舒适护理在子宫肌瘤患者围手术期的应用效果分析

裴 蕾

（中国医科大学附属生殖医院（辽宁省计划生育科学研究院附属医院），辽宁 沈阳 110001）

子宫肌瘤为临床常见妇科疾病，最近几年，该疾病的发生率呈现出了增多趋势，疾病早期临床特征并不显著。手术为治疗子宫肌瘤的有效方式，在进行手术前，医师可以结合病患年龄以及疾病特点，开展具有针对性的手术治疗。有文献证实[1]，在子宫肌瘤患者接受手术治疗期间内，辅以行之有效的临床护理，能够促进疾病转归，提升手术质量。和以往相比，我国医学模式已经发生了巨大变化，在此情况下，当前护理模式内涵也已经转变为“以患者为中心”，舒适护理就此衍生而来。现已经有诸多文献证实，其在多种疾病的临床护理中可发挥显著效果。为了证实舒适性护理在子宫肌瘤者围手术期内应用效果，结合实际情况，本文选择2016年8月至2017年8月我院收治的50例接受子宫肌瘤手术者为研究对象，并对部分患者开展了舒适性护理，得出心得，现将具体结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：择取2016年8月至2017年8月我院收治的50例接受子宫肌瘤手术者为研究对象。经临床诊断以及病理实验检查，患者确诊，符合卫计委最颁布的关于子宫肌瘤临床诊断标准[2]。子宫肌瘤规格为4.1~10.2 cm，平均规格为（8.2±2.8）cm。病程为0.4~5.1年，平均病程为（3.2±0.6）年。患者年龄为39.62~59.23岁，平均年龄为（48.69±5.14）岁。受试者知晓实验过程，自愿参加实验调查，再次同时签署了《知情同意书》。现依照就诊顺序，将病患随机平局分为观察组以及对照组，每组25例，两组患者基线资料无明显差异，有均衡性（P＞0.05）。

表1 两组受试者干预前后SAS以及SDS分数情况（±s，分）

表1 两组受试者干预前后SAS以及SDS分数情况（±s，分）

注：和护理前相比，*P＜0.05；和对照组护理后相比，**P＜0.05

护理后SAS SDS SAS SDS观察组(n=25) 53.88±7.56 53.59±6.32** 46.74±6.92 45.38±6.40**对照组(n=25) 53.39±7.15 54.23±6.88* 52.58±5.36 51.33±4.86*组别 护理前

1.2 方法：对照组接受常规护理，以此为基础观察组接受舒适护理，详细为：①创设良好住院氛围，提升患者身心舒适度：就患者而言，医院为相对陌生的环境。刚进入医院后，患者身心均无法适应。因内心存在诸多不良心理，进而表现出各种偏激行为。通过为病患创设良好住院氛围，可在最大程度上缓解患者内心不安，令其在短时间内适应住院环境。确保环境整洁，温馨[3]。可以在病房内放置花卉、摆放患者喜欢的书籍。护士主动为患者讲述床头呼叫器的使用方式，介绍医院商店、水房、食堂的位置。为患者调节合适的室内温度，结合患者自身意愿，合理安排床位，在不对治疗造成影响的前提下，满足患者的各项要求。定期向患者征求意见和建议，对于暂时无法实施的项目，要为患者做好解释工作。增加和患者交流次数，与患者建立起良好的护患关系。②开展健康宣教，消除错误理解：通过科学的方式，能够让患者消除既往对手术的不正确理解，消除内心焦虑和抑郁，帮助其树立起战胜疾病的信心。具体实施方案为：第一：护士主动为病患和家属介绍我院医资力量以及硬件设施情况，主动讲解进行检查的目的以及实现方式、注意要点和治疗后预期目标等。提升患者配合度，降低医患摩擦率，增加治疗依从性。第二、为患者和家属讲述子宫肌瘤的病因病理，临床症状、临床特点以及和手术相关的知识。为患者进行饮食、睡眠以及生活指导，帮助其消除内心恐惧。第三，手术前24 h，护理人员应当告知手术者术前禁食水，沐浴，同时对患者开展呼吸以及咳嗽等训练。第四，手术当天以及术后，护理人员应指导患者进行体位活动，开展饮食护理，告诉患者术后用药的目的以及手术后可能出现的不良现象和应对措施。为患者讲述下床活动时的注意要点，以防止术后负压突然增加，切记不要久蹲，避免子宫颈或者阴道残端出血。③完善术后护理，提升舒适程度：患者接受完手术之后，医护人员应当将其安排在安静、通风良好的病房中，确保休息期间绝对安静。减少人员探视频次。帮助术后患者摆放合适体位，定期翻身，避免形成压疮。在此过程中，对患者开展必要的口腔护理，以防止细菌定植。进行完手术后24 h，应对病患以及家属阐述手术详情。护士术后要认真听取患者的意见和建议，耐心为病患进行疏导工作。观察患者内心变化，学会共情患者，站在对方的角度思考问题。对患者开展必要的情感支持工作，令其保持愉悦身心，询问患者主观感受，教会患者放松身心的方式[4]。

