乳腺X线钼靶和乳腺彩色多普勒超声技术在乳腺微小癌临床诊断中的应用效果分析

盛 楠

（射阳县人民医院 江苏 盐城 224300）

乳腺微小癌是一种原发性乳腺癌，其直径均小于1厘米，因此称之为微小癌，其发病初期病症比较隐匿，而且可与多种乳腺疾病合并，因此在临床检查中容易遗漏。乳腺微小癌的确诊时间对治疗效果有明显影响，但临床误诊和漏诊中发生率比较高，近年来，随着人们生活压力的增大和日常生活的不规律，乳腺癌的临床发病率呈逐渐上升趋势。临床对乳腺微小癌的诊断检查主要有乳腺X线钼靶和乳腺彩色多普勒超声技术，这两种技术在实际检查中，各有千秋，因此临床医生与患者对检查方式的选择有争议，为此我院开展了此次研究[1]。现就我院的40例乳腺微小癌患者的资料进行回顾性分析，研究乳腺X线钼靶和乳腺彩色多普勒超声技术在乳腺微小癌临床诊断中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018年1月-2019月4月我院收治的40例最终诊断为乳腺微小癌的患者资料，按照辅助诊断检查方式的不同分两组观察组和对照组，观察20例，年龄在36～52岁，平均年龄（47.6±2.7）岁；对照组20例，年龄在35～55岁，平均年龄（46.3±2.9）岁，两组一般资料对比没有显著差异，P＞0.05，院方伦理委员会对此次研究知情并签署同意书，此次研究有意义。

研究对象选取标准：排除精神异常和患有肿瘤疾病的患者；排除患有免疫性疾病的患者；所有研究对象最终诊断标准均与全国学术会议制定的诊断标准一致；所有研究对象对此次研究知情，且愿意积极配合研究，提供治疗的相关数据和签署研究知情同意书[2]。

1.2 方法

对照组采用乳腺彩色多普勒超声技术检查，仪器与设备：采用我院GE vivid7、GE vivid9，SIEMENZS2000型的彩色多普勒超声仪进行检查，检查方式：指导患者采取仰卧位，将双臂上举，暴露乳腺，在探测头涂耦合剂对乳腺的4个象限依次进行多切面、放射状的扫查，需注意在扫查的过程中要以乳头为中心，对扫射异常的部位进行记录，对肿块部位的边缘、形态、血流、回声、大小、有无钙化等进行记录[3]。

观察组采用乳腺X线钼靶检，仪器与设备：西门子SIEMENS MAMMOMAT Inspiration的数字化X线机，检查步骤：指导患者采取站立位，将仪器进行调整和检查后，对乳腺部位进行检查，对疑似部位可局部加压，对摄片进行放大，对乳腺肿瘤部位，也进行放大观察，记录肿瘤的大小、形态、数目、淋巴结状况、钙化以及乳腺类型等[4]。

以上两项检查在正式检查之前，护理人员需介绍检查的优缺点，让患者进行自行选择，同时开展心理护理，疏通患者的心理障碍，避免患者的治疗依从性下降。

1.3 观察指标

对比两组患者的诊断效率和病理检查结果，诊断效率分为确诊、漏诊、误诊，病理检查内容有血流、肿块形态、淋巴结肿大和钙化状况。

1.4 统计学方法

以SPSS22.0对数据进行统计分析，计数资料以n（%）表示，行卡方检验；计量资料以（±s）表示，t检验。有统计学意义判定标准参照P＜0.05。

2 结果

2.1两组诊断效率的对比

观察组与对照组比较，观察组的诊断效率明显较高，对比差异显著P＜0.05。具体对比内容见表1。

表1 两组诊断效率的对比

2.2 两组病理检查结果的对比

观察组与对照组比较，观察组的血流、淋巴结和肿块的检出率比对照组低，钙化的检查率比对照组高对，比差异显著P＜0.05。对比内容见表2。

表2 两组病理检查结果的对比

3 讨论

乳腺X线钼靶和乳腺彩色多普勒超声是临床乳腺疾病比较常见的诊断检查，乳腺微小癌之所以诊断难度高，一方面是因为这一疾病在发病早期没有显著的病症，另外，这一病症的病灶形状较小，且形态不明确，钙化也不显著，因此诊断难度比较大，除此以外，其可以与多种乳腺疾病并发，因此在诊断检查过程中荣出现漏诊和误诊，而漏诊和误诊对患者的病症治疗有显著影响[5]。

本文研究结果表明：乳腺X线钼靶的诊断有效率更高，对乳腺结节的检出率比较高，但对于血流异常状况、肿块和淋巴结的异常状况乳腺彩色多普勒超声技术的检出率更高，从总体上来看，乳腺X线钼靶的诊断效率比较高，但其检出率有所差异，为了提高临床乳腺微小癌的诊断效率，在实际临床中需要将两种检查方式结合运用。具体原因是：（1）两种检查方式在具体的检查中对乳腺微小癌的检查能够互相弥补不足之处，让诊断医生能够获取更全面的患者病症信息，有助于医生的进一步确诊；（2）两种检查方式的检查原理不同，乳腺X线钼靶在乳腺微小癌的钙化中具有较高的运用价值，乳腺彩色多普勒超声技术对肿块的检查价值更高；（3）乳腺彩色多普勒超声技术对各年龄阶段的患者都可进行运用，相对来说对乳腺的损害较小，而乳腺X线钼靶具有一定的辐射，因此对孕妇和哺乳期妇女人群不适合，两种检查的运用可以使彩色多普勒超声技术有效的弥补这一缺点[6]。综合以上来看，两种检查方式都具有一定的额诊断价值，在实际临床诊断中，应该依据患者的诊断需求的进行诊断检查的选择。

乳腺X线钼靶和乳腺彩色多普勒超声技术在乳腺微小癌的临床诊断中均有一定的运用价值，在实际的临床诊断检查中，应该依据患者的病症状况合理的运用两种检查方式。