果胶铋联合阿莫西林治疗胃炎的效果观察

靳永瑞

（青海省西宁市湟中县康瑞医院 青海 西宁 810000）

胃炎患者的症状主要包括腹痛、腹胀和便秘等，一旦治疗的最佳时机被耽误，会引起胃溃疡，病情比较严重时还会导致癌前病变和胃出血等疾病，严重危及其人身安全[1]。萎缩、炎症以及肠化生是慢性胃炎患者主要的组织病理学特征[2]。果胶铋与阿莫西林均可治疗慢性胃炎，为寻求一个较好的治疗方案，本研究主要分析了果胶铋联用阿莫西林治疗胃炎的效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

取2016年1月—2018年10月在我院全科就诊的74例胃炎患者，均为慢性胃炎，随机分为两组。观察组37例，男20例，女17例；年龄31～82岁，平均(44.57±13.82)岁；病程10个月～17年，平均(10.32±1.27)年；肠上皮化增生程度：重度者3例，中度者10例，轻度者24例。对照组37例，男19例，女18例；年龄30～83岁，平均(44.23±14.75)岁；病程10个月～18年，平均(10.64±1.38)年；肠上皮化增生程度：重度者2例，中度者10例，轻度者25例。两组的基线资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组仅口服果胶铋，每次0.25g，每天2次；观察组加用阿莫西林治疗，每次0.5g，每天3次。均治疗14d。

1.3 观察指标

比较两组的治疗有效率，评判标准：①治愈：临床症状完全消失，病理组织学检查发现患者的肠上皮化生、腺体萎缩以及异型增生均消失或基本恢复正常，胃镜复查发现患者的粘膜慢性炎症改善成为轻度；②显效：症状明显改善，病理组织学检查发现患者的肠上皮化生、腺体萎缩以及异型增生均明显改善，胃镜复查发现患者的粘膜慢性炎症明显缓解；③有效：症状有所缓解，病理组织学检查发现患者的肠上皮化生、腺体萎缩以及异型增生均出现一定程度的改善，胃镜复查粘膜病变范围缩小程度超过一半；④无效：症状、病理组织学检查以及胃镜复查粘膜病变均未出现改变。并比较两组治疗结束后的Hp根除率。

1.4 统计学分析

2.结果

2.1 两组治疗有效率对比

观察组对慢性胃炎的治疗有效率明显高于对照组，差异显著(P＜0.05)，见表1。

表1 两组治疗有效率对比[n(%)]

2.2 两组Hp根除率对比

观察组的Hp根除率明显高于对照组，差异显著(P＜0.05)，见表2。

表2 两组治疗后Hp根除率对比[n(%)]

3.讨论

慢性胃炎是一种多种病因引发的胃黏膜慢性炎症病变，是人体消化系统的多发病及常见病。慢性胃炎患者主要以嘈杂反酸、胃脘隐痛、胃脘痞胀、纳呆、口苦口臭、失眠等为临床症状[3]。生物作用、机体免疫、药物影响、胆汁反流和口鼻咽感染等因素会造成胃黏膜发生慢性的炎症性变化，胃黏膜表面在上述不良因素的多次反复作用下，胃分泌腺体慢慢发生萎缩，胃黏膜会继而出现变薄以及变色，血管得以暴露出来，大大降低了机体的消化功能，使胃蠕动的功能降低，胃酸的分泌量明显减少，从而导致慢性胃炎。果胶铋胶囊是一种复合性药物，由金属离子铋元素以及果胶酸等多种药物成分所组成，口服后会对患者的上皮细胞产生影响，加快上皮细胞分泌黏液的速度，使胃黏膜得到保护[4]。果胶铋的具体作用过程如下：进入机体后通过与黏蛋白发生结合而进一步形成螯合物，使胃黏膜上得到一层保护性的黏膜，并且有效刺激胃黏膜上皮细胞的形成，有效促进其分泌粘液。阿莫西林具有较为显著的杀菌功能，能将幽门螺杆菌杀死，具有消炎和抗感染的作用，其杀菌作用显著优于克林霉素，由于该药具有比较强的耐酸性，在胃酸的环境下也可以达到杀菌的治疗目的。另外，阿莫西林具有极强的细胞壁穿透能力，能抑制菌体炎症反应的发生[5]。本研究结果表明，果胶铋联用阿莫西林对慢性胃炎患者的疗效以及Hp根除率均明显高于单用果胶铋。

综上所述，果胶铋联用阿莫西林可以使慢性胃炎患者的疗效以及Hp根除率得到明显的提高，值得应用推广。