经阴道联合腹部超声检查在妇科急腹症诊断中的应用

吴文婷

（青海省妇女儿童医院功能检查科，青海 西宁 810000）

急腹症在妇科较为常见，主要是指患者腹腔、盆腔、腹膜等部位发生集聚性病例变化，进而引起腹部症状，及早诊断对于保证急腹症患者预后具有重要意义。但是临床经验发现，妇科急腹症症状不典型，想要快速、精准的对急腹症进行诊断存在较大的难度，针对这一问题，我院采用了经阴道联合腹部超声检查方法，取得了较为理想的效果，应该得到相关人员的重视。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院妇科于2018年收治的156例急腹症患者为观察对象，随机将其分为观察组、对照组，其中观察组患者78例，包括已婚患者53例，未婚患者25例，平均年龄（42.3±5.2）岁。对照组患者78例，包括已婚患者50例，未婚患者28例，平均年龄（41.9±6.3）岁。

1.2 方法

对照组患者接受腹部超声检测，将探头频率调整成3.5 MHz，告知患者保持膀胱充盈，避免因为肠道气体影响检查结果；取患者仰卧位，多角度扫差耻骨联合以上部位，根据超声检查要求，叮嘱患者及时变换体位，方便医师及时探查卵巢、输卵管、腹盆间隙等位置。在对照组患者检查方法的基础上，观察组患者接受联合阴道超声检测，将探头频率调节成6.5 MHz，要求患者排空膀胱，取截石位，暴露会阴部后，于探头上涂抹少量耦合剂，将避孕套套在探头上，深入到患者阴道内开始检测，包括宫腔附件、盆腔附件等，检查子宫形态、大小等；若检查过程中发现硬块，则需要对硬块的形态、位置等进行检查，并注意观察腹腔内是否存在积液等。

1.3 观察指标

将两组患者的检查结果与病理诊断结果进行对比，统计两种检查方法的检出率情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件对本次研究的相关数据进行处理，以x2值检验数据间的差异，当P＜0.05时，认为数据差异具有统计学意义。

2 结 果

研究发现，联合检测的检出率要明显高于腹部监测，其中观察组患者的检出率达到了96.15%（75/78），明显高于对照组的83.33%（65/78），差异有统计学意义（P＜0.05），相关资料见表1。

表1 妇科急腹症检出率数据（n）

3 讨 论

目前在妇科急腹症诊断中，超声技术已经得到了广泛应用，与其他技术相比，超声技术具有操作方便、可重复等优点，并且不受患者年龄、病情等因素的限制，因此被广大医师所接受。其中阴道超声检测与腹部超声检测是最为常见的检查方法，其中腹部超声具有理想的扫描范围，能够从多个角度来观察患者的子宫位置与子宫周边的相关关系，并了解患者腹腔与子宫内是否存在积液等，可以为临床治疗提供可靠的影像学资料。但是腹部超声检测要求患者的膀胱必须要保持充盈状态，可能会导致失去最佳诊断时机，并且在检查过程容易受到一系列因素的限制，例如患者的腹部脂肪层较厚，所获得的超声图片清晰度不理想，无法被应用到临床上。有研究指出，阴道超声检查可以发现与周边界限不清晰的病灶与微小病灶，进而显著提高诊断的准确率[1]。但是阴道超声检测存在视野小的问题，也会对诊断结果产生影响。

在本次研究中，分别对两组妇科急腹症患者实施了联合检测与单纯的腹部检测，从表1的研究结果可以发现，两种检测方法的应用效果存在明显的数据差异，其中观察组患者的检出率达到了96.15%，而相比之下对照组的检出率仅为83.33%，差异有统计学意义（P＜0.05），证明经阴道联合腹部超声诊断法的效果更理想。也有文献[2]研究认为经阴道联合腹部超声诊断法在泌尿系统结石、异位妊娠等疾病的检出率要明显高于单一的检测手段，因此值得做进一步推广。

对妇科急腹症患者实施经阴道联合腹部超声检测具有科学性，具有检出率高的优点，能够更全面的收集患者临床资料，方便医师及时掌握患者疾病发展情况，因此应该成为临床诊断的首选方法。