孕期体质量管理与产后盆底功能损伤的相关性研究

白静丽

（沈阳市浑南区中心医院妇产科，辽宁 沈阳 110015）

很多产妇在怀孕时期，营养过量，导致发生营养过程剩以及肥胖等症状，从而加大了分娩的难度，导致分娩风险增加，并使产妇的盆底功能被损伤，为了能够有效控制产妇孕期体质量，就要对产妇进行相关的孕期体质量管理[1]，因此，针对在我院进行产检的产妇，对其采用孕期体质量管理以后，对产妇产后盆底功能损伤的相关性进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在本院2017年9月至2018年9月，将100例产妇随机分为对比组和为观察组（n=50），并分别进行普通护理和孕期体质量管理，其中，观察组产妇平均年龄为（28.65±3.34）岁，BMI值在19~24的产妇有22例，BMI值＞24的产妇有28例；对比组产妇的平均年龄为（28.45±3.67）岁，BMI值在19~24的产妇有21例，BMI值＞24的产妇有29例。以上对比P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对比组：对对比组产妇进行常规的护理，记录和监测产妇的各项指标，并记录产妇孕早期、孕中期、孕晚期的体质量，用BMI表示。

1.2.2 观察组：对观察组产妇进行体质量管理护理，①对产妇的体质量进行建档管理，严格监测产妇孕期的各项指标，并对产妇进行相应的心理护理和知识宣教，通过面对面交流、发放宣传手册、张贴海报等形式，告知产妇控制体质量的重要性。②运动护理；在对产妇进行体质量管理的时候，还要对产妇进行运动护理，通过控制产妇每天的饮食量、营养摄入量以后，对产妇进行一定的运动护理，例如在孕早期和孕中期时，督促产妇通过散步、孕期瑜伽等方式进行运动护理，有效控制产妇的体质量增长情况。③体质量测评：对产妇的孕期体质量、产检情况进行评估，了解产妇的日常的饮食习惯，为产妇制定有效的体质量管理方案和食谱，督促产妇进行定期的体检，告知产妇相关注意事项，提高产妇在管理过程中的依从性[2]。

1.3 观察指标：对比两组产妇的并发症发生率、剖宫产率、产后盆底损伤情况以及产后的盆底肌力。

1.4 统计学方法：采用SPSS17.00软件包对数据进行统计分析，计数资料采用百分数（%）表示，采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇的并发症发生率对比：在本次研究中，观察组产妇的并发症概率12%（6/50）要低于对比组22%（11/50），见表1。

2.2 两组产妇的剖宫产率对比：在本次研究中，观察组产妇的剖宫产率为10%（5/50），对比组产妇的剖宫产率为28%（14/50）。（χ2=8.859，P=0.027）

2.3 两组产妇产后盆底损伤情况对比：观察组产妇中，BMI值在19~24的产妇产后女性压力性尿失禁的概率为12%（3/50），盆腔脏器膨出的概率为4%（2/50），BMI值＞24的产妇产后女性压力性尿失禁的概率为8%（4/50），盆腔脏器膨出的概率为6%（3/50）；对比组产妇中，BMI值在19~24的产妇产后女性压力性尿失禁的概率为14%（7/50），盆腔脏器膨出的概率为12%（6/50），BMI值＞24的产妇产后女性压力性尿失禁的概率为20%（10/50），盆腔脏器膨出的概率为16%（8/50）。（χ2=8.768，8.837，8.948，8.283，P=0.025，0.023，0.020，0.028）。

2.4 对比两组产妇产后的盆底肌力：观察组产妇中，BMI值在19~24的产妇产后，盆底快速收缩值为（26.22±11.12）μV，盆底持续收缩值为（16.23±8.34）μV，BMI值＞24的产妇产后，盆底快速收缩值为（27.43±8.93）μV，盆底持续收缩值为（17.34±6.21）μV；对比组产妇中，BMI值在19~24的产妇产后，盆底快速收缩值为（37.83±11.01）μV，盆底持续收缩值为（22.34±8.14）μV，BMI值＞24的产妇产后，盆底快速收缩值为（39.23±11.23）μV，盆底持续收缩值为（25.63±11.34）μV。（t=8.849，8.934，9.134，8.945，P=0.024，0.021，0.017，0.019）

表1 两组产妇的并发症发生率对比[n（%）]

3 讨 论

很多女性在怀孕之后，由于过分紧张和担忧，在孕期进行护理的时候，存在一定的错误思想，导致很多产妇在孕期进行营养补充的时候没有节制，认为营养越多、越丰富越好，从而导致产妇在孕期出现营养摄入过剩的情况，导致产妇在分娩过程中出现各种并发症[3]，因此，在产妇怀孕期间，要对产妇进行一定的体质量的管理，在进行体质量管理的时候，要对产妇进行相关指标的测定，了解产妇的体质量指标，将产妇的BMI值控制在19~24，通过合理的饮食搭配和运动护理，使产妇的体质量得到调整，有效避免产妇在分娩过程中出现各种并发症、有效提高产妇顺产的概率，并使新生儿的健康得到充分的提高[4]。

在对产妇进行体质量管理期间，还要对产妇进行一定的心理护理、知识宣教以及其他一系列具有针对性的护理措施，使产妇得到人性化护理，降低产妇产后盆底功能的损伤情况。在本院，通过对产妇进行孕期体质量管理措施以后，观察组产妇并发症发生率、剖宫产率、女性压力性尿失禁及盆腔脏器膨出情况均要低于对比组，观察组产妇的盆底肌力要高于对比组。

综上所述，针对在我院进行产检的产妇，对其采用孕期体质量管理以后，能够有效改善产妇的分娩情况，并有效降低产妇在分娩过程中的不良反应率，同时有效改善患者的盆底功能，降低女性压力性尿失禁及盆腔脏器膨出情况，提高产妇的盆底肌力，使产妇能够早日康复出院。因此，该管理模式值得在产妇孕期进行推广和使用。