心脏彩超及心电图对高血压性心脏病的诊断价值

梁巍 沈阳市中医院 （辽宁 沈阳 110002）

内容提要： 目的：利用心脏彩超及心电图分析高血压心脏病的影像特征，探索心脏彩超及心电图在高血压心脏病诊断中的应用价值。方法：从2017年8月～2018年7月来本院就诊的患者中随机抽取58例作为研究对象，按照其就诊的先后顺序将其分为研究组和参照组。研究组患者采取心脏彩超及心电图检查，参照组采取单一的心电图检查。将两组患者的诊断结果、联合检查与单一检查的阳性诊断率等情临床诊断况进行比较分析。结果：与参照组相比，研究组患者的左室增大、左室肥厚、主动脉扩大、主动脉弹性减退等情况的检出率明显较高，且研究组的临床诊断阳性率（93.1%）明显较高。同时，与治疗后证实结果比较，研究组患者的诊断符合率明显较高。结论：采用心脏彩超联合心电图对高血压性心脏病进行诊断，诊断价值较高。

高血压作为临床上的一种常见疾病，临床表现以血压升高为主，并伴有不同程度的多种血管危险因素的综合征。若高血压长期得不到有效控制，将会累计心脏使得心脏的结构和功能等发生变化，出现左心室肥厚或扩大时称为“高血压性心脏病”[1]。为了研究心脏彩超及心电图对高血压性心脏病的诊断价值，本院开展此项研究，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

从2017年8月～2018年7月来本院就诊的患者中随机抽取58例作为研究对象，按照其就诊的先后顺序将其分为研究组和参照组。参与本次研究的所有患者均符合世界卫生组织高血压性心脏病诊断标准，排出糖尿病、肝肾等疾病的干扰[2]。研究组中的29例患者，男性13例，女性16例，年龄34～65岁，平均（49.2±8.1）岁；参照组中的29例患者，男性18例，女性11例，年龄36～69岁，平均（51.2±8.3）岁。参与本次研究的所有患者及家属均知情，并签署知情同意书。

1.2 检查方法

参照组采取心电图检查，指导患者居于平卧位姿势，采用12导心电图机对患者进行检查，对患者的左房、左室内径、主动脉内径、左室射血值、室间隔厚度等指标进行检测，并在此过程中由专业医护人员记录心电图的变化[3]。研究组采取心脏彩超联合心电图检查，其中心电图检查方法与参照组相同，心脏彩超检查：采用彩色多普勒超声诊断仪进行检查，探头频率为2.5～4.0MHZ。使患者处于静息状态下，取左侧卧位进行检查，反方向把持探头，将其置于胸骨左缘旁越第3-4肋间，探及左室长轴切面，调节增益，使左心室内外轮廓能清晰显示，在呼气末，嘱咐受检者屏住呼吸，左心室长轴实施切面M型取样[4]，对患者心腔的体积大小、左壁厚度、左室的实际收缩功能等进行检测。将脉冲多普勒取样容积置于二尖瓣E峰及A峰的峰值流速，观察E峰A峰比值，计算A/E的比值[5]。

1.3 统计学分析

此次实验中的数据处理涉及SPSS18.0进行统计学分析，左心室增大、左室肥大、左室扩张等检测结果为计数资料，使用%表示；涉及到χ2和P值的计算[6]。

2.结果

2.1 两组患者检测结果比较

与参照组相比，研究组患者的左室增大、左室肥厚、主动脉扩大、主动脉弹性减退等的检出率明显较高，且P＜0.05，见表1。

表1. 两组患者检测结果比较[n(%)]

2.2 两组患者临床诊断阳性率比较

与参照组相比，研究组的临床诊断阳性率明显较高，且P＜0.05，见表2。

表2. 两组患者临床诊断阳性率比较

2.3 两组患者临床诊断符合率比较

与治疗后证实结果比较，研究组患者的诊断符合率明显较高，且P＜0.05，见表3。

表3. 两组患者临床诊断符合率比较

3.讨论

高血压性心脏病常常合并冠状动脉粥样硬化和微血管病变，导致心力衰竭或严重的心律失常，甚至出现猝死[7]。根据世界卫生组织的最新调查报告显示，高血压性心脏病在全球死亡原因中排名第十，占死亡总人数的1.9%[8]。近些年来，受人们生活方式以及饮食习惯等的影响，导致心血管病危险因素流行趋势明显，导致其发病人数持续增加。因此，及时早期的进行诊断，对后期的临床治疗以及预后有着十分重要的指导意义，对预防心脏受损、减少并发症均具有积极作用。

心电图和心脏彩超都属于无创检查，两者都具有方便、快捷、无创等优势，但心脏彩超具有心电图所不具备的连续观察与实时现象等特点，在检查左室肥厚、左房增大等问题上的诊断效果不佳[9]。心脏彩超采用多切面、多点、多参数的检查方法，对心脏的左心室内径、左心房内径以及室间隔厚度等情况进行测量，从而对患者的心脏功能进行一个全面的检测[10]。本次研究结果表明：与参照组相比，研究组患者的左室增大、左室肥厚、主动脉扩大、主动脉弹性减退等情况的检出率明显较高，且研究组的临床诊断阳性率（93.1%）明显较高。同时，与治疗后证实结果比较，研究组患者的诊断符合率明显较高。以上均可以看出，将心脏彩超与心电图联合起来检查，可以提高其临床诊断的准确率，从而为预后治疗提供科学依据。

综上所述，采用心脏彩超联合心电图对高血压性心脏病进行诊断，诊断价值较高。