生长抑素联合乌司他丁治疗消化道出血的临床疗效及其对炎症因子的作用

张莹莹

（丹阳市人民医院，江苏 镇江 212300）

消化道出血是常见于临床的一种疾病，临床表现以发热、呕血为主，发病后患者病情凶险，需对患者实施积极治疗。本研究针对100例消化道出血患者开展前瞻性研究，分别给予生长抑素、生长抑素+乌司他丁，以探讨生长抑素+乌司他丁治疗消化道出血的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院100例消化道出血患者（2017年1月～2018年9月），分组方法为随机数字表法，经伦理委员会批准，随机分为2组各50例，其中，对照组男女各有32例、18例，年龄31～67（48.73±13.42）岁；观察组男女各有30例、20例，年龄30～66（48.39±13.26）岁。组间一般资料比较得出P＞0.05，研究可比，且患者或其家属对研究知情同意。

1.2 方法

两组均给予常规补液治疗、质子泵抑制剂（选择奥美拉唑，每天1次，40 mg/次，口服），在此基础上，对照组给予生长抑素，静脉滴注，持续给药72 h，滴注速率为250 μg/h。观察组给予生长抑素+乌司他丁，生长抑素给药方法同对照组；乌司他丁静脉滴注，每天1次，每次取10万U乌司他丁与250 ml葡萄糖溶液（5%）混合给药，持续5 d。

1.3 观察指标

比较临床总有效率、炎症因子指标，炎症因子指标包括C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）。

1.4 疗效评价

评价标准[1]：（1）显效：临床症状及体征基本消失；（2）有效：临床症状及体征有所缓解；（3）无效：未达到有效标准。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法

统计学软件选择SPSS 19.0版本，P＜0.05时有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床总有效率比较

观察组的临床总有效率较对照组更高，P＜0.05，见表1。

2.2 炎症因子指标

治疗后，观察组的C R P、I L-6分别为（6.30±1.67）mg/L、（4.68±1.29）ng/L，对照组分别为（23.52±3.07）mg/L、（20.48±2.79）ng/L，观察组均较对照组更低，P均＜0.05。

表1 临床总有效率比较 [n（%）]

3 讨 论

消化道出血属于消化内科急症，包括胃出血、十二指肠出血等，患者发病突然，一旦发病，其会出现呕血、发热等症状，且消化道出血的病情进展迅速，如患者在发病后未能及时治疗，可能会从少量出血进展为大出血，出血过多易引发失血性休克，具有较高的死亡风险，因此，临床上需对消化道出血予以积极治疗。

现阶段，临床上治疗消化道出血多采取常规补液、质子泵抑制剂，可在一定程度上控制病情进展，但仅采取这些措施无法达到良好止血效果。近年来，消化道出血治疗中逐渐应用生长抑素、乌司他丁，其中，生长抑素是消化道出血的主要治疗药物，该药物的分子结构与天然生长抑素相似，可为患者补充生长抑素，对其消化酶予以抑制，减少消化液分泌，还可血管收缩因子予以刺激，抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，起到止血作用，还可抑制机体内炎症因子的释放，达到减轻炎症反应的目的[2]。而乌司他丁是一种蛋白水解酶抑制剂，给药后可作用于机体透明质酸和胰蛋白酶，对胃酸和胰腺液等消化液的分泌予以抑制，还可有效抑制白细胞过度激活，纠正促炎因子与抗炎因子之间的失衡，调节免疫功能，起到良好的抗炎作用[3]。

本研究发现，观察组的临床总有效率较对照组更高，且治疗后观察组的CRP、IL-6均较对照组更低，P均＜0.05，说明生长抑素与乌司他丁联合应用于消化道出血中可起到良好的抗炎作用，有利于提高其疗效。

综上所述，生长抑素+乌司他丁可有效抑制消化道出血患者的炎症因子，具有良好的疗效。