无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床效果分析

赵志国 天津市静海区医院呼吸科 （天津 301600）

内容提要： 目的：探讨慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗的临床效果。方法：将本院2016年5月～2018年10月收治且资料完整的100例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者纳入研究，使用抽签方法将患者分为对照组与观察组，对照组采取常规治疗，观察组在常规治疗同时应用无创呼吸机治疗，对比两组患者治疗效果以及治疗指标。结果：观察组治疗总有效率98.00%，高于对照组84.00%的治疗总有效率，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组住院时间小于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者具有显著的治疗效果，能够加快患者康复，提高临床疗效。

人口老龄化使得慢性阻塞性肺疾病的发病率有所提升，而慢性阻塞性肺疾病又极易合并呼吸衰竭，造成患者体内出现缺氧以及二氧化碳潴留，进而影响人体重要组织器官，危及患者生命安全[1,2]。无创呼吸机的发展为慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的有效治疗提供了重要依据。为明确无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者治疗的影响，并为临床实践提供理论支持，本研究结合本院2016年5月～2018年10月收治且资料完整的100例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者资料，探讨无创呼吸机对其治疗效果，详细分析如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将本院2016年5月～2018年10月收治且资料完整的100例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者纳入研究，通过抽签方式将患者分为对照组与观察组，对照组50例，男性24例，女性26例，年龄54～78岁，平均（65.93±4.25）岁，病程：1～5年，平均（2.64±0.75）年。观察组50例，男性26例，女性24例，年龄52～77岁，平均（65.96±4.21）岁，病程：1～5年，平均（2.61±0.77）年。两组患者均依据中华医学会颁布的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》作出明确诊断，对比观察组与对照组各项资料显示无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 仪器设备

无创呼吸机（澳大利亚ResMed公司生产），X光机（购自美国GE公司）。

1.3 方法

对照组：常规治疗，即常规吸氧、平喘、祛痰、抗感染、维持水电解质平衡。

观察组：常规治疗同时增加无创呼吸机治疗，选择S/T模式，通过面罩实施正压通气，呼吸机参数设置为：氧流量3～5L/min，氧浓度35.0%～40.0%，呼吸机频率12～20次/min，吸气正压:8～18mmHg，呼气正压:6～10mmHg，治疗期间做好患者各项指标的分析。动态调整呼吸机相关参数，连续治疗3～4d。

1.4 疗效评价标准

根据临床呼吸困难、胸闷气短等症状；呼吸、心率以及血气指标变化以及胸部CT检查等实施综合评价，其中：（1）显效：上述各项指标均恢复正常；（2）有效：血气指标明显改善，各项指标基本恢复正常；（3）无效：与治疗前相比，相关指标没有改善或者病情加重。总有效率=显效率=有效率。

1.5 统计学分析

数据分析应用SPSS19.0，P＜0.05为差异存在统计学意义，其中计数资料，表示为[n(%)] ，组间χ2检验；计量资料（±s），组间t检验。

2.结果

2.1 治疗效果

对比两组患者治疗总有效率，观察组高于对照组，存在统计学意义（P＜0.05），数据见表1。

表1. 观察组和对照组治疗效果比较[n(%)]

2.2 住院时间

观察组住院时间（10.83±1.46）d，对照组住院时间（15.61±1.84）d，组间对比，t=14.389，P=0.001。

3.讨论

慢性阻塞性肺疾病极易合并呼吸衰竭，从而危及患者生命安全，因而对慢性阻塞性肺疾病患者治疗期间需要快速纠正患者缺氧状态，保证系统各项组织器官得到有效的氧气支持[3,4]。

无创呼吸机能够在患者吸气过程中通过呼吸机高压力使得氧气压入肺部，在呼气过程中，呼吸机的压力较小，使得患者呼吸的二氧化碳通过口鼻从面罩排出体外，循环过程中能够实现对肺内的气体交换，增加血液氧浓度，使得二氧化碳及时排出。

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者存在呼吸肌疲劳问题，常规慢性阻塞性肺疾病使用药物治疗期间，吸氧、平喘、祛痰等治疗方法能够帮助患者缓解临床症状，促进患者气道炎症状态的改变，但是并能够对呼吸肌疲劳问题发挥作用。观察组采用的无创呼吸机与对照组常规治疗方法相比，能够快速帮助患者纠正体内缺氧状态，同时纠正患者存在的呼吸肌疲劳问题，配合常规治疗方法，提高患者治疗效果，兼顾临床症状改善与呼吸肌功能恢复[5,6]。

本研究中观察组患者使用无创呼吸机治疗后，其以98.00%的治疗总有效率高于对照组84.00%的治疗总有效率，表明无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病患者治疗更加有效，同时观察组患者住院时间缩短，提示无创呼吸机可加速患者康复。

综上所述，无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者具有显著的治疗效果，能够加快患者康复，提高临床疗效。