比较CT与MRI在早期股骨头缺血坏死诊断中的价值

张 鹏

（大石桥市中心医院CT科 辽宁 营口 115100）

股骨头缺血性坏死属于骨科疾病中比较常见的一种慢性疾病，该疾病也被叫做股骨头软骨炎，在治疗的过程中比较困难。据社会调查结果显示，近些年来，我国早期股骨头缺血性坏死的发病率正在逐年上升，该疾病具有潜伏期长、发病较缓的特点，如果该疾病在早期发现则可以进行保守治疗，不需要进行人工关节置换手术，减少对患者身体的损伤和心理上的压力。因此，为了减少给患者带来的痛苦，我们需要找到高效率、高准确率的诊断技术。本文就CT与MRI对早期股骨头缺血坏死的诊断价值进行研究和分析。

1 诊断患者资料与不同诊断方法

1.1 诊断患者资料

从我院2018年1月—2018年12月接收的早期股骨头缺血性坏死诊断的患者中随机选择160例患者作为本次的比较对象，按照平均分配的原则将他们分为两个诊断小组，每个小组80例诊断患者。对照组诊断患者的年龄为27-63岁，平均年龄在（46.7±5.3）岁，男患者49例，女患者31例；观察组诊断患者的年龄为22～67岁，平均年龄在（45.2±5.7）岁，男患者48例，女患者32例。两组接受早期股骨头缺血性坏死诊断患者的其他基础资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 不同诊断方法

给予对照组80例诊断患者选择CT技术进行早期股骨头缺血性坏死疾病的诊断，具体的检测方法如下：首先选择西门子公司生产的CT检测仪作为本次使用的设备，通常情况下，将设备的参数设定为：检测层厚3～5mm、检测层距为3mmCT扫描为横切面、窗位设定在300Hu左右，矩阵设定成520×520即可开始CT检测。

给予观察组80例诊断患者选择MRI技术进行早期股骨头缺血坏死疾病的诊断，具体的检测方法如下：首先选择Hitachi公司生产的MRI核磁共振仪作为本次的检测设备，通常情况下，将设备的参数设定为：TR600ms、检测场强为0.3T、TE24ms，采用横断面的方法进行扫描成像，矩阵参数设定为256*256，层厚设定为3mm即可进行检测。

1.3 治疗效果观察

对两组诊断患者采用不同的诊断方法进行早期股骨头缺血性坏死的诊断后，根据国际医疗骨循环学会五分期中的量化标准，对患者的诊断结果进行评估，若检测结果影像中出现股骨头形状塌陷或者是患者髋关节出现狭窄的情况则视为早期股骨头缺血性坏死。

1.4 统计学分析

本次CT与MRI在早期股骨头缺血性坏死的诊断研究中使用SPSS24.0统计软件进行处理分析，计量信息使用t检验（±s），计算资料使用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

根据医护人体对诊断结果的研究看出，对照组诊断患者的阳性检出率为77.5%，观察组诊断患者的阳性检出率为100%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 CT与MRI对早期股骨头缺血坏死的诊断准确率比较

3 讨论

通过医学研究报告看出，目前我国对于股骨头坏死的诊断还没有一个健全的机制将内容完全解释清楚，最常依据的判断标准就是影像学和检查。我国现在用于早期股骨头缺血性坏死最常使用的三种诊断方法为CT、X线平片以及MRI，这三种方法都能够诊断出早期股骨头坏死的病情和疾病的发展阶段。其中CT技术具有比较高的图像分辨率，不会出现影像结构重叠的勤快，比X线平片的诊断敏感度高，但无法显示股骨头坏死的大小和准确位置。X线平片检查只能够诊断出中晚期的股骨头坏死，对于早期股骨头缺血坏死的诊断率并不高。MRI诊断技术在这三种诊断技术中的应用价值最高，这种方法能够有效地诊断出软骨骨髓病变，具有很高的骨质结构分辨率以及敏感度，能够快速诊断出早期股骨头缺血性坏死疾病以及具体的病变位置、阶段和大小，在很大程度上帮助患者快速接收治疗，以免耽误最佳的治疗时期。

综上所述，与CT诊断技术相比，MRI诊断技术的应用价值更高，具有较高的诊断准确率，能够尽快帮助患者确诊疾病，并接受治疗，是一项值得推广的应用。