UF-500i尿沉渣分析仪在尿路感染诊断中的作用
2019-06-22叶嘉斌
叶嘉斌
遂川县妇幼保健和计划生育服务中心检验科 （江西遂川 343900）
尿路感染是泌尿系统常见疾病之一，多发于女性及中老年男性，如不及时接受治疗会引起感染性休克和败血症，甚至会损伤肾脏，引发肾衰竭［1］。在尿路感染早期，筛查和诊断的准确性对该病的诊治十分重要。细菌培养是一项准确性较高的检查方式，但其操作复杂、耗时较长，不宜作为首选检查方式［2］。尿沉渣分析是对尿液中的沉渣物进行分析，检测出尿液样本中存在的细菌并制作出相应散点图，有利于简单快速地得出结果，但其诊断准确性尚需进一步探究。本研究旨在探究UF-500i尿沉渣分析仪在尿路感染诊断中的作用，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年9月至2018年10月收治的148例疑诊为尿路感染患者，其中男67例，女81例；年龄18～76岁，平均（58．74±10．27）岁；所有患者均对本研究内容知情同意，且就诊前未使用有关治疗泌尿系感染的抗生素药物。
1.2 方法
清洗外阴后，根据 《全国临床检验操作规程》［3］，取其新鲜中段尿液进行细菌培养和UF-500i尿沉渣分析。细菌培养：采用VITEK-60细菌鉴定仪 （法国生物梅里埃公司）及其配套细菌鉴定板进行检验。采取1μl定量接种环 （英国Oxoid公司）中的尿液分别接种伊红美兰平板和血平板，置于35℃左右的温箱里培养18～24 h，取出后进行革兰染色和菌落计数。革兰阴性菌＞105cfu／ml、革兰阳性菌＞104cfu／ml表示尿液定量细菌为阳性。
UF-500i尿沉渣分析：采用UF-500i尿沉渣分析仪（日本希森美康医院电子有限公司）及相关配套试剂和质控品。对部分尿液样本进行细菌培养的同时，将其用UF-500i尿沉渣分析仪通过自动进样方式进行检测，并通过自动进样对尿道感染患者的细菌散点图进行统计分析。
1.3 临床评价
根据检查结果，计算UF-500i尿沉渣检查的准确性、特异度和灵敏度，并根据阳性标本中细菌培养结果，分析UF-500i尿沉渣检查的细菌数和散点图分布。
2 结果
2.1 UF-500i尿沉渣检查结果
以细菌培养检测结果为金标准，其中阳性39例，阴性109例。通过UF-500i尿沉渣分析显示，阳性42例，阴性106例，其中漏诊5例，误诊8例，其阳性检出率为28．38%（42／148），灵 敏 度 为 87．18% （34／39）；阴 性 检 出 率 为71．62% （106／148），特异度为 92．66% （101／109），诊断准确性为 91．22% （135／148）。见表 1。
表1 148例疑诊为尿路感染患者UF-500i尿沉渣分析结果 （例）
2.2 细菌检测结果
分析本组39例阳性标本的细菌结果，并与其相应的UF-500i尿沉渣分析散点图进行比较，发现两者结果一致。见表2。
3 讨论
尿路感染指细菌侵入尿路上皮引起的炎症反应，95%以上是由单一细菌感染引起，患者表现为尿频、尿痛、尿道烧灼感、阴部不适等症状，且通常伴随有菌尿和脓尿，对患者机体健康和日常生活带来很大不利影响［4-5］。细菌培养是尿路感染诊断中有效的检查方式，但其费用高、操作烦琐，且耗时较长，不宜当作早期快速筛查方法［6］。
UF-500i尿沉渣分析仪是UF-100尿沉渣分析仪的升级版，与UF-100尿沉渣分析仪相比，检测速度有所提高，其通过流式细胞检测和电阻抗分析，在鞘流液作用下，能够将萤火色素染料染色的尿液成分通过氩激光区，对相应细胞的长度、大小、体积等分析后，能够显示出细菌、红细胞和白细胞的散点图分布和定量报告［7］；且UF-500i尿沉渣分析仪检查速度快，操作方便，能够提高尿液标本检测的工作效率，在大量标本的筛除检验中具有很大的应用价值。
本研究对148例疑诊为尿路感染患者的尿液样本进行UF-500i尿沉渣检测，结果显示，UF-500i尿沉渣分析仪诊断的准确性、灵敏度及特异度较高。尿路感染通常是由单一细菌感染引起，大多数患者的病原菌为大肠埃希杆菌，其次为克雷白肺炎杆菌、阴沟杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等，尿路感染诊断中致病菌的检测十分重要。对本研究中39例阳性标本的检查情况进行分析，以细菌培养为参考，发现UF-500i尿沉渣检测的细菌散点图不仅能够检查出细菌数量，其分布情况还能够检查出细菌的性质，其中大肠埃希菌所占比例最高，说明UF-500i尿沉渣分析仪在尿路感染中能够对感染的细菌存在一定敏感性，在临床诊断中具有一定参考价值，加之其操作简单、检查速度快等优势，UF-500i尿沉渣分析仪可以作为泌尿系感染早期筛查的首选方法之一。综上所述，与尿细菌培养检查结果相比，UF-500i尿沉渣分析仪在尿路感染中的准确性、灵敏度和特异度较高，且操作简单快捷，结合细菌散点图分布情况，能够检查出尿路感染情况，在临床上具有很大的参考价值。
