多西他赛联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察

刘天成

（莒县人民医院 山东 莒县 276500）

肺癌是临床肿瘤科尤为多见的一项疾病，近年来，该项疾病患病率及病死率呈不断升高趋势，已然转变成全球患病率最高的恶性肿瘤。肺癌早期无显著症状，大部分患者在得到确诊时往往已进入局部晚期或者晚期，此时主要治疗手段为放化疗。本次研究选择我院接收救治的60例局部晚期非小细胞肺癌患者，分别应用放疗治疗与多西他赛联合顺铂同步放化疗治疗，下述开展系统研究。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院接收救治的60例局部晚期非小细胞肺癌患者，依据随机数字表法将所有患者划分为两个组别。研究组30例患者中，男性19例，女性11例；年龄范围45～79岁，平均年龄（62.7±6.6）岁。对照组30例患者中，男性17例，女性13例；年龄范围46～77岁，平均年龄（63.1±6.5）岁。两组患者在性别、年龄等临床资料经比较无显著差异，可以对比。

1.2 方法

对照组单纯接受放疗治疗。研究组接受多西他赛联合顺铂同步放化疗治疗，治疗方案为：选取250ml生理盐水+多西他赛75mg/m2，行静脉滴注，治疗第1d辅助500ml生理盐水+顺铂25mg/m2，持续治疗3d，并对患者开展补液、抗过敏等对症治疗，1个疗程为21d，共治疗4个疗程。

1.3 观察指标与疗效判定

两组患者接受不同方法治疗后，观察比较两组患者临床治疗效果及不良反应发生情况。疗效判定标准，完全缓解：经治疗后，患者临床症状基本消失，且维持时间超过28d。部分缓解：经治疗后，患者肿瘤体积缩小超过30%，且维持时间超过28d。稳定：经治疗后，患者肿瘤体积缩小不足30%，未产生新病灶，且维持时间超过28d。进展：经治疗后，患者肿瘤体积增大超过20%，出现有新病灶[1]。

1.4 统计学处理

采取SPSS13.00统计学工具对本次研究所得数据进行统计处理，研究组、对照组计数资料数据比较经由卡方检验，若P＜0.05，则提示着研究所得结果存在统计学意义。

2.结果

2.1 两组治疗效果比较

研究组治疗有效率86.7%，对照组治疗有效率70.0%，两组之间差异显著（P＜0.05），见表。

表 两组60例患者临床治疗效果比较 [n（%）]

2.2 两组不良反应发生情况比较

研究组出现恶心呕吐1例，腹泻1例，血小板降低1例，血红蛋白降低1例，肝肾功能1例；对照组出现恶心呕吐2例，腹泻2例，血小板降低3例，血红蛋白降低2例，肝肾功能2例；研究组不良反应发生率16.7%，对照组不良反应发生率36.7%，两组之间差异显著（P＜0.05）。

3.讨论

如今，同步放化疗局部晚期非小细胞肺癌已然转变成一种有效的治疗手段。多西他赛的抗癌活性可达到普通紫杉醇的1.3～12倍，其抗癌机制是推动微管蛋白装配为微管，并阻滞其解聚，使细胞停留于对射线敏感的G、M期，进而可提高放射线杀灭功效，同时还可诱导癌细胞凋亡及推动乏氧细胞再氧合[2]。顺铂则是长期被公认的一种最有效、最具活性的药物。对于放疗与铂类同步的作用机制可能为：其一，顺铂可作用于破坏DNA复制，杀灭机体局部或者全身潜在的癌细胞；其二，顺铂可阻滞肿瘤细胞在放疗后加速再增殖，促使相应肿瘤细胞由放疗耐受期转至放疗敏感期；其三，顺铂可作用于放射剂量-反应曲线，发挥有效的放疗增敏作用[3]。

本次研究结果得出，研究组治疗有效率86.7%高于对照组治疗有效率70.0%，两组之间差异显著（P＜0.05）；研究组不良反应发生率16.7%，对照组不良反应发生率36.7%，两组之间差异显著（P＜0.05）。本次研究结果与宁柳青等[4]宁琳琳等[5]研究结果相近。

总而言之，多西他赛联合顺铂同步放化疗应用于治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效理想，可有效改善患者临床症状，并有助于降低不良反应发生情况，可进行临床推广。