分析预见性护理在脑出血急性期中的应用效果

雷秋月

（辽阳市第二人民医院，辽宁 辽阳 111000）

脑出血主要是指非外伤性脑实质内血管破裂从而导致的出血，而脑出血急性期的致死率达到了30%～40%，其发病因素与高血压、高血脂、吸烟、血管老化等有着密切的关联，通常脑出血病患都是因为费劲用力以及情绪激动时而导致的突然发病，早期的病死率较高，而存活下来的病患通常存在着不同程度的预言障碍、运动障碍以及认知障碍等，因此需要采取有效的护理措施进行辅助治疗。在本次研究中，旨在研究分析在脑出血急性期中采用预见性护理的临床效果，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年5月至2018年4月在我院接受脑出血急性期治疗的病患112例，并将其随机分为对照组和预见组，每组各56例病患，其中预见组病患男31例，女25例，年龄52～71岁，平均年龄（61.5±9.5）岁，对照组病患男32例，女24例，年龄51～70岁，平均年龄（60.5±9.5）岁，对两组病患的一般资料进行对比分析，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次参与研究的所有病患都是自愿的，并且都签署了知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组：给予本组病患常规的临床护理工作，主要包括了观察病患的病情、健康教育等。

1.2.2 预见组：给予本组病患预见性护理，具体情况如下：①生命体征的预见性护理，在病患的住院期间，护理人员需要对病患的各项生命体征进行实时的监测，主要严密观察病患的血氧饱和度、血压以及呼吸的情况，并且进行仔细的记录，防止病患的血压过高造成脑缺氧的现象出现，另外还要定时测量病患的体温，对于体温过高的病患要给予冰袋冰敷的护理措施，从而保护病患的脑细胞功能；同时护理人员还要对病患的瞳孔进行观察，以此来评价病患的意识障碍情况，并及时的告知主治医师给予相应的处理措施。②消化道预见性护理：对于脑出血急性期的病患，护理人员应该给予其富含维生素、蛋白质且低脂的食物，同时还应该限制病患钠盐的摄入量，禁止病患食用具有刺激性的食物。针对昏迷的病患，护理人员可以给予其鼻饲流质，每次200～300 mL，每天4～5次。还要检查病患的上消化道有无出血的症状，还可以根据病患的实际情况，适当的给予其胃黏膜保护剂。若是病患出现暗红色或者是咖啡色的呕吐物，又或者是柏油样便，则需要注意是否是消化道出血，并及时告知医师采取处理措施，防止出现意外[1]。③泌尿系统预见性护理：为了避免病患出现泌尿系统感染，护理人员则应该尽量不采取导尿，鼓励病患自行排尿，而对于保留导尿管的病患或者是需要进行导尿的病患要严格采取无菌操作，保证集尿系统的密闭性良好。在搬运病患的时候要将引流管夹闭，避免细菌感染。另外对于大小便失禁的病患还要采用洗必泰对尿口进行擦洗，每天2次。④呼吸道预见性护理：对于脑出血急性期病患，护理人员需要每2 h对其进行拍背、翻身以及清除呼吸道分泌物的工作，保证病患的呼吸道通常，防止出现肺部感染的现象，对于呼吸困难的病患，需要及时给予吸氧措施，同时护理人员还要加强锻炼病患的呼吸功能，并教授正确有效的排痰方式，保证病患的呼吸道通常。

1.3 观察指标：对两组病患的压疮、便秘、泌尿系统感染以及肺炎等并发症的发生情况进行对比。

1.4 统计学方法：将本次研究中的数据采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，计数资料组间比较采用χ2检验。P＜0.05具有统计学差异。

2 结 果

对比两组病患并发症的发生情况：两组病患在经过不同的护理方式后，预见组病患的压疮、关节畸形、泌尿系统感染以及肺炎等并发症的发生情况明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组病患并发症的发生情况[n=56，n(%)]

3 讨 论

脑出血常见于50～70的中老年人群，且男性略多于女性，常发季节为冬天春两季，发病前多无征兆，并且大部分的病患都会伴随着剧烈的头痛，呕吐以及血压升高等现象，且临床症状通常在数分钟到数小时内就达到高峰，严重威胁到病患的生命安全，临床上的主要治疗原则即为调整血压、加强护理维持生命功能、安静卧床休息、脱水降颅内压以及防止继续出血和并发症的出现，同时还需要有效的护理工作进行辅助治疗，从而将病患的致残率、致死率进行有效降低[2]。

预见性护理是一种全新的护理模式，其主要是根据病患的各种症状，来预测病患即将可能会发生的各种症状，并及时采取相应的措施进行有效防护，最大程度减少病患各种症状及并发症的出现[3]。在本次研究中，我院对56例病患实施了预见性护理，研究结果显示，预见组病患的压疮、关节畸形、泌尿系统感染以及肺炎等并发症的发生情况明显低于对照组。

综上所述，在脑出血急性期中采用预见性护理，能够显著减少病患各种并发症的发生率，并改善病患的临床症状，有着较好的临床护理效果，值得在临床上大力的推广实行。