超声乳化联合人工晶体植入术治疗闭角型青光眼的疗效观察

2019-07-01刘志亚

医药前沿 2019年13期

关键词：角型植入术青光眼

刘志亚

（四川省绵阳万江眼科医院四川绵阳 621000）

随着当前超声乳化手术的不断创新研发，超声乳化手术治疗也被广泛应用于闭角型青光眼治疗中。由此本文探讨分析超声乳化联合人工晶体植入术治疗闭角型青光眼的疗效观察。现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月—2017年4月期间在我院进行治疗的闭角型青光眼患者80例，按照患者入院之后的治疗方法不同均分为两组对照组和观察组各40例患者。共45例男性患者（60眼）和35例女性患者（50眼），年龄为50～75岁之间，平均年龄为（63.8±5.6）岁。所有患者在手术前的晶状体浑浊，依照Locs分级法完成划分，晶状体的核硬度具体划分为I～V级，其中Ⅱ级核度有45眼，Ⅲ级核度有55眼，Ⅳ级核度有10眼。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者行复合式小梁切除术治疗，具体的治疗方法为，将患者的眼角膜边缘作为基底行结膜瓣，再做一巩膜瓣，切除患者的小梁组织，切除规格为1.5mm×3mm，之后将球结膜巩膜瓣进行缝合。观察组患者则行超声乳化联合人工晶体植入术进行治疗，具体的手术用超声乳化白内障吸除术，联合人工晶体植入术加以治疗。对患者行常规消毒铺巾后，在11点钟方向做一个透明角膜切口，长约3.0mm，2点钟位置做辅助切口、向前房注入黏弹剂。连续环形撕囊大约5.5mm，水分离充分。之后使用超声乳化设备，将患者的囊袋内部的晶状体皮质核进行吸除，注入粘弹剂之后在囊袋内植入人工晶体，来完成粘弹剂的吸除。对比分析两组患者在术前及术后的视力矫正情况以及患者的眼内压和并发症[1]。

1.3 统计学方法

用SPSS18.0软件对数据统计分析，计数资料以率(%)表示，用χ2检验，P＜0.05，表示有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗前后视力提高及眼内压比较

治疗后的观察组患者平均视力达到(0.5±0.2)，对照组患者平均视力达到(0.2±0.2)，观察组优于对照组，两组存在显著差异；且对照组患者的眼内压治疗后高于观察组，两组同样存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组患者治疗前后视力提高及眼内压比较

2.2 两组满意度比较

通过对两组患者行不同的手术治疗，治疗后对照组患者的满意度低于观察组，两组存在显著差异（P＜0.05），如表2所示。

表2 两组患者治疗成效满意度 [n（%）]

2.3 观察组患者术后治疗情况

观察组患者的浅前房深度在手术治疗前，均深为（2.25±0.03）mm，在行手术治疗后均加深（1.38±0.04）mm。观察组患者在术前术后浅前房深度变化存在较为显著差异（P＜0.05）。且观察组患者在行手术治疗后，有17眼的眼角膜产生了可逆性水肿，其中13眼处于Ⅲ级以下，4眼为Ⅲ或者Ⅲ以上。所有的患者出现角膜水肿的现象均出现在术后一周之内恢复正常，没有出现并发症[2]。