高同型半胱氨酸高血压患者血压和血脂及血糖的变化

梁媛

（桂林市人民医院 广西 桂林 541004）

高同型半胱氨酸高血压患者主要是指高血压患者，HCY水平超过10μmol/L，导致HCY水平升高的主要原因较多，包括蛋氨酸过多，维生素B6、B12摄入不足[1]。相关研究显示，HCY水平升高会使得患者诱发冠心病，对患者健康造成一定威胁，为了患者早日治疗，需要及时进行诊断[2]。本文通过选择健康人群进行对比，内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年6月—2018年6月我科检出的407高同型半胱氨酸高血压患者作为研究组，并选择同期我科健康人120例作为对照组。均经过相关检查获得确诊，病情较为稳定预后良好，且知晓本文研究愿意参加；排除精神障碍者，存在恶性肿瘤者，临床资料不完善者。其中研究组：女性94例，男性313例，年龄为21～86岁（57.85±8.52）岁；对照组：女性31例，男性89例，年龄为25～80岁（56.58±8.34）岁。两组入选者一般资料之间无明显差异，P＞0.05，可进行研究。

1.2 方法

所有入选者在测量血压期间，均需要保证情绪稳定，静坐休息5分钟，排空膀胱，禁止食用刺激性食物与饮品。使用台式水银血压计，气囊与患者右心房水平同高，每次测量2次血压，间隔1min测量1次，取其平均值。测量血压与HCY，均与清晨空腹抽取患者2ml静脉血，均采取放射免疫法进行测定，HCY水平采取荧光偏振免疫分析法，在空腹采取3ml血离心，并统一保存记录相关检验值。数据包括舒张压（SBP）、收缩压（DBP）、空腹血糖（FPG）、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）。

1.3 观察指标

观察两组入选者HCY水平与血压水平、血糖、各项血脂水平，其中血压正常值90mmHg＜收缩压＜140mmHg、60mmHg＜舒张压＜90mmHg[3]。

1.4 统计学处理

本文所有数据均使用SPSS19.0统计软件进行计算，其中χ2用于检验计数资料，使用n(%)进行表达，t用于检验计量资料，采取均数±标准差（±s）表达，根据P的大小决定文章数据是否存在差异，其中P＜0.05表示数据存在统计学差异。

2.结果

2.1 两组入选者血压与HCY水平

研究组HCY水平与血压水平均高于对照组，差异显著，P＜0.05，见表1。

表1 两组入选者血压与HCY水平(±s)

表1 两组入选者血压与HCY水平(±s)

组别 例数 HCY（μmol/L） SBP（mmHg） DBP（mmHg）研究组 407 14.52±3.02 158.52±12.5295.52±10.25对照组 120 7.25±2.42 130.52±8.85 82.47±7.58 t-24.176 22.865 12.939 P-0.000 0.000 0.000

2.2 两组入选者血糖与血脂水平

对照组在血糖与各项血脂水平上均低于研究，差异显著，P＜0.05，见表2。

表2 两组入选者血糖与血脂水平(±s，mmol)

表2 两组入选者血糖与血脂水平(±s，mmol)

组别 例数 FPG TG TC HDL-C LDL-C研究组 407 5.85±0.894.01±0.746.32±1.021.39±0.243.75±0.65对照组 120 3.25±0.711.64±0.365.01±0.741.26±0.152.36±0.42 t- 29.359 33.904 13.086 5.617 22.097 P- 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3.讨论

随着高血压患者出现HCY水平升高，会使得患者心脑血管风险性出现明显上升，而HCY是甲硫氨酸循环产生的产物，主要是由甲硫氨酸转甲基生成的。不断有资料显示，高血压患者的HCY水平，会随着血压的不断升高而增加，两者之间为正相关。而HCY会对血管基质造成较大的损害，使得动脉壁内皮受到更加严重的损伤，动脉壁弹性消失，使得患者病情出现恶化。

本文通过对比健康人群与高血压HCY患者相关资料，结果显示研究组HCY水平与血压水平均高于对照组，对照组在血糖与各项血脂水平上均低于研究。HCY会提高血管平滑肌数量，使得血管顺应性下降并抑制一氧化氮合成酶，减少舒张血管性因子，使得血管运动调节受到一定影响。且HCY会使得血管平滑肌细胞中聚集钙离子，造成血管收缩，产生凝血酶聚集血小板，使得动脉粥样硬化，造成患者出现冠心病，患者需要及时进行治疗。本文通过对比健康人群与HCY高血压患者，结果相关血压、血脂、血糖均出现明显上升。因此临床在诊断时，可及时通过血压、血脂、血糖判断患者病情，患者将会存在较为严重的血糖血脂代谢紊乱，通过临床检测，能够及时进行诊断，并采取有效的措施进行解决。此类患者在治疗中需要明确特征，在治疗期间需要为患者适当补充必要的维生素，从而降低HCY水平，避免出现动脉粥样硬化。

综上所述，对于高血压患者可及时通过HCY水平检测，并结合血脂与血糖的水平，判断患者病情，为后期治疗提供重要参考依据，值得应用。