1.3 观察指标：①使用VAS评分法，分析两组患者术后疼痛情况，具体实现方式为：使用刻度为0~10的卡尺，让患者自己按照疼痛情况进行评分，0分为无痛，10分为极度疼痛。②使用SAS以及SDS量表，分析两组病患干预后焦虑以及抑郁分数。分数越高，说明患者的内心焦虑/抑郁情况越为严重。③使用我院自制护理满意度调查表，分析患者满意度，详细分为“满意”“较满意”“不满意”三项，满意度=（满意+较满意）/总人数×100.00%。

1.4 统计学方法：本实验使用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计数资料使用χ2检验计算，计量资料使用t值检验计算，当P＜0.05时，组间数据存在统计学差异。

2 结 果

2.1 两组患者疼痛评分：对照组术后VAS分数为（4.56±0.74）分，观察组为（2.55±0.56）分。和对照组相比，观察组的VAS分数更低，P＜0.05。

2.2 两组受试者干预前后SAS以及SDS分数情况：干预前，两组患者的SAS以及SDS分数无明显差异，P＞0.05。干预后，患者上述分值均有所改善，就改善程度而言。和对照组相比，观察组的改善程度明显更好，P＜0.05。见表1。

2.3 护理满意度情况：观察组满意人数 19例，较满意5 例，不满意1例，护理满意度为96.00%%。对照组满意人数 11例，较满意 10例，不满意4 例，护理满意度为 84.00%。与对照组相比，观察组的护理满意度明显更高，P＜0.05。

3 讨 论

子宫肌瘤严重威胁女性身心健康。手术为当前治疗该疾病的常见方式。因接受子宫切除手术，患者机体激素分泌改变、性功能变化，大部分患者很难接受事实。在此同时，留置管路以及术后疼痛，更是加重了患者躯体不适感以及心理偏激度。这种情况不仅不利于治疗的正常进行，也会增加医疗纠纷的发生率。由此可见，在围手术期内，对子宫肌瘤者开展具有针对性的临床护理，有着相当重要的现实意义。

舒适护理主要通过对护理活动本身以及舒适情况进行研究，令病患在生理、心理以及社会交往等方面去的愉快状态或者减少不愉快程度。提升治疗配合度，降低并发症发生率。

舒适护理侧重舒适，也就是保持患者身心愉悦。面对性格迥异的病患，护士只有不断丰富自身学识，全面提升个人职业素质和交流、应对紧急事件能力，同时不断完善自身，才能为患者做好舒适护理[5]。

本实验证实：和对照组相比，观察组术后疼痛分数明显较低，P＜0.05。SAS以及SDS分数改善更为显著，P＜0.05。与对照组相比，观察组的护理满意度明显更高，P＜0.05。由此能够看出，对于接受手术的子宫肌瘤患者，在围手术期内开展舒适护理，能缓解痛楚、改善不良情绪、帮助其树立起战胜疾病的信心，促进良好护患关系建立，值得进一步推广。