责任制护理干预用于缺血性脑血管病患者的护理效果研究
2019-06-20杨美荣高靖如王开平万秋阳
杨美荣,高靖如,雷 琴,王开平,万秋阳
(黑龙江省大庆龙南医院,黑龙江 大庆 163453)
目前,缺血性脑血管病在我国临床上比较常见,具有病死率高等特点,能够对人们的生命健康造成较大威胁[1]。而颅内外动脉硬化斑块以及颅内血管狭窄等则是本病的常见病因,通过对患者施以血管内介入治疗,可取得比较理想的疗效,但仍需要做好患者治疗期间的护理工作,如此,方可有效预防并发症,促进病情康复。本文旨在分析责任制护理干预在缺血性脑血管病中的应用价值,总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年2月~2019年1月本院接诊的缺血性脑血管病患者60例作为研究对象,采用随机数表法将其分为A组和B组,各30例。其中,A组男18例,女12例,年龄40~78岁,平均(59.13±4.62)岁;B组男17例,女13例,年龄41~78岁,平均(59.46±4.18)岁。患者经头颅CT等检查明确诊断,自愿接受介入术治疗,且签署知情同意书。研究获得医学伦理委员会批准,两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 排除标准[2]
(1)听力障碍者。(2)老年痴呆者。(3)肿瘤者。(4)严重语言障碍者。(5)病历信息不完整者。(7)治疗依从性较差者。
1.3 方法
治疗时,按照常规护理流程对两组进行干预,内容有:健康教育、用药指导、心理护理、饮食干预等。A组加用责任制护理干预措施,详细如下:(1)组建责任制护理小组,需从中挑选出1名护理经验丰富且高资历的护士作为组长,而组长则应明确各组员的职责,合理安排临床护理工作,严格监督各组员工作的执行情况,及时发现并处理护理工作中存在的问题。定期组织护士进行专业知识和技能的培训,并鼓励护士积极参加各种培训课程,比如:护患沟通技巧以及相关法律法规等,以提高护士的综合素质与业务水平。(2)落实弹性排班制度,加强各班次的护理交接力度,合理安排护士资源,确保临床护理工作能够顺利开展。做好患者的日常护理工作,准确记录患者的基本状况,包括生活能力训练、自我监测、心态调整、合理饮食、对脑血管疾病的认知程度以及遵医服药等。(3)主动配合临床医师的诊疗工作,积极参加手术讨论和查房等,充分了解患者的病情。与患者保持良好的沟通,注意观察患者情况变化,正确指导患者采取音乐疗法、深呼吸与交谈等方式分散注意力,减轻心理压力。
1.4 评价指标
记录两组的治疗费用和住院时间,统计相关并发症(血管痉挛,尿潴留等)发生者例数,经分析后作出比较。
1.5 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理,计量资料以“±s”表示,采用t检验;计数资料以例数(n)、百分数(%)表示,采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 并发症分析
A组的并发症发生率为3.33%,比B组的23.33%低,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组并发症的对比分析表 [n(%)]
2.2 临床指标分析
A组的治疗费用比B组少,差异有统计学意义(P<0.05)。A组的住院时间比B组短,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组临床指标的对比分析表(±s)
表2 两组临床指标的对比分析表(±s)
组别 n 治疗费用(元) 住院时间(d)A组 30 7623.69±503.42 8.12±1.15 B组 30 9246.83±660.79 12.76±1.63 t 10.7021 12.7400 P 0.0000 0.0000
3 讨 论
在神经系统疾病当中,缺血性脑血管病具有比较高的发病率,通常由动脉粥样硬化等所引发,可对患者的脑血管供血造成不利影响。当人体发生脑组织动脉粥样硬化的情况之时,将会引发斑块不稳定亦或者是破裂的情况,使得血管狭窄,情况严重时亦可导致血管阻塞,因血管表现较为粗糙,使得凝血因子被激活,进而形成了血栓[3]。现阶段,临床医师可采取介入术对缺血性脑血管病患者进行治疗,虽能取得显著疗效,但若护理不恰当,将极容易引发血管痉挛和尿潴留等并发症,不利于患者术后病情的恢复。
责任制护理干预为比较新型的一种护理方法,能够有效改善患者的预后及生活质量,可通过制定系统性制度,成立护理小组的方式,对患者施以个体化的护理干预,以有效减少其发生并发症的风险,促进病情早日康复,提高预后效果[4]。此研究中,A组的治疗费用和住院时间优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组的并发症发生率比B组低,差异有统计学意义(P<0.05)。提示责任制护理干预对改善缺血性脑血管病的护理效果、预防相关并发症及减少治疗费用具有显著作用,建议脸推广。