑郁患者为观察对象，随机分组，研究组男患11例，女患14例，最小年龄45岁，最大年龄78岁，平均年龄（60.45±1.4）岁，对照组男患10例，女患15例，最小年龄43岁，最大年龄75岁，平均年龄（60.40±1.3）岁，两组患者一般资料对比无统计意义（P＞0.05）。
1.2 人文关怀护理方法
对照组行常规护理，研究组给予人文关怀：（1）为患者创造舒适、整洁的病房环境，保持病房干净、舒适、安静、环境布置美化，可在病房内摆放暖色沙发、茶几，窗台摆放鲜花、盆卉植物，灯光柔和，使患者感受家的温暖；（2）实施针对性心理护理，加强与患者间的沟通，引导患者倾诉内心的不安和焦虑，耐心倾听患者诉求，针对患者存在的不良情绪进行疏导，唤起患者对美好生活的向往，使患者以平和、积极的心态面对疾病，同时引导家属多关心患者，形成良好的家庭支持及社会支持，形成系统的人文关怀模式；（3）加强晨间护理，根据抑郁患者“晨重暮轻”的疾病特点，加强晨间心理护理，叮嘱家属陪在患者身边，对患者的极端语言及行为给予理解与包容，叮嘱家属不可用言语、肢体动作刺激患者，对于产生自杀倾向的患者应加强监护；（4）丰富住院期间生活，定期举办座谈会，邀请康复效果明显、心理状态较好的患者自述自身康复经验，帮助其他患者重塑良好的性格，同时指导患者进行自我情绪调节[2]。
1.3 观察指标
①心理状态，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估，评分越高代表心理状态越差；②肢体运动功能，采用运动功能评分量表（FMA）评价，评分越高代表运动功能越佳；③护理满意度[3]。
1.4 统计学分析
对数据行统计分析，软件为SPSS20.0，心理状态、肢体运动功能为计量资料，行t检验，护理满意度为计数资料，行χ²检验，以P＜0.05为检验标准。
2.结果
2.1 心理状态对比
护理前，两组脑卒中后抑郁患者心理状态对比，差异无统计意义（P＞0.05），护理后，研究组患者心理状态评分比对照组低，差异有统计意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组心理状态对比 （±s，分）
表1 两组心理状态对比 （±s，分）
组别 n 护理前 护理后研究组 25 25.89±4.56 13.21±1.34对照组 25 25.92±4.51 16.47±2.63 t-0.02 5.52 P-＞0.05 ＜0.05
2.2 肢体运动功能对比
护理前，两组脑卒中后抑郁患者肢体运动功能对比，差异无统计意义（P＞0.05），护理后，研究组患者肢体运动功能评分比对照组高，差异有统计意义（P＜0.05），见表2。
表2 两组肢体运动功能对比 （±s）
表2 两组肢体运动功能对比 （±s）
组别 n 护理前 护理后研究组 25 35.34±2.17 60.46±4.72对照组 25 35.38±2.12 48.56±3.02 t-0.07 10.62 P-＞0.05 ＜0.05
2.3 护理满意度对比
研究组脑卒中后抑郁患者护理满意度为96.00%（24例），高于对照组的72.00%（18例），差异有统计意义（P＜0.05），χ²=5.36。
3.讨论
现代医学认为，脑卒中后抑郁的发生与生理、心理、社会因素等有关，一种解释为患者中枢神经系统的去甲肾上腺素能神经末梢被抑制，导致机体缺少神经递质，出现抑郁，还与肢体运动功能下降、生活自理能力丧失等多种因素相关[4]。对患者行人文护理干预，突出以患者为中心的服务理想，更加重视患者心理健康，护理人员以高度的责任心、同情心、爱心，为患者提供细致、高效的服务，以娴熟的技能，温暖的语言，端庄的仪表，真诚打动患者，主动倾听患者内心的顾虑，将感情全面投入到护理工作中，使患者感受到亲人般的温暖，在短时间内强化情感，满足患者心理需求[5]。本文统计结果显示，护理后，研究组患者心理状态评分比对照组低，研究组患者肢体运动功能评分比对照组高，研究组护理满意度为96.00%，高于对照组的72.00%，有统计意义（P＜0.05）。
综上，对脑卒中后抑郁患者行人文关怀护理，可缓解患者心理状态，提升患者肢体功能，提高满意度，效果明显。
