应用压力抗栓泵预防颅脑损伤术后下肢深静脉血栓的效果评价

朱宝超 天津市宁河区医院 （天津 301500）

内容提要： 目的：评价应用压力抗栓泵预防颅脑损伤术后下肢深静脉血栓的效果。方法：本次实验研究对象为94例接受颅脑损伤手术治疗的患者，均由本院在2017年1月～2018年12月收治，按照随机数字表法将患者平均分为两组，给予常规术后护理服务的47例患者作为常规组，在常规组基础上加用压力抗栓泵治疗的47例患者作为抗栓组。结果：抗栓组患者下肢深静脉血栓发生率明显低于常规组患者（P＜0.05）；两组患者不同时刻颅内压力比较差异并不显著（P＞0.05）。结论：应用压力抗栓泵预防颅脑损伤术后下肢深静脉血栓的效果理想且显著，在降低下肢深静脉血栓发生率的同时并不会对颅内压力造成影响。

颅脑损伤[1]大多指的是外力间接或者是直接作用于头部所导致的颅脑组织损伤，在我国交通事故发生率不断提高的大背景下，颅脑损伤患者的数量也在持续上升[2]。颅脑损伤患者的主要治疗方式就是手术，在手术后患者需要较长的一段时间进行卧床修养，在这一时间患者发生下肢深静脉血栓的概率较高，增加了对患者的影响和伤害，因此，就应该分析可以预防下肢深静脉血栓的有效方法[3]。本次实验研究对象为94例接受颅脑损伤手术治疗的患者，均由本院在2017年1月～2018年12月收治，评价了应用压力抗栓泵预防颅脑损伤术后下肢深静脉血栓的效果，结果现分析如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本次实验研究对象为94例接受颅脑损伤手术治疗的患者，均由本院在2017年1月～2018年12月收治，按照随机数字表法将患者平均分为抗栓组与常规组，每组有患者47例，抗栓组中男25例，女22例，年龄30～76岁，平均（52.3±2.6）岁，患者受伤至手术时间1～4h，平均（2.29±0.38）h；常规组中男27例，女20例，年龄31～78岁，平均（51.8±3.1）岁，患者受伤至手术时间1～3h，平均（2.07±0.46）h；排除有血液系统疾病、深静脉血栓、肺栓塞以及凝血功能异常等情况的患者。本次实验研究经过伦理委员会批准，所有患者均自愿加入并签署了知情人同意书。抗栓组与常规组患者在基本临床资料的比较上无明显差异（P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

常规组患者给予术后常规护理服务与抗凝治疗，抗栓组在常规组基础上加用压力抗栓泵辅助治疗，具体的方法如下：

患者手术结束后12h进行抗栓治疗，首先，应该通过深静脉血管B超检测排除患者已经发生下肢深静脉血栓的可能，之后采用英国FIOWTRON EXCLE型压力抗栓泵为患者提供治疗，让患者将下肢伸直，在双下肢大腿下铺袖套，用袖套将患者的小腿至大腿均进行平整的包裹，根据患者的实际情况调整好松紧后接通电源，将最高治疗压力设置在40mmHg，每次治疗时间为0.5h，每天治疗2次，连续治疗7d为1个疗程。

1.3 观察指标

对本次实验研究中两组患者下肢深静脉血栓发生率以及不同时刻颅内压力[4]进行观察和记录，以供实验统计分析。

下肢深静脉血栓[5]的发生情况在术后5d通过B超完成检测，颅内压力分别在运用颅内压监护仪[6]在抗栓泵使用前、使用后30min以及使用后1h进行测定。

1.4 统计学分析

实验数据均通过统计学软件SPSS19.0完成处理与分析，计数资料采用率（%）表示，计量资料采用±s表示，采用卡方（χ2）实现组间检验，P＜0.05表示统计学差异显著。

2.结果

2.1 两组患者下肢深静脉血栓发生率情况

抗栓组有患者47例，其中发生下肢深静脉血栓的患者有1例，其发生率为2.1%；常规组有患者47例，其中发生下肢深静脉血栓的患者有7例，其发生率为14.9%，抗栓组患者下肢深静脉血栓发生率明显低于常规组患者（P＜0.05）。

2.2 两组患者不同时刻颅内压情况

比分析抗栓组与常规组患者不同时刻颅内压，抗栓组与常规组各有患者47例，两组患者不同时刻颅内压力比较差异并不显著（P＞0.05），见表1。

表1. 对比分析抗栓组与常规组患者不同时刻颅内压(mmHg)

3.讨论

下肢深静脉血栓是一种外科较为常见的静脉内血细胞凝集块阻塞性疾病，以术后卧床患者较为常见，可能会影响患者生活能力或者是致残，严重的甚至会威胁患者的生命[7]。在为颅脑损伤患者实施手术治疗后，患者发生下肢深静脉血栓的概率较高，应该分析可以降低发生率的辅助治疗方法[8]。

压力抗栓泵是一种可以自动调节压力并具有循环监测功能的设备，其作为一种辅助治疗设备在临床上得到了广泛的应用和认可[9]。在颅脑患者实施手术治疗后压力抗栓泵的运用，可以改变下肢静脉血液的回流速度，加快了血液循环，增加了静脉回心血量，有利于对下肢静脉淤血的排空，具有相对较为理想的预防下肢深静脉血栓的效果[10]。在本次实验研究中，抗栓组患者下肢深静脉血栓发生率明显低于常规组患者（P＜0.05）；两组患者不同时刻颅内压力比较差异并不显著（P＞0.05）。

综上所述，应用压力抗栓泵预防颅脑损伤术后下肢深静脉血栓的效果理想且显著，在降低下肢深静脉血栓发生率的同时并不会对颅内压力造成影响。