前列腺疾病使用腹部超声波的诊断分析

彭惠文

（湖北省武汉市黄陂区健康教育所，湖北 武汉 432200）

前列腺疾病指的是前列腺炎、前列腺囊肿、前列腺增生、前列腺钙化、前列腺增生合并钙化、前列腺癌等疾病的统称，这些疾病好发于成年男性，不仅可引发患者出现尿急、尿频、尿痛、排尿困难、夜尿次数增多、尿后沥滴、尿失禁、血尿等症状，同时还可诱发患者出现上尿路损害、性功能障碍及全身症状等并发症，因此，临床需尽早对该些疾病进行确诊和治疗，才能改善其预后质量[1]。超声波是一种频率超过20Kllz的声波，其具有穿透能力强、束射性良好和强度高等优势，本文主要探究了前列腺疾病使用腹部超声波的诊断价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月～2018年2月我所收治的前列腺疾病患者87例作为研究对象，其中，年龄42～69岁，平均年龄（53.7±2.4）岁，病程0.4～12.5年，平均病程（6.3±0.6）月，该项研究已经过医院伦理委员会批准，纳入标准：（1）患者均存在尿频、尿急、尿痛等症状，且经临床手术病理检查确诊，包含前列腺炎21例、前列腺囊肿18例、前列腺增生22例、前列腺钙化16例、前列腺癌10例，（2）患者均自愿加入本研究且依从性良好；排除标准：（1）合并存在其他生殖系统疾病者，（2）对本研究不知情或不配合者。

1.2 方法

患者均行腹部超声波诊断，检查前引导患者充盈膀胱，采用飞利浦彩超Af finiti70多普勒诊断系统四维彩超腹部超声诊断仪对其整个前列腺进行扫查，重点观察前列腺大小、形态、位置、内腺区前列腺增生结节情况，并测量前列腺上下径、前后径、横径等。

1.3 观察指标

以手术病理检查作为金标准，分析腹部超声波对前列腺疾病诊断的准确率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

腹部超声波对前列腺疾病诊断的准确率与手术病理检查结果对比，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 腹部超声波与手术病理对前列腺疾病诊断的准确率对比 [n（%）]

3 讨 论

前列腺疾病是成年男性常见疾病，常见的疾病类型有：（1）前列腺炎，按照患者疾病的严重程度，一般可分为慢性前列腺炎和急性前列腺炎，而诱发炎症发生的主要因素为细菌感染和非细菌感染，临床研究表明，Ⅰ型前列腺炎病原体感染是主要致病的因素，当患者机体抵抗力下降时，前列腺受毒力较强的细菌或其他病原体感染（多为经尿道逆行感染和血行感染）便会引发炎症发生，前列腺炎可引发患者出现小腹会阴部胀痛不适、尿频、尿痛、尿白、尿灼和发热等症状[2]。（2）前列腺增生，是引发中老年男性排尿障碍原因中最为常见的良性疾病之一，引发患者发生前列腺增生的具体机制临床尚不明确，与炎症细胞、生长因子、神经递质及遗传因素、前列腺间质一腺上皮细胞的相互作用等，其中，细胞凋亡及上皮和间质细胞的增殖平衡性破坏是最主要致病因素，该疾病可引发患者出现解剖学上的前列腺增大、组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、尿动力学上的膀胱出口梗阻和下尿路症状为主的临床症状[3]。（3）前列腺癌，其是最严重的前列腺疾病，主要因遗传因素所致，临床研究表明，若一个直系亲属（父亲或兄弟）患有前列腺癌，则其患前列腺癌的危险性会增加一倍，而潜伏型前列腺癌到临床型前列腺癌的进程会受到外源性因素的影响。早期前列腺癌多无特别症状，随着癌细胞不断生长，前列腺体肥大，对尿道产生挤压便会引发患者出现排尿困难，此时，癌细胞可随着血液扩散到患者身体其他部分，因此，临床需尽早采取有效方案对患者进行确诊和治疗，才能控制其病情持续进展和提高患者预后质量[4]。

目前，临床对前列腺疾病的诊断主要以腹部超声波检查为主，超声波是一种频率超过20 Kllz的声波，其具有安全无创、操作简单快速、分辨率高、穿透能力强、束射性良好和强度高等优势，将其应用到前列腺疾病诊断中，只需患者检查前充盈膀胱和在患者腹部上进行扫查，便可对前列腺炎症、肿块进行清晰的显示。除了要尽早对前列腺疾病进行诊断，临床还需指导患者掌握一些前列腺疾病的防治方法，如：在日常生活中多饮水，保证每天饮水量达2～2.5 L，以促进患者排尿增多，从而起到机械冲洗尿路和人侵前列腺细菌的作用；尽量不要憋尿，长期憋尿会减弱尿肌张力和导致膀胱充盈过度，从而易诱发患者出现尿潴留；还需指导患者切忌大量饮酒，过量饮酒会导致膀胧颈口和前列腺水肿充血，从而引发患者出现急性尿潴留；另外，还需指导患者少食辛辣、刺激性食物，以免引发前列腺充血和加重患者便秘、痔疮等症状，进而压迫前列腺，加重患者病情[5]。

本研究中，对87例前列腺疾病患者（包含前列腺炎21例、前列腺囊肿18例、前列腺增生22例、前列腺钙化16例、前列腺癌10例）采用腹部超声波诊断，共检出前列腺炎20例、前列腺囊肿18例、前列腺增生21例、前列腺钙化15例、前列腺癌10例，腹部超声波对前列腺疾病诊断的准确率（96.5%）与手术病理检查结果（100.0%）对比无显著差异，这与王瑶[6]研究报告中得出的腹部超声波检查对前列腺疾病诊断的准确率为95.3%结论基本一致，说明腹部超声波检查效果确切。

综上所述，前列腺疾病使用腹部超声波的诊断价值良好，不仅诊断准确率高，且能确定疾病类型，因此，其值得被临床大力应用和推广。