探讨分析不同临床标本微生物检验阳性率的流行病学分布情况

李光

（英德市中医院，广东 清远 513000）

0 引言

近些年来，随着医疗技术的快速发展，标本微生物检验技术逐步提高，且逐渐往微量化、自动化方向快速发展，对于感染类疾病的临床诊断治疗具有明显促进作用[1]。在对临床标本进行微生物检验时，需要明确其感染病原体类型、原因，并应用合理、规范检验程序、检验标准来加强传染性监测，便于患者得到更为合理的临床治疗。而且临床标本微生物检验结果对于临床用药具有一定的指导作用，可有效预防抗生素滥用，避免患者出现耐药性[2]。本文选取160 例微生物检验患者，探讨不同临床标本微生物检验阳性率的流行病学分布情况，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选 取 我 院2018 年3 月1 日 至2018 年9 月1 日160 例微生物检验患者，其中男80 例，女80 例；年龄18-70 岁，平均（45.26±3.92）岁。

1.2 方法

将采集的患者痰液、血液、脓液、分泌物、尿液、脑脊液等标本实施微生物检验，首先应由临床医师仔细了解患者资料，且进行预测性诊断，填写患者的微生物检验申请，且与患者感染情况相结合，完成相关检验标本的合理采集，之后注意正确输送，整个标本采集中，应严格执行相关的操作规范，保证检验结果的准确性。通过培养基将已采集标本实施合理培养，注意保证环境已灭菌，具有合理的温湿度、酸度、充盈度，且加强环境监测指标的动态监测，了解其变化情况。标本均经细菌鉴定药敏分析仪完成鉴定，且实施显微镜检查，予以革兰染色，并与微生物生物形态相结合，确定标本的病原菌情况。

1.3 观察指标

观察不同临床标本微生物检验阳性率、不同临床科室标本微生物检验阳性率。阳性率=阳性例数/总例数。

2 结果

2.1 不同临床标本微生物检验阳性率分析

180 例不同临床标本微生物的阳性率为25.00%，其中痰液标本22.37%，血液标本32.14%，脓液标本26.09%，分泌物标本15.00%，尿液标本45.45%，脑脊液标本0.00%，如表1 所示。

表1 不同临床标本微生物检验阳性率分析（n，%）

2.2 不同临床科室标本微生物检验分析

呼吸内科标本微生物检验阳性率34.78%，心内科10.00%，脾胃肾病科13.51%，外一科9.09%，如表2 所示。

表2 不同临床科室标本微生物检验分析（n，%）

3 讨论

在临床中对疾病感染患者实施微生物检验具有重要作用，可有效确保病原菌类型。在实施患者临床标本的微生物检验时，可经培养分析后，将其制片置于显微镜下进行详细观察，可有效确定病原菌情况，使得临床诊断治疗的开展具有有效依据。通过微生物检验后，可了解致病微生物的药敏情况及性状，由此可对患者实施针对性的临床治疗[3]。通过微生物检验可了解病原微生物与宿主的关系，能够对相关致病菌更为准确、快速的检验，可得致病微生物流行病学情况得到更为有效的动态监测，由此可对病原微生物传染性质进行更为有效的分析，能够了解病原微生物在人体的病灶分布情况，预防发生大范围病变，或造成全身性感染疾病[4]。近些年来，临床中对抗生素的滥用情况比较严重，从而导致患者出现加强的耐药性，导致对患者实施治疗时需通过更为强效的抗菌药物方可，但也极易对患者身体健康产生不良影响，容易引发并发症。而且在对感染类疾病进行临床检验时，如确诊率过低，往往导致临床预后差，在无法提高诊断准确率情况下，通常难以对患者进行科学、合理治疗。所以，对疾病感染患者实施有效的微生物检验，获得准确结果，可使得抗菌药物在使用时更为合理、有效，使得医源性感染得到更为有效的临床控制[5]。

经研究可知，180 例不同临床标本微生物的阳性率为25.00%，其中痰液标本22.37%，血液标本32.14%，脓液标本26.09%，分泌物标本15.00%，尿液标本45.45%，脑脊液标本0.00%；呼吸内科标本微生物检验阳性率34.78%，心内科10.00%，脾胃肾病科13.51%，外一科9.09%。通过结果可知，我院对于不同临床标本微生物的阳性检出率并不高。通常认为不同临床标本微生物的阳性检测准确度与标本的采集、运输、保存、检验操作具有显著相关性。①标本采集：若微生物标本采集不规范极有可能导致临床检验结果不准确，从而造成临床诊断出现误差。对采集准确性产生影响的相关因素较多，例如：医务人员未详细准确的了解标本采集标准及相关知识等，极有可能造成采集标本的不合格，由此使得临床标本微生物标本得到的检测率出现误差。如此无法获得准确的病原信息，极有可能造成临床医生的误判。在开展尿培养工作时，因需患者本人采集尿液标本，所以护理人员需对采集方法进行详细讲解，使得患者能够准确了解采集方法，避免出现标本采集量不足或是异常标本未采集等事件的发生，若未合理采集标本，往往会导致微生物阳性率的检查受到不良影响。因此用药前需采集微生物标本进行检测，且实施痰标本分离培养时，最好通过棉签接种法完成；对于大便标本需预防与空气相接触[6]。②微生物标本的运输保存：对微生物标本予以合理运输保存时，应注意保持标本病原微生物的活性，而且应避免受到非致病微生物的污染，预防过度繁殖。因微生物标本的相关检测目的有差异，导致其运输保存措施存在一定差别。如对厌氧菌培养标本的运输，影预防其与空气接触，且需立即送检，预防厌氧菌过度增长，导致阳性率结果降低[7]。③检验人员临床经验：开展微生物检验工作时，检验人员应了解每个步骤的内容及相关反应，检验人员应具备较高判断力，而且需具有较高的手工操作能力、定型试验能力等。若检验人员无较强的临床经验，无充足的基础知识，极有可能影响到微生物标本阳性率的准确性。应加强检验人员的专业技能和基础知识培养。

总之，分析不同临床标本微生物检验阳性率的流行病学分布情况利于了解临床流行病学现状，可提高临床诊断的准确性。