低剂量胸部CT扫描诊断肺癌患者的价值分析

彭忠萍

（重庆市巫山县中医院 重庆 404700）

肺癌临床上较为常见，具有较高的死亡率及发病率，因为近年来气候、生活方式、生活节奏等变化，肺癌患者越来越多，对患者生命健康及生活质量造成严重影响。及时发现、诊断和治疗该疾病，可有效提升肺癌患者生存率[1]。此次研究中，选择我院肺癌患者， 对其实施低剂量胸部CT扫描诊断，观察诊断准确率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院80例肺癌患者实施此次研究，时间为2018年1月至2018年12月，根据抽签法分为观察组（40例）和对照组（40例）。纳入标准：（1）患者年龄均为40岁以上；（2）存在咯血、咳痰咳嗽症状患者；（3）具有吸烟史患者。排除标准：（1）既往确诊为肺癌疾病患者；（2）因为各种原因无法完成此次研究或者对此次研究不配合患者。观察组中男26例，女14例，年龄42～72岁，平均年龄（58.56±1.68）岁；对照组中男27例，女13例，年龄40～75岁，平均年龄（58.52±1.54）岁。两组有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组采用低剂量胸部CT扫描，使用西门子64排螺旋CT机，调整检查螺距至1.25，扫描参数为120千伏和40毫安，层间距为5mm，重建层厚为5mm，扫描时间：15.38秒，寻找患者肺部病变位置，重建其层厚及层间距，调整至2mm，仔细观察患者，对数据进行检查，后处理工作站实施容积再现。

对照组实施胸部数字化X线摄影检查，使用飞利浦X线机，指导患者对检查进行配合，拍摄患者正侧位，得到对应的检查资料。

1.3 观察指标

使用双盲法，由2位具有丰富临床经验的影像科医师对患者检查结果进行观察，胸部数字化X线摄影检查对气管及食管有无肿瘤压迫、肿瘤边缘状况、大小、位置、形状等进行观察。低剂量胸部CT扫描对患者肿瘤边缘状况、大小、位置、形状等进行观察。对是否存在继发性肺部表现进行判断，观察纵膈解剖与肿瘤之间的联系，对肿瘤强化特征进行分析，对胸廓骨质有无病变进行分析。2位具有具有丰富临床经验的影像科医师同时认为肺癌类型或判定为肺癌，为阳性标准。肺癌“金标准”为通过手术病理学活检确诊为早期肺癌。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中进行分析，计量资料比较使用t来进行检验，用（±s）表示，计数资料使用χ2来进行检验，用率（%）来表示，（P＜0.05）为显著差异，具有统计学意义。

2 结果

手术病理学活检显示阳性患者40例，阴性患者0例。观察组阳性检出率为95.00%，对照组为80.00%，经对比有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 阳性检出率比较[n（%）]

3 讨论

肺癌疾病临床上较为常见，具有较高的死亡率及发病率，可向胰、肾上腺、骨骼系统、肺、脑等转移，脑转移时容易因为压迫导致脑疝疾病，对患者健康安全造成严重威胁。实施早发现、早诊断、早治疗，可有效提升治疗效果，延长其生存时间，患者需定期体检，提升自身健康意识，并且需要有效的诊断方式，尤其是对于长时间粉尘工作、吸烟及存在遗传史的群体，应定期筛查肺癌疾病[2]。

胸部数字化X线摄影检查临床上常用于疑似肺癌检查中，胸部数字化X线摄影价格低廉、辐射剂量低，但检查期间难以清晰显示人体部分肺组织，如心脏、纵膈等覆盖组织，容易产生漏诊状况，对患者及时治疗具有一定影响[3]。并且，早期肺癌结节病变密度不均匀，小，边缘对比周围正常肺组织较差，因此在X线胸片上早期肺癌结节容易产生漏诊情况。胸部X线片无法诊断到肺门、支气管腔内病变等，相比较于X线胸片，普通胸部CT诊断价值及图片质量明显改善，但如长时间实施普通胸部CT诊断，可增加累积辐射剂量[4]。为降低累积辐射剂量导致的危害，实施低剂量胸部CT诊断，并且注意不对图片质量造成影响。低剂量胸部CT扫描在普通CT基础上，演变出来的扫描方法，可严格控制辐射剂量，减少辐射，并且不会对扫描清晰度与准确性造成影响。检查期间低剂量胸部CT扫描可清晰显示弥漫性病变、肺实质、微小病灶、支气管小肺癌，并且能够对肺部炎性病变、肺门、纵膈淋巴结肿大进行反应[5]。

此次研究中，手术病理学活检显示阳性患者40例，阴性患者0例。观察组阳性检出率为95.00%，对照组为80.00%，经对比有统计学意义（P＜0.05）。表明实施低剂量胸部CT扫描诊断效果显著，诊断准确率显著上升。

综上所述，在肺癌患者诊断中实施低剂量胸部CT扫描诊断，可有效提升诊断准确率，具有临床使用及推广价值。