消化性溃疡的温针灸治疗效果

冯雪

（大庆龙南医院，黑龙江 大庆 163000）

0 引言

消化性溃疡是常见的消化系统疾病，主要是指发生于胃、十二指肠的慢性溃疡；患者在发病后是以上腹疼痛、烧心、反酸等为主要表现，随之病情发展、加重极可能出现穿孔、出血、梗阻等并发症[1]，因此要对该类患者的病情加以重视。西医临床中主要是为该类患者采用抑酸、质子泵抑制剂等药物进行治疗，虽然可使溃疡症状得到有效缓解，但停药后易复发。为探寻更加理想的治疗方案，我科在2017 年对部分消化性溃疡患者予以中医温针灸疗法，治疗效果较令人满意；现报道如下。

1 资料及方法

1.1 资料数据

选取我科在2017 年1 月至12 月收治的消化性溃疡患者作为此次研究对象，共计92 例，入院时有胃脘痛、嗳气反酸、黑便、胀满纳呆等症状，并行内镜检查，均符合《消化性溃疡中西医结合诊疗共识意见》[2]中的相关诊断标准。采用随机数字表法将患者分为两组：参照组（n=46）中男女患者分别为26例、20例；年龄为24-74岁，平均（47.8±6.3）岁；10 例为胃溃疡，19 例为十二指肠溃疡，17 例复合型溃疡。实验组（n=46）中男女患者分别为27 例、19 例；年龄为22-75 岁，平均（48.4±6.0）岁；11 例为胃溃疡，20 例为十二指肠溃疡，15 例复合型溃疡。对二组患者的资料数据进行统计学对比得出P＞0.05，无统计学意义，可以开展此次研究。所有患者对于此次研究均有知情同意权。

1.2 方法

（1）参照组：本组患者予以常规西医治疗，所用药物有奥美拉唑肠溶胶囊（浙江京新药业股份有限公司，国药准字H20065588），口服用药，单次剂量为20 mg，1 日1 次，共用药2 周；盐酸雷尼替丁胶囊（中山尼克美制药有限公司，国药准字H44022886），口服用药，单次剂量为150 mg，早晚各1 次，共用药6 周。

（2）实验组：本组患者在参照组基础上予以温针灸治疗，选取患者的肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、中脘、天枢、内关、气海、足三里等穴位，对各穴位进行常规消毒，使用0.3 mm×4.0 mm 的毫针进行针刺，得气后在针柄上连接艾柱并点燃，长度为1 寸左右，1 日1 次，5 次/周，共治疗8 周。治疗期间要注意保护好皮肤，避免烫伤。

1.3 疗效评定标准

在治疗前、治疗后对患者的胃脘痛、嗳气反酸、黑便、胀满纳呆各症状进行评价记分，无症状为0 分，轻度为1 分，中度为2 分，重度为3 分，总评分范围为0-12 分[3]。

经治疗，患者的症状总积分为0 分，经影像学检查显示，溃疡面完全愈合，则为治愈。患者的症状总积分为1-3 分，经影像学检查显示，溃疡面范围超过75%，则为显效。患者的症状总积分为4-6 分，经影像学检查显示，溃疡面范围为50%-75%，则为有效。未达到以上标准，则为无效。

治疗总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 数据统计

将研究所得数据录入统计学软件SPSS 20.0 进行分析，其中计量资料的表现形式为（—χ—±s），比较结果予以t 值检验；计数资料的表现形式为（n，%），比较结果予以χ2值检验，当P＜0.05 时表示比较差异具有统计学意义。

2 研究结果

2.1 二组患者的治疗总有效率对比

实验组的治疗总有效率为95.65%，显著高于参照组的80.43%，经统计P＜0.05，组间比较差异具有统计学意义，见表1。

表1 二组患者的治疗总有效率对比（n，%）

治疗期间，所有患者均未发生严重不良反应，所出现的口干、恶心等症状均可自行缓解，不影响治疗。

2.2 二组患者的复发率对比

对所有患者均进行为期1 年的随访，统计复发率。实验组中有3 例复发，复发率为6.52%（3/46）；参照组中有12 例复发，复发率为26.09%（12/46）；实验组明显低于参照组，经统计P＜0.05，组间比较差异具有统计学意义。

3 讨论

消化性溃疡在消化内科中较为常见，其发病与胃酸过多、胃黏膜防御能力下降、幽门螺杆菌感染等密切相关。西医治疗中所采用的奥美拉唑、盐酸雷尼替丁等药物可起到良好的抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等作用，但愈后具有较高的风险复发风险。

我科主张为该类患者采用中医温针灸疗法，消化性溃疡在中医里属于“胃脘痛”、“嘈杂”、“胸痹”等范畴，多是因肝失疏泄、饮食不节、脾胃失调、胃脘气滞所致，是一种本虚标实之症，其治疗当以调和气血、健脾和胃为主[4]。温针灸是一种将针刺与艾灸相结合的疗法，艾柱燃烧的热力可通过毫针传导至腧穴，能达到温经通脉、宣行气血的功效。对天枢穴进行针刺，可起理气消滞、调和肠腑之效；针刺内关可起疏通经脉、平衡阴阳、行气止痛之效；针刺中脘穴可起到疏通经络、消积化湿之效；针刺足三里可发挥良好的补中益气、温经通络、调理脾胃之效，对扶正却邪、疏风化湿也有一定帮助；且有研究指出[5]，对足三里进行针灸，可起到调节胃酸分泌、保护胃黏膜的作用。对脾俞、胃俞、气海等穴位可发挥调和肝脾、益气行血之效。如对以上穴位予以温针灸治疗，其热力传导作用有助于扩张局部血管、改善血液及淋巴液循环，这对加强组织代谢、促进炎性吸收、解痉镇痛均有一定帮助；与此同时，温针灸还能刺激上皮细胞生长、增强组织再生能力及细胞活力，可促使胃黏膜修复。

此次研究发现，实验组患者的治疗总有效率明显高于参照组，组间对比P＜0.05，这一结果与侯宽超，王健[6]的研究结果相一致，也证实了温针灸在消化性溃疡治疗中的应用效果及价值。此外，本次研究发现，实验组患者在1 年内的复发率显著低于参照组，组间对比P＜0.05；说明温针灸疗法可以降低该类患者的愈后复发率。

综上所述，为消化性溃疡患者予以温针灸治疗，具有疗效好、不易复发等优势，值得推广。