厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗糖尿病合并高血压的效果研究

靳 广

（内蒙古包头市内蒙古一机医院内分泌科，内蒙古 包头 014030）

高血压与糖尿病在临床中均是常见且多发的疾病，发病因素与饮食习惯、年龄等有着一定的关系，因受到各方面因素的影响，高血压与糖尿病的发生率呈逐年上升的趋势[1]。糖尿病合并高血压的发生率比较高，合并疾病因受到血糖代谢紊乱等影响，单一用药的效果并不理想，因此临床治疗通常采取联合用药方案[2]。此研究针对厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗糖尿病合并高血压的效果进行分析，下文为详情数据报告。

1 资料与方法

1.1 研究资料

将2017年10月～2018年10月我院收治78例糖尿病合并高血压患者作为此次研究对象，以随机分组法将其分为单一组与联合组。纳入标准：①入组前患者与其家属对研究知情；②均符合WHO制定的有关高血压、糖尿病的诊断标准[3]；排除标准：①对本次研究使用药物有禁忌症的患者；②患有严重器质性病变的患者。单一组患者39例，男性20例，女性19例，年龄45～70岁，平均（57.5±3.3）岁，病程2～23年，平均（12.5±1.4）年；联合组患者39例，男性21例，女性18例，年龄45～72岁，平均（58.5±3.5）岁，病程2～25年，平均（13.5±1.6）年。两组间患者各项一般资料的对比提示无统计学意义（P＞0.05），可比。

1.2 方法

1.2.1 单一组

治疗药物为厄贝沙坦（深圳市海滨制药有限公司，国药准字H20000510）：每天服药一次，服用剂量为150 mg（1片）。共治疗两个月。

1.2.2 联合组

治疗药物为厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平（重庆科瑞制药（集团）有限公司，国药准字H20073989）：厄贝沙坦每天服药一次，服用剂量为150 mg（1片）；苯磺酸氨氯地平用药范围在12.5～25mg，每天服用一次。共治疗两个月。

1.3 观察项目

①观察项目：对比两组患者治疗前后收缩压、舒张压与C反应蛋白水平变化。②判定标准[4]：显效：治疗后患者临床症状缓解显著，血压恢复正常；有效：治疗后患者临床症状有所改善，血压基本恢复正常；无效：治疗后患者临床症状、血压改善轻微。

1.4 统计学分析

本次研究数据借助于SPSS 19.0进行总汇处理，其中：①用率（%）来代表计数资料，行x2检验，②用“±s”来代表计量资料，行t检验；若检验结果为P＜0.05，则代表数据差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后收缩压、舒张压与C反应蛋白水平变化的对比

治疗前两组患者收缩压、舒张压与C反应蛋白水平变化比较并无差异（P＞0.05）；治疗后两组患者收缩压、舒张压与C反应蛋白水平变化比较差异显著（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者治疗总有效率的对比

单一组39例患者显效为13例（33.3%）、有效为16例（41.1%）、无效为10例（25.6%），联合组39例患者显效为28例（71.8%）、有效为8例（20.6%）、无效为3例（7.6%）。联合组患者治疗总有效率92.4%（36例）高于单一组患者治疗总有效率74.4%（29例），数据差异具有统计学意义（x2=4.523，P＜0.05）。

表1 两组患者治疗前后收缩压、舒张压与C反应蛋白水平变化的对比

3 讨 论

随着生活习惯、饮食习惯的改变，导致糖尿病的发生率呈逐年上升的趋势。糖尿病常见的并发症为高血压，不仅对患者生活、工作造成严重影响，同时也增加了心脑血管疾病的发生率。糖尿病患者因长期处于血糖水平较高的状态，增加机体循环障碍，因此引发合并高血压症状，根据临床数据显示，在糖尿病患者中合并高血压人数占一半。高血压是因多因素引发的一种疾病，病理机制为血压调节系统失衡，在发病过程中血管紧张素Ⅱ发挥着重要的作用，可导致内分泌与神经调节激素产生变化，造成了神经递质分泌异常症状，经交感神经对心肺器官造成影响，儿茶酚胺释放后降低血管收缩能力等，影响着重要脏器组织。

在本次研究中将我院收治糖尿病合并高血压患者分别予以厄贝沙坦（单一组）与厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平（联合组）进行治疗，经研究发现两组患者收缩压、舒张压与C反应蛋白水平变化差异显著（P＜0.05），且联合组患者治疗效果高于单一组（P＜0.05）。临床治疗高血压以β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，厄贝沙坦为血管紧张素Ⅱ受体抑制剂，经AngⅠ转化成为AngⅡ，抑制血管紧张素转换酶Ⅰ受体，在血管紧张素转换酶Ⅱ受体的作用比较强，将血管紧张素转换酶Ⅱ受体与血管紧张素转换酶Ⅰ受体间的合成作用彻底切断，达到抑制血管收缩、醛固醇释放的作用，进而达到降压的目的。苯磺酸氨氯地平为钙离子拮抗剂，选择性抑制钙离子跨膜进入平滑肌细胞及心肌细胞，起到扩张血管的功效，在降低血压的同时也起到稳压作用。苯磺酸氨氯地平控制肾功能衰退效果也较为理想，有效的抑制蛋白尿的生成，是治疗糖尿病合并高血压的首选药物。厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平起到相辅相成的作用，降压效果更为理想。

综上所述，糖尿病合并高血压采用厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗的效果更为理想，是临床治疗首选方案之一。