CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值

谭宝高

（广西贵港市人民医院放射科 广西 贵港 537100）

结肠癌属于恶性肿瘤的一种，属于消化系统肿瘤。经WHO统计显示，在恶性肿瘤中结肠癌位居第3，结肠癌具有较高的致死率。现今结肠癌发病率逐渐升高，因此临床十分中结肠癌的诊断和治疗。结肠癌主要发生在直肠或者直肠与乙状结肠交汇处，患者多为老年人，因结肠癌发生部位均具有一定差异性和特殊性，发病率和复发率均较高[1]。对肿瘤疾病需尽早发现和治疗，对结肠癌的诊断具有重要价值。对患者行早期TNM分期，需跟患者的病情制定有效的治疗方法，评估患者的生存时间[2]。现术前结肠癌和术后结肠癌复发情况行CT诊断价值作研究。

1 一般数据与方法

1.1 一般数据

在2017年8月到2018年8月期间来我院就诊行病理诊断为结肠癌的患者中选取20例，对所有患者均行CT诊断。使用CT可对患者的病灶大小进行诊断。20例患者中，有女性患者6例，有男性患者14例，年龄选取区间为32岁至75岁，年龄均值为（52.31±4.21）岁。20例患者中，有6例降结肠癌患者，有10例乙状结肠癌患者，有4例其他病患者。

1.2 方法

病理诊断：取患者病变组织进行病理学检验，行化学检验，进行硬化固定，对病理组织进行切片，将切片放置在玻璃片上，进行染色，在显微镜下进行仔细观察，明确病变情况，对疑似复发患者再次进行病理诊断。

CT诊断：在术前术后对患者均行CT检查对比诊断。设备为西门子双源CT-SOMATOM Definition Flash CT，在扫描前需让直肠癌患者饮1500mL温水，让乙状结肠癌患者饮2000mL以上温水。取平卧位，对患者进行间隔扫描和连续扫描，必要时行靶扫描和重叠扫描。设置扫描技术参数为层厚1.0cm，增强时经静脉内注入含碘造影剂50～100mL，使扫描强度增加，突出病灶血供情况。扫描完成后利用多平面重建技术（MPR重组）对原始图像进行横断位、冠状位及失状位等多方位重建观察，必要时加上表面遮盖技术（SSD）和最大/最小密度投影技术（MIP/Minlp）对病灶位置进行重点切割成像分析，最后辅助容积重现技术（VRT）和虚拟内镜技术（Fy-Through）进行多层次显示不同密度组织，利用3D管道空间成像信息观察肠道内表面组织生长情况。影像诊断由专业影像学医师对图像进行分析作出诊断。

1.3 判定指标

分析行CT诊断结果和病理诊断结果。

1.4 统计学分析

将本组研究的所有数据均录入到Excel表格中，使用SPSS19.0 统计学软件进行统计分析，其计数资料以[n（%）]形式表示，对其进行卡方检验；其计量资料以（±s）形式表示，对其进行t检验，经相关公式计算分析，其结果中P＜0.05，说明组间数据经对比呈显著差异，统计学意义存在。

2 结果

2.1 分析术前行CT诊断结果和病理诊断结果

20例患者行病理诊断后，均为结肠癌，诊断率为100.00%，行CT诊断后，有17例患者为结肠癌，诊断率为85.00%，经对比无明显差异性（P＞0.05）；经对比，卡方值=3.2432，P值=0.0717＞0.05。

2.2 分析术后行CT诊断结果和病理诊断结肠癌复发情况

术后对患者行病理和CT诊断结肠癌复发情况，组间数据对比无显著差异（P＞0.05）。见表1。

表1 分析术后行CT诊断结果和病理诊断结肠癌复发情况

3 讨论

结肠癌在初期存在隐匿性，一般患者发生结肠癌均为中晚期，严重会出现转移情况，其病死率较高[3]。行尽早诊断可根据诊断结果为患者制定有效的治疗方案。以往临床上常使用手术治疗，术前对病变位置进行确定，行TNM分期，明确病变是否存在转移情况。进而将手术成功率提升，为患者生存时间和预后做基础。现今CT诊断技术发展迅速，诊断准确率较高，广泛应用在结肠癌初期诊断和复发诊断中[4]。

结肠癌发病原因包含脂肪摄入量过高，导致纤维素摄入不足，提高治疗难度。因此尽早诊断，尽早治疗具有重要价值。结肠癌初期为肿瘤失血、溃疡、毒素吸收等，临床症状为低热、贫血、消瘦、乏力等，会加重患者病情。患者出现腹部包块、肠梗阻等，保证患者的生命健康。因此提高结肠癌诊断结果具有重要价值。在临床上行CT诊断具有较高价值。CT诊断属于新型诊断技术，对患者不造成创伤，具有高分辨率、操作简单的特点，进而获取优质的影像学图像。病理诊断具有较高的诊断准确率，但其操作较繁琐，易出现误诊情况。行CT诊断的准确率与行病理诊断的准确率无明显差异性，因此可广泛应用在临床疾病诊断中。

综上所述，对术前结肠癌和术后结肠癌复发情况行CT诊断，诊断准确率较高，其诊断价值较高。