CT对甲状腺良恶性钙化结节的鉴别诊断价值

马玉学

（赤峰市宁城县中心医院 内蒙古 赤峰 024200）

甲状腺结节为临床上常见的病症类型，主要是指：甲状腺内部存在可随吞咽动作进行上下移动号的肿块[1]。而钙化则属于甲状腺结节中常见的影像学征象，小部分甲状腺良性结节患者会出现钙化，而甲状腺恶性结节患者则大部分都会出现钙化情况。因此针对钙化情况的检查有助于后续甲状腺结节良性和恶性的诊断。本研究探讨了CT对钙化情况甲状腺良恶性结节的诊断价值，具体情况如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选取我院2018年2月至2019年2月收治的80例甲状腺结节患者作为本次研究的对象，其中男性为33例，女性为47例，年龄为24～63岁，平均（41.57±9.59）岁，其病程为3d至5年。本次研究纳入标准为：①年龄20～70岁；②其病理可确认为甲状腺占位性病变；③所有患者均有完整的临床资料和CT检查情况。排除标准为心肾功能异常的患者。

1.2 方法

本次采用的CT检查仪器为，飞利浦公司的MX4000的双层螺旋CT。其扫描螺距为1.0层厚为2～5mm，层距为3～5mm，确定扫描范围为患者咽部至锁骨上缘部位。并且在进行检查时，患者需要呈仰卧位，并且颈部超过伸位。

1.3 观察指标

由我院放射科医师进行CT图像的分析，对病变的形态和边缘的清晰度进行确认，并且对钙化情况进行观察。经讨论后，甲状腺结节患者的钙化情况包括以下内容：①钙化数量参考标准（n=1即为单发钙化，n＞1则为多发钙化）；②钙化大小参考（直径≤2mm即为细颗粒状，直径＞2mm即为粗颗粒状）；③结节钙化部位参考标准（内部钙化、边缘钙化）；④钙化边缘参考标准（光滑钙化和毛糙钙化）[2]。

1.4 统计学分析

对本研究中所有患者的相关数据进行记录，并运用软件SPSS16.0对相关数据进行分析，以t和（±s）检验及表示计量资料，以卡方和（%）检验及表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 病理检查结果

对所有患者的病理情况进行检查后可知，80例甲状腺结节患者中，良性病变为51例，恶性病变为39例。

2.2 钙化情况对比分析

对所有患者的钙化情况进行分析，可以看到甲状腺结节良性病变的钙化为6例（11.76%），而甲状腺结节良性病变的钙化为20例（51.28%）。良性病变钙化情况与恶性病变钙化情况对比可以看到，良性病变的钙化率显著低于恶性病变的钙化率，两者之间的差异具有统计学意义，即P＜0.05。

2.3 甲状腺良性和恶性病变的钙化类型对比情况

通过对比后可以看到，甲状腺良性病变患者的钙化情况多为细颗粒状，并位于边缘，边缘毛糙；而恶性病变的钙化情况则多为粗颗粒状，并位于内部，边缘光滑，其差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 甲状腺良性和恶性病变的钙化类型对比情况（n）

3 讨论

钙化作为甲状腺结节中十分常见的伴发性征象，其普遍性较高。但近些年来许多相关研究显示，对钙化情况的检查有助于甲状腺结节良性和恶性病变的诊断，因此对甲状腺结节钙化检查具有重要意义。在临床检查中，针对甲状腺钙化的分析以超声检查为主，虽然超声检查确实具备一定的准确性，但由于超声的回声衰减明显，因此很容易致使诊断信心出现问题，从而影响后续的诊断效果。因此CT检查开始得到相关医学工作者的关注。

CT检查为一种现代化的检查技术，其包括平扫CT、增强CT扫描和脑池造影CT这三种类型[3]。并且CT检查的优势明显：①其检查密度分辨率高；②其检查方便且迅速；③其图像清晰度高，解剖关系明确，无重叠现象出现；④可显示吸收系数[4]。通过本次研究可以看到，采用CT检查对甲状腺结节的钙化情况进行分析，有助于甲状腺结节良性和恶性的诊断，具有一定的鉴别准确性。

综上所述，CT检查可通过钙化情况对甲状腺结节良恶性的判断，参考CT检查结果，出现粗颗粒状、位于内部、边缘光滑，则可考虑为甲状腺结节的恶性病变，该检查方式具备较高的临床鉴别诊断价值。